应用PEM-D系统评估阿帕替尼治疗晚期乳腺癌患者后整体心身变化及疗效观察

目的应用PEM-D系统评估晚期乳腺癌患者经阿帕替尼治疗后的整体心身变化并观察其临床疗效。方法选取2017年10月至2018年12月河北省唐山市人民医院收治的56例晚期乳腺癌患者,所有患者均给予口服阿帕替尼联合卡培他滨治疗。应用PEM-D心身整体诊疗系统结合90项症状自评量表(SCL-90)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)、匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)评估患者的治疗前后的心身变化,并观察近期疗效。结果患者的客观缓解率为39.3%(22/56),疾病控制率为67.9%(38/56)。治疗后患者的压力指数、疲劳指数较治疗前明显降低[(48.6±1.1)分比(60.5±1.8)分、(83.9±0.6)分比(92.5±0.4)分],放松指数较治疗前明显增加[(65.0±1.0)分比(61.1±1.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05),PEM-D诊疗系统治疗前后稳定指数均较好,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后SCL-90、GAD-7、PHQ-9、PSQI评分均治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论PEM-D系统能够很好地评估患者心身变化。阿帕替尼联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌患者具有较好的近期疗效,同时很好地改善了患者的精神心理问题。

康莱特注射液联合吉西他滨顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的研究康莱特注射液联合吉西他滨顺铂(GP)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法选取本院2017年12月~2018年12月收治入院的80例晚期非小细胞肺癌患者,用数字随机表的方法将患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例),对照组采取吉西他滨顺铂方案,实验组在对照组的基础上联合使用康莱特进行治疗,观察比较两组治疗方案患者的临床疗效、癌性疼痛、生活质量和治疗前后患者血清免疫细胞活性变化。结果比较两组患者治疗的总有效率无显著差异(P> 0.05);实验组患者疼痛评分显著低于对照组(P <0.05);实验组患者不良反应发生率低于对照组(P <0.05);治疗后研究组免疫细胞指标高于对照组(P <0.05)。结论在GP方案治疗晚期非小细胞肺癌中联合使用康莱特,未明显提高临床疗效,但可以缓解患者的癌性疼痛、降低不良反应发生率,显著改善免疫功能。

三代后的新一代EGFR-TKIs研究进展

肺癌是全球死亡率最高的癌种。第一、二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)的出现,在一定程度上极大地提高了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存期及生活质量,但大多数患者在经过一段时间的无进展生存期后会产生耐药性,其中以T790M突变为主要耐药机制。针对此耐药突变出现的是以奥希替尼为代表的第三代EGFR-TKIs,其效果显著,然而仍不可避免的出现耐药性,如:C797S突变、间质表皮转化(mesenchymal-epithelial transition,MET)、RAS突变、BRAF突变、小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)转化、上皮间质细胞转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)等。但是目前第三代EGFR-TKIs耐药后并没有标准有效的治疗方案。故本文主要阐述三代后的新一代EGFRTKIs的研究进展,为后续的研究及治疗提供一定的参考。

阿帕替尼单药治疗晚期结肠癌的疗效与安全性研究

目的回顾性分析阿帕替尼单药在晚期多线治疗失败的结肠癌中的疗效和安全性。方法选取2016年3月-2017年9月在唐山市人民医院收治的58例晚期多线治疗失败的结肠癌患者。观察组32例,予以阿帕替尼单药治疗,对照组26例,给予卡培他滨单药化疗,评价患者的客观缓解率(ORR),疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS),以及患者的不良反应情况。结果观察组患者的客观缓解率为12.5%,疾病控制率为78.1%,中位无进展生存期为3.2个月。对照组患者的客观缓解率为7.7%,疾病控制率为42.3%,中位无进展生存期为2.2个月。观察组疾病控制率优于对照组(P=0.005),且中位无进展生存期长于对照组(P=0.010)。患者不良反应主要为高血压、疲乏、出血、手足综合征,恶心、呕吐、粒细胞减少等,多为1~2级不良反应,不良反应可控。与对照组比较,观察组并未加重患者不良反应。结论阿帕替尼单药治疗晚期结肠癌具有较好的疗效和安全性,可作为晚期多线治疗失败的晚期结肠癌患者的新的选择和策略。

第三代EGFR-TKIs在EGFR敏感突变非小细胞肺癌靶向治疗中的耐药机制及治疗策略研究进展

肺癌是世界范围内死亡率最高的癌种。一系列表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)的问世,虽然使得部分表皮生长因子受体敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者获得了较好的生存获益,但是最终仍不可避免地出现耐药性。本文就第三代EGFR-TKIs的耐药机制及治疗策略研究进展进行综述,为临床提供参考。