78例下肢皮肤恶性黑色素瘤预后因素分析

皮肤恶性黑色素瘤(CMM)源于神经嵴黑素细胞,是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤。近年来,我国CMM发病率成倍增长,每年新发病例约2万例〔1〕。在妇女,CMM死亡率居第2位,发生远处转移后其平均生存期仅为6~9个月,5年生存率低于5%。因此控制CMM侵袭和转移是改善预后、提高其生存率的关键。本文通过回顾性分析下肢CMM患者的临床及病理资料,旨在探讨影响其预后的可能因素。

骨巨细胞瘤治疗分析

目的比较不同手术方法治疗骨巨细胞瘤的临床效果。方法回顾性分析1998年11月至2008年11月手术治疗的83例四肢骨巨细胞瘤患者,男52例,女31例,其中胫骨近端26例,股骨远端28例,桡骨远端16例,肱骨近端7例,肱骨远端2例,股骨近端3例,足趾骨1例。于本院确诊时平均年龄30.3(14～53)岁,Campanacci分级:Ⅰ级45例,Ⅱ级35例,Ⅲ级3例;初发55例,复发28例,合并病理性骨折7例。Jeffer病理分级,一级35例,二级46例,三级2例。结果 83例患者均获得随访,随访时间8个月至9年2个月,平均4年11个月。病灶刮除+液氮冷冻+骨水泥填充术45例,肿瘤复发4例;病灶刮除+液氮冷冻+自体骨植骨术35例,肿瘤复发3例;瘤段骨切除人工假体置换术2例,肿瘤复发0例;瘤段骨切除煮沸灭活后回植1例,肿瘤复发0例。病灶刮除组总复发率8.75%,瘤段切除组织复发率为0。结论病灶刮除+液氮冷冻+骨水泥填充术、自体骨植骨术和肿瘤瘤段切除术均是治疗骨巨细胞瘤的可靠方法 。