注射用七叶皂苷钠联合聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液对结直肠癌术后粘连性肠梗阻的预防效果研究

目的:探讨注射用七叶皂苷钠联合聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液对结直肠癌术后粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction,AIO)的预防效果。方法:对2013年12月至2020年1月唐山市人民医院收治的180例拟行结直肠癌手术的患者进行研究,按随机数字表法分为观察组(90例)和对照组(90例)。两组患者均进行手术,关腹前使用聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液冲洗腹腔;术后,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用注射用七叶皂苷钠治疗。观察两组患者术后AIO发生情况、手术相关症状(首次排气、首次排便和腹胀缓解)改善时间及住院时间,治疗前后炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况。结果:观察组患者治疗后的AIO发生率明显低于对照组[5.56%(5/90)vs.24.44%(22/90)],差异有统计学意义(χ2=12.593,P<0.001)。观察组患者治疗后手术相关症状改善时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的炎症因子PCT、CRP和TNF-α水平均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用七叶皂苷钠联合聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液可有效降低结直肠癌术后AIO的发生率,缩短患者手术相关症状改善时间和住院时间,减轻机体炎症反应,促进恢复。

肝癌切除术中不同手术体位对医患舒适度的影响

目的:探讨经腹肝癌切除术不同手术体位对患者及术者舒适度的影响。方法:选取2014年10月至2015年10月收治我院因肝脏恶性肿瘤行手术治疗的200例患者,采用计算机产生随机数的方法来进行简单随机化分组,将患者随机分为观察组和对照组,每组100例,两组患者均由同一组术者采用基本相同的手术方式,对照组采用传统仰卧位方法摆放体位,观察组患者采用改良体位方法摆放体位。然后评价术后患者的舒适度,术者操作的便利性和舒适性,以及术后体位相关的并发症等。结果:观察组患者应用改良后的仰卧位摆放方式后,患者及术者的身体不适显著减少(P<0.01),术者操作的便利性显著增加,患者和术者的满意度明显增加,改良组患者的满意度为95%(95/100),手术医生的满意度为97(97/100),明显高于对照组(分别为75%和81%)(P<0.01)。结论:改良后的手术体位,对减少术中术者身体疲劳感及患者术后舒适感具有良好改善作用。