绝经前子宫内膜癌患者临床治疗回顾性研究

目的探讨绝经前子宫内膜癌患者的适宜治疗方法。方法选取2010年1月-2012年1月医院收治的绝经前子宫内膜癌患者28例(同期子宫内膜癌患者总计158例)。收集患者的临床、病理、免疫组化资料;回顾性分析、比较不同年龄段绝经前子宫内膜癌患者的临床病理资料情况;分析绝经前子宫内膜癌患者病理、免疫组化、治疗方法与预后的关系。结果 23例以手术为主综合治疗患者中,其中2例分别在术后24个月和36个月复发,部位均在阴道局部。5例未手术,其中单纯醋酸甲羟孕酮(MPA)治疗3例,分别随访24、30及54个月无复发,且1例妊娠并生育。绝经前子宫内膜癌病理类型为鳞癌、腺癌伴鳞状上皮分化的复发率高于腺癌,病理分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者复发率高于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绝经前子宫内膜癌病理类型、病理分期与子宫内膜癌预后存在相关。对于绝经前子宫内膜癌患者,根据个体情况选择合适手术方式和辅助治疗;尤其对于尚未生育女性,根据其病理资料和免疫组化指标,优先考虑内分泌治疗。

血流储备分数评价不稳定型心绞痛合并糖尿病患者冠脉临界病变可靠性分析

目的分析血流储备分数（FFR）指导糖尿病合并不稳定型心绞痛患者冠状动脉造影（CAG）显示临界病变的可靠性。方法回顾性分析2014年1月1日~10月1日在唐山工人医院行CAG检查显示为临界病变（50%~70%）且行FFR检查的糖尿病合并不稳定型心绞痛患者30例,为糖尿病组;对照组为FFR指导的不稳定型心绞痛为冠脉造影组38例;分析其随访期间的主要不良心血管事件（包括再次PCI,再次靶血管血运重建、非致死性心肌梗死和心源性死亡）。结果 FFR指导下糖尿病介入治疗组术后的FFR平均值为（0.84±0.07）;FFR指导下冠脉造影治疗组FFR平均值为（0.86±0.04）。在随访过程中2组均无心源性死亡病例,非致死性心肌梗死的发生率在各组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于糖尿病合并不稳定型心绞痛冠脉造影显示临界病变的患者,FFR检查同样适合,术后的FFR值无显著影响,FFR可以可靠地用于指导糖尿病合并冠心病的介入治疗。

瑞舒伐他汀的不同用药方式在高龄血脂异常患者中的疗效观察

目的比较瑞舒伐他汀的不同用药方式在高龄血脂异常患者中的疗效及患者依从性。方法选取2017年2月至10月于唐山工人医院就诊的168例年龄≥75岁的高龄血脂异常患者作为本次研究对象。将患者随机分为每日服药组与隔日服药组。每日服药组给予患者口服瑞舒伐他汀10 mg/d,隔日服药组给予患者口服瑞舒伐他汀10 mg/隔日。检测每日服药组与隔日服药组用药前及用药6月后患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及外周血脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平,分别计算两组患者LDL-C变化率、LDL-C达标率及Lp-PLA2变化率;记录两组患者中发生不良反应的类型及人数;并对比、分析每日服药组与隔日服药组患者的依从性。结果试验开始时共168例患者参与本研究,年龄在75～89岁,平均(78.26±2.98)岁,试验结束时有49例患者因依从性差被排除,最终有119例患者完成了本试验,其中每日服药组52例患者(n=52),隔日服药组67例患者(n=67)。瑞舒伐他汀治疗6月后,两组患者的TC、TG及LDL-C水平较用药前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);每日服药组LDL-C下降35.96%,隔日服药组LDL-C下降32.68%,差异无统计学意义(P>0.05);每日服药组与隔日服药组口服瑞舒伐他汀治疗6个月后LDL-C达标率分别为76.9%、71.6%,但差异无统计学意义(P>0.05)。每日服药组与隔日服药组外周血Lp-PLA2水平分别降低了57.81%、57.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。每日服药组中患者依从性好者占61.90%(52/84例),隔日服药组中依从性好者占79.76%(67/84例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔日服用瑞舒伐他汀与每日服用瑞舒伐他汀在降低LDL-C及Lp-PLA2水平方面取得了类似的效果,并且隔日服用瑞舒伐他汀较每日用药减少了费用,提高了患者的用药依从性。

葛根芩连汤在牙周疾病治疗中的应用

葛根芩连汤原治疗太阳病误下、里热挟表邪下利之证,我们查阅文献及现代药理研究,将其扩展创新,将其应用于成人慢性牙周炎、龋病、乳牙牙髓炎和根尖周炎、智齿冠周炎等牙科疾患,临床应用取得了良好的疗效。

葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化60例临床观察

目的探讨葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取符合纳入标准的男性患者60例,每天服用葛根芩连汤煎剂进行治疗,连续治疗3个月后,观察受试者牙周袋深度及附着丧失情况,以及生化检查血脂TC,TG,LDL,HDL水平。结果受试者牙周袋深度、菌斑指数及生化检查血脂TC,TG,LDL水平均较治疗前显著降低,HDL明显升高。结论葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化疗效确切。

茶多酚、茶氨酸与血管性认知障碍的研究进展

血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)是一类由脑血管因素导致的认知功能下降的疾病。茶是发源于中国的一种饮品,历史源远流长,对人体有调节血糖、血脂、预防癌症、预防骨质疏松、防辐射等有益作用,目前探究饮茶与VCI关系的文献很少,本研究就近年来流行病学、基础医学研究、茶各成分作用机制,从饮茶与VCI的危险因素、脑卒中后神经保护、对认知功能的获益等角度予以综述,阐述茶中的重要成分特别是茶氨酸、茶多酚对VCI的预防。

产后可逆性后部白质脑病综合征1例报道

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组由多种原因引起的以头痛、意识障碍、癫痫、精神异常和视觉障碍为主要表现的临床综合征,为大脑后部白质损害,常由细胞毒性药物、子痫、败血症、肾脏或自身免疫性疾病导致。本研究报道本院诊治的1例产后可逆性后部白质脑病综合征,对该病的临床特点、辅助检查、治疗和结局进行总结与分析,并进行相关文献复习。

静息态功能磁共振在认知障碍中的应用

静息态功能磁共振成像(Resting-state functional MRI,rs-fMRI)是一项用于研究区域神经活动和大规模脑网络有前景的成像技术,因其简单易行、空间分辨率高等优点已被广泛应用于认知障碍疾病方面的研究。本研究对rs-fMRI在各种类型的认知障碍(轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性认知障碍、帕金森病认知障碍)中的应用进展进行综述。