经尿道选择性绿激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗膀胱癌新技术的安全性和疗效。方法对84例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术2种方法进行治疗。并对术中出血、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数等指标进行比较。结果2种方法治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但选择性绿激光汽化组术中出血远远低于电切组(P<0.01);且前者术后不需留置尿管、无需膀胱冲洗及无膀胱穿孔之忧。结论选择性绿激光治疗技术比电切治疗在术后恢复、减少术中术后并发症方面比电切更优越。

lncR-HOXA-AS3靶向miR-29a对前列腺癌细胞凋亡和自噬的影响

目的 探讨长链非编码RNA(lncR)HOXA-AS3和微小RNA-29a(miR-29a)对前列腺癌(PCa)细胞凋亡、自噬的影响。方法 体外培养人PCa细胞(DU-145、LNCaP、C4-2B)和人正常前列腺细胞RWPE-1,采用RT-qPCR法检测细胞中lncR-HOXA-AS3和miR-29a表达。应用双荧光素酶报告基因实验验证lncR-HOXA-AS3和miR-29a之间的靶向调控关系。取对数生长期LNCaP细胞,分为si-NC组、si-HOXA-AS3组、si-HOXA-AS3+anti-miR-NC组和si-HOXA-AS3+anti-miR-29a组,利用脂质体转染法分别将si-NC、si-HOXA-AS3、si-HOXA-AS3+anti-miR-NC、si-HOXA-AS3+anti-miR-29a转染至各组LNCaP细胞,应用RT-qPCR法检测各组细胞中lncR-HOXA-AS3和miR-29a表达,应用流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,应用Western blotting法检测各组细胞中凋亡相关蛋白Caspase-3及自噬相关蛋白LC3II、LC3I、Beclin 1表达。结果 与正常前列腺细胞相比,人PCa细胞中lncR-HOXA-AS3表达均明显升高(P均<0.05),而miR-29a表达均降低(P均<0.05)。双荧光素酶报告基因显示lncR-HOXA-AS3能靶向miR-29a抑制荧光素酶活性(P<0.05)。与si-NC组比较,si-HOXA-AS3组LNCaP细胞lncR-HOXA-AS3表达降低(P<0.05),miR-29a表达升高(P<0.05),细胞凋亡率升高(P均<0.05),Caspase-3、LC3Ⅱ/LC3I及Beclin 1蛋白表达升高(P均<0.05)。与si-HOXA-AS3+anti-miR-NC组比较,si-HOXA-AS3+anti-miR-29a组LNCaP细胞miR-29a表达下降(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),Caspase-3、LC3Ⅱ/LC3I及Beclin1蛋白表达下降(P均<0.05)。结论 抑制lncR-HOXA-AS3表达能靶向调控miR-29a基因促进PCa细胞凋亡和自噬。

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的比较研究

目的:通过比较经尿道选择性绿激光汽化和电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的术后临床指标,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的安全性和疗效。方法:对46例经病理活检证实侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术两种治疗方法,并对治愈率、有效率指标进行比较分析。结果:经尿道选择性绿激光汽化组较电切组治愈率、有效率明显提高。两组指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道绿激光汽化术是目前治疗侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎较为理想的方法。

连翘脂素调节JAK2/STAT3信号通路对前列腺癌增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

目的探讨连翘脂素(PHI)对前列腺癌(PCa)增殖、凋亡和上皮间质转化的影响及其机制。方法体外培养DU-145和LNCap-FGC细胞,将细胞分为对照组(Control组)、连翘脂素组(PHI组)、Janus激酶2(JAK2)抑制剂组(Ag490组)、连翘脂素+激活剂组(PHI+Colivelin组),分别检测细胞活力、细胞克隆能力、划痕愈合率及细胞侵袭;免疫组化法分析E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达;Westernblot检测JAK2、p-JAK2、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3蛋白表达。结果与Control组比较,PHI组与Ag490组DU-145和LNCap-FGC胞存活率、细胞克隆数、划痕愈合率、细胞侵袭数、N-cadherin、Vimentin及p-JAK2、p-STAT3表达显著降低,细胞凋亡率和E-cadherin表达显著升高(P<0.05);PHI组与Ag490组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与PHI组比较,PHI+Colivelin组细胞存活率、细胞克隆数、细胞划痕愈合、细胞侵袭数、N-cadherin、Vimentin及p-JAK2、p-STAT3表达显著增加,细胞凋亡率和E-cadherin显著降低(P<0.05)。结论PHI可抑制JAK2/STAT3信号通路抑制PCa细胞增殖并诱导细胞凋亡,逆转DU-145和LNCap-FGC上皮间质转化进程。

^(125)I粒子植入与间歇性内分泌治疗中晚期前列腺癌的效果及对血管内皮生长因子的影响

目的观察^(125)I粒子植入与间歇性内分泌联合治疗对中晚期前列腺癌临床疗效,以及对患者癌细胞PC-3、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2019年3月至2021年5月收治的54例晚期前列腺癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为观察组和对照组,每组27例。对照组患者采用间歇性内分泌治疗(IHT),观察组患者采用^(125)I粒子植入与间歇性内分泌联合治疗。比较2组治疗2个月后的临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌细胞PC-3凋亡率及VEGF水平的变化,观察2组治疗期间不良反应的发生率。结果2组患者治疗后,观察组患者治疗有效率(77.78%)明显高于对照组治疗有效率(44.44%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前IPSS、Qmax、PV、PSA水平,组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者IPSS、PV、PSA水平低于对照组,Qmax水平高于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后癌细胞PC-3细胞凋亡率较前明显升高、而VEGF水平较治疗前比较显著降低,且观察组较对照组上述指标改善更明显(P<0.05),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率,观察组显著低于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论^(125)I粒子植入与间歇性内分泌联合治疗晚期前列腺癌疗效显著,还能抑制癌细胞PC-3的增殖速度和病灶内血管的生长速度,且不良反应发生率低,具有一定的临床意义。

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

目的观察宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用前列腺液常规作为慢性前列腺炎的诊断依据,治疗组患者予口服宁泌泰胶囊,疗程6周,观察患者症状改善及前列腺液常规指标的变化。结果宁泌泰胶囊能明显改善患者的症状并使前列腺液常规正常或接近正常,未发现明显的不良反应。结论采用宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎有较好的疗效。

达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效观察

目的 探讨达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月河北省唐山市人民医院收治并经病理确诊的肾上腺肿瘤患者97例进行回顾性研究,根据治疗方法分为机器人手术组46例(采用达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗)和传统腹腔镜手术组51例(采用传统后腹腔镜肾上腺切除术治疗)。比较两组手术相关指标,统计两组并发症情况、随访情况。结果 两组术中出血量、手术时间比较,差异无显著性(P>0.05);与传统腹腔镜手术组相比,机器人手术组肿瘤直径较大,中转开腹率、术后出血率降低,术后止痛剂使用次数更少,术后引流时间、术后住院时间、下床活动时间及术后胃肠功能恢复时间明显缩短,住院费用有所增加,差异有显著性(P<0.05)。与传统腹腔镜手术组相比较,机器人手术组术中并发症发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05),而两组术后并发症发生率、术后血压改善情况、肿瘤复发率、是否需长期口服激素差异无显著性(P>0.05)。结论 达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤,手术创伤小,术中并发症发生率低,患者恢复快,且不增加手术时间。

前列腺癌根治术后尿失禁患者的焦虑抑郁状况及其与社会支持的关系

目的观察前列腺癌根治术后尿失禁患者焦虑抑郁情绪状况及其与社会支持的关系。方法选取并研究2022年1月~2023年1月在我院行前列腺癌根治术的80例男性患者,依据术后日尿片使用量评估患者是否发生尿失禁,分为发生尿失禁组(n=32)和未发生尿失禁组(n=48)。观察两组患者的抑郁自评量表(Self-rating depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)的评分及社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评分,采用Pearson分析焦虑、抑郁情绪与社会支持度的相关性。结果发生尿失禁组患者的SDS评分、SAS评分显著高于未发生尿失禁组(P<0.05);发生尿失禁组患者主观支持度、客观支持度、对支持的利用度得分及SSRS总分显著低于未发生尿失禁组(P<0.05);相关性分析显示,SDS评分、SAS评分均与主观支持度、客观支持度、对支持的利用度得分呈负相关(P<0.05)。结论前列腺癌根治术后尿失禁患者更易出现焦虑、抑郁情绪,且社会支持度较低,同时两者存在明显相关性,需要高度重视。

抑制lncR-HOXA-AS3表达的人前列腺癌细胞增殖、迁移、侵袭能力及EMT相关蛋白表达变化

目的观察抑制长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncR)HOXA-AS3表达的人前列腺癌(prostate cancer,PCa)细胞系LNCaP增殖、迁移、侵袭能力及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的表达变化。方法本研究受试细胞为人PCa细胞系LNCaP。将对数生长期LNCaP细胞分为2组,分别转染lncRHOXA-AS3沉默质粒si-HOXA-AS3(观察组)和阴性对照质粒si-NC(对照组),转染48 h时采用qRT-PCR法检测lncR-HOXA-AS3,分别于转染24、48、72 h时采用CCK8实验测算细胞增殖活性(光密度OD值),转染48 h时采用细胞划痕实验观察细胞迁移能力,转染48 h时采用Transwell实验观察细胞侵袭能力,转染48 h时采用WESTERN Blotting法检测两组EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、纤维连接蛋白(Fibronectin)。结果与RWPE-1相比,DU-145、LNCaP、C4-2B中lncR-HOXA-AS3相对表达量均升高(P均<0.05)。与对照组相比,转染48 h时观察组细胞lncR-HOXA-AS3相对表达量降低(P<0.05)。与对照组比较,转染24、48、72 h时观察组细胞OD值降低(P均<0.05)。与对照组比较,转染48 h时观察组划痕愈合率小、侵袭穿膜细胞数目少(P均<0.05)。与对照组比较,转染48 h时观察组LNCaP细胞E-cadherin蛋白相对表达量升高,Vimentin、Fibronectin蛋白相对表达量表达降低(P均<0.05)。结论沉默lncR-HOXA-AS3表达能抑制LNCaP细胞的增殖、迁移及侵袭,其机制可能为lncRHOXA-AS3促进LNCaP细胞E-cadherin蛋白表达、抑制Vimentin及Fibronectin蛋白表达。

LncRNA FGD5-AS1调节miR-129-5p/CDK6轴对膀胱癌细胞恶性生物行为的影响

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)FGD5-AS1调节微小RNA(miR)-129-5p/周期蛋白依赖性激酶6(CDK6)轴对膀胱癌(BC)细胞恶性生物行为的影响。方法选取105例经确诊为BC的患者肿瘤组织与癌旁组织标本,培养人BC细胞株T24,采用RT-qPCR法测定组织和T24细胞中FGD5-AS1、miR-129-5p和CDK6 mRNA的表达。将T24细胞随机分为对照组(Control组)、si-NC组、si-FGD5-AS1组、si-FGD5-AS1+inhibitor NC组、si-FGD5-AS1+miR-129-5p inhibitor组。CCK-8法检测T24细胞活力、Wound healing实验测定T24细胞迁移、Transwell实验测定T24细胞侵袭、流式细胞术测定T24细胞凋亡、Western blot检测Bax、Bcl-2、Caspase3和CDK6蛋白的表达。双荧光素酶报告基因实验分别验证FGD5-AS1和miR-129-5p、miR-129-5p和CDK6的关系。结果BC肿瘤组织中FGD5-AS1、CDK6 mRNA高表达,miR-129-5p低表达(P<0.05)。沉默FGD5-AS1后,FGD5-AS1表达、A 450值、划痕愈合率、侵袭数目、Bcl-2、CDK6表达降低,miR-129-5p表达、凋亡率、Bax、Caspase3蛋白表达升高(P<0.05)。抑制miR-129-5p表达逆转了FGD5-AS1沉默对BC细胞各指标的影响(P<0.05)。FGD5-AS1靶向负调控miR-129-5p表达,miR-129-5p靶向负调控CDK6表达。结论沉默FGD5-AS1可能通过上调miR-129-5p来抑制CDK6蛋白的表达,从而抑制BC细胞增殖、迁移和侵袭等恶性生物学行为,促进细胞凋亡。

个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响

目的探讨个性化护理对结直肠癌患者术后心理和生活质量的影响。方法选取2014年3月至2016年3月进行治疗收治的结直肠癌手术患者134例,随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(QOL-C30)对2组患者术后心理状况和生活质量进行评定,同时使用白蛋白和血红蛋白两项指标对患者的恢复情况进行比较。结果 2组患者干预前存在明显的焦虑和抑郁症状。护理干预前,观察组焦虑和抑郁评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,发现观察组焦虑和抑郁评分较对照组明显降低且差异有统计学意义(P<0.05)。对2组患者生活质量进行比较,观察组患者角色功能评分、躯体功能、认知功能和社会功能,较对照组明显升高且差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清白蛋白和血红蛋白比较,2组患者干预前比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2周比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月比较,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预可明显改善结直肠癌手术患者术后心理状态,提高患者生活质量,对患者术后恢复亦具有积极作用。

老年前列腺癌术后患者出院准备度现状及其影响因素的路径分析

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，近年来在我国男性其发病率呈逐年上升趋势。前列腺癌具有较高的死亡率和复发率^[1]，加之疾病本身及治疗方法会导致生殖器官的丧失、性功能改变以及其他症状的叠加的影响，使患者生活质量的各个方面都会有不同程度的损害^[2-3]。有研究者^[4]指出前列腺癌患者出院时依然有很高的服务需求，如对持续治疗的建议、康复信息、用药指导、心理与社会支持等方面。

戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响

目的探讨戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响。方法选取120例绝经前转移性乳腺癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组使用他莫昔芬治疗,实验组使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗,观察两组患者在治疗不同时段骨密度、血清雌二醇及促卵泡激素的变化。结果实验组在治疗后各个时段骨密度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);实验组在治疗后各个时段雌二醇及促卵泡激素水平均较治疗前下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后雌二醇及促卵泡激素水平无明显变化(P>0.05)。结论内分泌治疗可导致绝经前转移性乳腺癌患者骨量丢失,戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对骨密度的影响更明显。

同型半胱氨酸对男性生育力及其IVF妊娠结局影响的研究

目的:研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对男性生育力及其IVF妊娠结局的影响。方法:收集124对准备行IVF助孕夫妇的男方精液及血液标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清与精浆中的Hcy的浓度;分析精浆、血清Hcy浓度与精液参数的关系以及精浆与血清Hcy的关系。结果:按照WHO第五版标准将男性患者分为少精组、弱精组、少弱精组及正常组,其中少精组和少弱精组患者精浆Hcy水平均显著低于正常组(P<0.05),两组异常患者间精浆Hcy水平无显著性差异(P>0.05)。按IVF助孕后女方妊娠结局成功与否分为两组,两组间精浆Hcy水平无显著性差异(P>0.05)。精浆Hcy浓度与精子浓度显著相关(r=0.42,P=0.028),与其他精液参数无相关性;血清Hcy浓度与精液参数无相关性(P>0.05)。结论:精浆同型半胱氨酸浓度与精子浓度存在关联性,与其他精液参数无关联性。精浆同型半胱氨酸对男性生育力可能存在一定的影响。

乌司他丁对粘连性肠梗阻大鼠的作用机制研究

目的研究乌司他丁对粘连性肠梗阻大鼠的作用机制。方法将60只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、乌司他丁组、抑制剂组,每组15只。粘连性肠梗阻大鼠模型制备成功后,乌司他丁组腹腔注射乌司他丁;抑制剂组大鼠术前给予丝裂原活化蛋白激酶2(MK2)抑制剂,成模后24 h给予乌司他丁;对照组及模型组大鼠接受腹腔注射等量的生理盐水,4组均连续干预7 d。比较各组大鼠一般情况、回盲部病理形态学变化及炎性浸润情况。比较各组大鼠白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及MK2、p-MK2蛋白表达水平。结果乌司他丁组和抑制剂组可明显增加粘连性肠梗阻模型大鼠的体质量、进食量、舔毛次数、排便量,且抑制剂组较乌司他丁组变化更显著(P<0.05)。乌司他丁组和抑制剂组可改善粘连性肠梗阻模型大鼠回盲部病理形态学改变,减少炎性浸润,且抑制剂组改善效果更显著。与对照组比较,模型组大鼠外周血IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1、MIP-1α、ICAM-1及p-MK2蛋白表达水平显著升高,MK2蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,乌司他丁组及抑制剂组大鼠外周血IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1、MIP-1α、ICAM-1及p-MK2蛋白表达水平明显下降,MK2蛋白表达水平明显升高,且抑制剂组上述指标较乌司他丁组变化更显著(P<0.05)。结论乌司他丁可明显改善粘连性肠梗阻,其作用机制可能与抑制p38-MK2信号通路有关。

特拉唑嗪和酚苄明在嗜铬组织肿瘤术前准备中的作用比较

目的比较盐酸特拉唑嗪和酚苄明在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤术前准备中的疗效。方法回顾性分析唐山市人民医院泌尿外科2010年3月-2019年2月收治的73例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤行腹腔镜下嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术患者的临床资料。其中34例患者术前应用酚苄明进行术前准备,39例患者术前应用盐酸特拉唑嗪进行术前准备。比较两组患者在围手术期对循环的影响和不良反应的发生率。结果73例患者均成功在腹腔镜下完成手术,术后病理证实为嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。酚苄明组术前降压有效率88.24%,特拉唑嗪组84.62%,差异无统计学意义。术中血压不稳定发生率酚苄明组为11.76%,特拉唑嗪组12.82%,术中心率不稳定(≥100次/min)发生率酚苄明组为5.88%,特拉唑嗪组为5.13%,差异均无统计学意义。头晕、口干、低血压等副作用发生率在酚苄明组为38.24%,特拉唑嗪组为12.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸特拉唑嗪和酚苄明在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的围手术期准备中均具有良好的稳定血压和扩容效果,但盐酸特拉唑嗪不良反应发生率低,是嗜铬细胞瘤/副神经节瘤术前准备的理想药物。