慢性乙型肝炎抗病毒药物治疗的临床体会

目的:探索慢性乙型肝炎抗病毒药物治疗的临床效果。方法:以我院2013年2月至2016年2月间接治的60例慢性乙型肝炎患者作为本次研究对象,按照不同抗病毒药物治疗方案,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例,其中给予对照组患者抗干扰素治疗,给予观察组患者核苷(酸)类似物治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:经统计发现,聚乙二醇干扰素对患者e抗原血清学转换率达到42%,HBs Ag转阴率达到11%,明显优于其他三种抗病毒药物,且差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组HBs Ag转阴率均为0%,明显对于观察组(P<0.05)。与此同时,在HBV、DNA抑制率方面,使用拉米夫定和恩替卡韦的对照组患者明显高于观察组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:干扰素与核苷(酸)类似物在治疗慢性乙型肝炎方面各有优缺点,核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎的治疗效果较为突出,适用范围广,但疗效长,而干扰素相对疗程短,但具有一定的副作用,临床应用中应因人而宜选择合适的抗病毒药物。

慢性乙型肝炎核苷类药物治疗依从性影响因素Logistic回归分析

目的:探讨影响慢性乙型肝炎核苷类药物治疗依从性的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析190例核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者的临床资料,比较依从性好与依从性差两组患者相关指标上的差异,进行Logistic回归分析。结果:190例应用核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者中依从性好130例(68.42%),依从性差60例(31.58%);单因素检验11个研究指标是影响核苷类药物治疗依从性的相关因素(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析影响慢性乙型肝炎核苷类药物治疗依从性的独立因素有:文化程度低(OR=4.032)、缺乏慢性乙型肝炎知识(OR=3.285)、存在核苷类药物不良反应(OR=2.984)、经济收入低(OR=2.562)。结论:慢性乙型肝炎患者进行核苷类药物治疗存在一定程度的依从性差,影响因素复杂,应实施相应措施提高其依从性。

黄芪注射液联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎临床观察

目的探讨黄芪注射液联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎(HBV-GN)的疗效及作用机制。方法将55例HBV-GN患者按双盲法随机分为2组,对照组25例予拉米夫定100 mg,每日1次口服,治疗组30例在对照组的基础上加用黄芪注射液40 mL,每日1次静脉滴注。2组均24周为1个疗程。2组均在治疗前、治疗第122、4周及随访6个月后行症状积分评定各1次,并观察2组临床疗效。结果2组治疗后各症状积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后食欲及腹胀积分比较差异均有统计学意义(P<0.01),乏力及水肿积分比较差异无统计学意义(P>0.01)。2组证候及尿蛋白疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其他实验室指标疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液联合拉米夫定治疗HBV-GN在改善证候及尿蛋白方面优于单纯拉米夫定治疗。