中药制剂股动脉加压灌注治疗糖尿病足及护理

目的观察联合中药制剂对糖尿病足患者股动脉加压灌注治疗的临床效果并总结护理经验。方法选取110例糖尿病足患者,采取胰岛素控制血糖及抗炎、局部换药等常规治疗基础上,随机分为2组:股动脉加压灌注治疗组(A组)55例采取股动脉加压灌注方法给予活血化瘀联合中药制剂,股动脉注射组(B组)55例采取股动脉注射单一西药制剂。结果 A组有效率为92.7%明显高于B组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论利用股动脉加压灌注联合中药制剂方法治疗糖尿病足较简便,股动脉注射西药制剂方法疗效显著。

近5年中医特色疗法治疗糖尿病足综述

目的综述近5年中医疗法治疗糖尿病足最新进展,为临床治疗糖尿病足提供更多诊疗思路。方法查阅近5年有关糖尿病足文献资料,并将其中中医特色疗法加以总结归纳。结果现在广泛应用的治法:熏蒸、足浴、敷贴、艾灸等方法,相比较现代医学而言,是一种安全性强、不良作用小、治愈率及有效率高、标本兼治的综合治疗方法。结论中医疗法治疗糖尿病足优势明显,值得临床借鉴。

中药预防上尿路结石体外震波碎石术后复发的临床研究

尿路结石是一种常见病、多发病,近年来发病率呈上升趋势。体外震波碎石（ESWL）作为治疗尿路结石方法之一,被广泛应用,并取得了良好的效果,患者可免除手术切口之痛,但术后复发率较高。据国内报告,ESWL术后5年复发率为15.8%,8年复发率23.2%,9年复发率25.6%[1]。

探讨归龙汤与西药用于0级糖尿病足治疗中的临床效果

目的分析归龙汤与西药应用于0级糖尿病足患者治疗中的临床效果。方法选取2014年的10月—2015年10月期间,于该院接受治疗的90例0级糖尿病足患,以随机方式划分为A、B两组,各组45例,A组患者于常规治疗下采用西医药物进行治疗,B组患者在西药治疗的基础上,再采用归龙汤进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗之后,B组患者临床治疗的总有效率、ABI评分以及各项凝血指标均明显优于A组(P<0.05)。结论归龙汤与西药联合应用于0级糖尿病足患者的临床治疗中效果显著,且并发症发生率较低,具有在临床上持续推广与使用的价值。

理中丹参饮治疗46例胃心综合征的疗效观察

目的:观察中药理中丹参饮治疗胃心综合征的疗效。方法:将62例胃心综合征的病人随机分为治疗组和对照组。治疗组予以理中丹参饮(制附子、干姜、党参、茯苓、白术、丹参、砂仁、沉香)水煎服,日1剂,7日为1疗程;对照组予以雷尼替丁+思密达,并对症处理。结果:治疗组与对照组在疗效上无明显差别。

葛根素通过下调miR-196a-3p促进大鼠成骨细胞增殖和分化的机制

目的研究葛根素是否通过下调miR-196a-3p促进大鼠成骨细胞增殖和分化及其潜在作用机制。方法将大鼠成骨细胞CP-R091分为:对照组、葛根素组、转染组和葛根素+转染组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,RT-qPCR检测细胞中miR-196a-3p表达,Western印迹检测细胞中Runx2蛋白及细胞分化相关蛋白骨桥蛋白(OPN)、碱性磷酸酶(ALP)表达。结果与对照组比较,葛根素处理后CP-R091细胞增殖活性增强(P<0.05),细胞中miR-196a-3p表达水平降低(P<0.05),OPN和ALP蛋白表达水平升高(P<0.05);与anti-miR-NC组比较,抑制miR-196a-3p表达后CP-R091细胞增殖活性增强(P<0.05),细胞中OPN和ALP蛋白表达水平升高(P<0.05);与葛根素+miR-NC组比较,葛根素+miR-196a-3p组CP-R091细胞增殖活性降低(P<0.05),细胞中OPN、ALP蛋白表达降低(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验证实miR-196a-3p靶向负调控Runx2的表达;与pcDNA3.1组比较,过表达Runx2后CP-R091细胞增殖活性增强(P<0.05),细胞中OPN和ALP蛋白表达升高(P<0.05);与葛根素+si-NC组比较,葛根素+si-Runx2组CP-R091细胞增殖活性降低(P<0.05),细胞中OPN、ALP蛋白表达降低(P<0.05)。结论葛根素下调miR-196a-3p并通过靶向Runx2促进大鼠成骨细胞增殖和分化。

葛根素基于内质网蛋白核心/信号分子/C/EBP同源蛋白通路对脂多糖诱导成骨细胞骨保护素及核因子-κB受体mRNA表达的影响

目的探讨基于内质网蛋白核心/信号分子/C/EBP同源蛋白(GRP78/PERK/CHOP)通路研究葛根素对脂多糖(LPS)诱导成骨细胞骨保护素(OPG)和核因子-κB受体(RANKL)mRNA表达的影响。方法体外培养小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1,采用随机数字表法分为对照组、模型组、4-苯基丁酸钠盐(内质网应激抑制剂,4-PBA)组、葛根素组、葛根素+4-PBA组,除对照组,其余各组以LPS处理MC3T3-E1细胞建立成骨细胞炎症模型,以茜素红染色、碱性磷酸酶(ALP)试剂盒分别检测各组细胞矿化结节相对比例、ALP活性,判定细胞成骨分化情况;以酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测各组细胞培养基上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;以实时荧光定量(qRT-PCR)检测各组细胞成骨相关基因(Runx2)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)mRNA水平及OPG、RANKL mRNA水平;以免疫印迹检测细胞GRP78、PERK、CHOP蛋白表达。结果与对照组相比,模型组MC3T3-E1细胞矿化结节相对比例[(8.23±1.18)%比(100.00±0.00)%]、ALP活性[(0.49±0.12)U/mgprot比(1.57±0.35)U/mgprot]、细胞Runx2[(0.41±0.05)比(1.01±0.13)]、OPN[(0.39±0.04)比(1.02±0.15)]、OCN[(0.40±0.03)比(0.99±0.14)]及OPG mRNA[(0.41±0.11)比(1.03±0.17)]水平明显降低(P<0.05),细胞培养基上清液中TNF-α[(602.43±20.01)pg/mL比(381.86±18.16)pg/mL]及IL-6水平[(483.63±16.61)pg/mL比(280.15±11.18)pg/mL]、细胞RANKL mRNA[(3.03±0.62)比(0.99±0.13)]水平及GRP78[(1.31±0.24)比(0.19±0.05)]、PERK[(1.23±0.27)比(0.33±0.08)]、CHOP蛋白[(1.21±0.28)比(0.31±0.07)]表达明显升高(P<0.05)。与模型组相比,4-PBA组、葛根素组、葛根素+4-PBA组MC3T3-E1细胞矿化结节相对比例、ALP活性、细胞Runx2、OPN、OCN及OPG mRNA水平均升高(P<0.05),细胞培养基上清液中TNF-α及IL-6水平、细胞RANKL mRNA水平及GRP78、PERK、CHOP蛋白表达均降低(P<0.05)。与4-PBA组、葛根素组分别相比,葛根素+4-PBA组MC3T3-E1细胞矿化结节相对比例、ALP活性、细胞Runx2、OPN、OCN及OPG mRNA水平均升高(P<0.05),细胞培养基上清液中TNF-α及IL-6水平、细胞RANKL mRNA水平及GRP78、PERK、CHOP蛋白表达均降低(P<0.05),4-PBA组与葛根素组上述各项指标比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛根素可上调OPG mRNA水平,下调RANKL mRNA水平,降低LPS诱导的成骨细胞炎症反应,拮抗LPS对成骨细胞成骨分化的抑制作用,可能是通过下调GRP78/PERK/CHOP通路实现的。

足部护理知识与行为对糖尿病足发病的影响

在我国糖尿病患者中发生糖尿病足的概率高达15％～25％[1,2]，糖尿病足并发感染是导致下肢截肢的重要因素。因此，采取积极有效的措施来防止或者延缓糖尿病足的发生，对于糖尿病患者及其家庭具有十分重要的意义。2011年以来，我们通过对糖尿病患者的调查问卷方式，发现足部护理知识与行为与糖尿病足的发病有着密切关系，现报道如下，以期为临床护理工作提供参考。

针刺配合艾灸治疗多发性硬化神经源性膀胱的临床研究

目的:观察比较针刺配合艾灸疗法治疗多发性硬化神经源性膀胱患者的临床疗效及其对尿动力学指标的影响。方法:将40例多发性硬化神经源性膀胱患者随机分为治疗组、对照组各20例进行比较治疗,对照组采用间歇导尿法,治疗组在对照组治疗的基础上加针刺及艾灸治疗。结果:两组治疗前后24 h排尿次数、每次尿量、膀胱残余尿量,最大膀胱容积及尿流动力学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合艾灸治疗能促进多发性硬化神经源性膀胱康复,值得推广应用。

针刺配合艾灸治疗多发性硬化神经源性尿便障碍23例

目的:观察针刺配合艾灸疗法治疗多发性硬化神经源性尿便障碍的临床疗效。方法:将46例多发性硬化神经源性尿便障碍患者随机分为治疗组、对照组各23例,对照组采用间歇导尿法及口服乳果糖治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺及艾灸治疗。结果:2组治疗前后24小时排尿次数、每次尿量、膀胱残余尿量,最大膀胱容积及尿流动力学比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后排便时间、粪便性状、排便次数、如厕次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合艾灸能促进多发性硬化神经源性尿便障碍症状的改善。

缺血性糖尿病足128例临床治疗体会

目的:总结缺血性糖尿病足的临床治疗体会。方法:回顾性分析2010年4月-2012年4月我院收治的128例缺血性糖尿病足患者的临床资料,随机分为2组:静脉滴注疏血通对照组50例和股动脉加压灌注疏血通治疗组78例,通过监测2组平均住院时间、平均治疗费用、治疗总有效率以及不良反应发生情况,比较2种治疗方法的治疗差异。结果:治疗组在平均住院时间、平均治疗费用以及治疗总有效率方面均优于对照组(P<0.05)。结论:股动脉加压灌注疏血通治疗缺血性糖尿病足较传统的静脉滴注疏血通治疗方法能够显著提高治疗有效率,缩短患者住院时间,降低患者住院治疗费用。

葛根素应用研究进展

对近年来葛根素的应用进展文献进行回顾性分析,认为葛根素作为葛根的主要有效成分,有广泛的药理作用,且具有毒性低、安全范围广、药源丰富的优点,具有广阔的发展前景。参考文献25篇。

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者早期相胰岛素分泌情况分析

[目的]评价男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正常糖耐量(NGT)患者,胰岛β细胞功能。[方法]选择20例OSAS NGT男性患者和18例非OSAS NGT男性对照,全部行口服葡萄糖耐量试验,评价胰岛β细胞分泌功能。[结果]OSAS NGT患者早期相胰岛素生成指数(10.7±4.9)与非OSAS NGT相比早期相胰岛素生成指数(25.1±9.8)下降,差异有显著性意义(P<0.01);OSAS NGT患者总胰岛素曲线下面积(109.8±20.6),计算稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(35.8±10.6)与非OSAS NGT总胰岛素曲线下面积(94.1±17.9),计算稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(27.9±9.2)相比均升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]OSAS患者在糖耐量正常阶段存在早期相胰岛素分泌功能缺陷和代偿性高胰岛素血症。

股动脉加压灌注疏血通治疗缺血性糖尿病足临床研究

目的观察股动脉加压灌注疏血通治疗缺血性糖尿病足的临床疗效。方法将150例缺血性糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。两组均采用常规治疗措施,治疗组同时予股动脉加压灌注疏血通注射液,对照组予疏血通注射液静脉滴注。两组疗程均为21天,观察临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.7%、74.7%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现药物副作用以及相关技术并发症。结论股动脉加压灌注疏血通注射液用于治疗缺血性糖尿病足效果确切。

清热解毒箍围法对感染性糖尿病足溃疡伤口愈合的影响

目的探究分析清热解毒箍围法对治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月1日~12月31日间收治的60例糖尿病足患者的临床资料,通过清热解毒箍围法进行治疗,观察患者治疗后溃疡伤口的愈合情况。结果60例患者中,有21例达到痊愈,20例达到显效,13例达到有效,6例无效,总有效率达90%。结论清热解毒箍围法可以促进感染性糖尿病足的溃疡伤口的愈合,该方法值得临床广泛应用。

唐山地区头颈部癌组织HPV与肿瘤复发相关性

目的人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)相关头颈部癌构成了头颈部肿瘤一个独特亚组,本研究分析唐山地区头颈部癌组织中HPV检出情况、HPV阳性头颈癌患者的临床病理特征及与肿瘤复发的相关性。方法选取2003-01-01-2013-12-31唐山市头颈疾病病理研究基地头颈部癌手术切除标本418例,采用PCR反向斑点杂交技术检测肿瘤组织中HPV-DNA,分析HPV阳性头颈癌患者的临床病理特征及与肿瘤复发的相关性。结果唐山地区头颈部癌组织中HPV平均检出率为20.8%(87/418),多数为HPV16型,少数为HPV11、HPV35和HPV58型。其中,喉癌、口腔癌、下咽癌和口咽癌组织检出率分别为19.0%(19/100)、29.3%(24/82)、26.1%(12/46)和28.6%(32/112),涎腺腺样囊性癌组织中无一例HPV检出(0/78),不同部位肿瘤组织中HPV检出差异有统计学意义,z=25.245,P<0.001;吸烟组HPV检出率为13.1%,低于非吸烟组33.3%,差异有统计学意义,χ2=17.675,P<0.001;复发组HPV检出率为3.9%,低于未复发组30.7%,差异有统计学意义,χ2=30.164,P<0.001。HPV检出率与患者性别、年龄、肿瘤分级和分期无明显相关性,均P>0.05。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(OR=1.549,95%CI:1.131~2.122)和HPV感染(OR=0.089,95%CI:0.038~0.210)是影响复发的主要因素,均P<0.01。结论唐山地区头颈部癌组织中HPV检出率低,HPV阳性者多为非吸烟患者;肿瘤分化程度低及HPV阴性的头颈癌患者复发率高;常规HPV检测对头颈癌患者的肿瘤复发有预警作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CPAP治疗前后的胰岛素分泌情况

目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正常糖耐量(NGT)患者持续正压通气(CPAP)治疗前后胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗情况。方法对35例OSAS正常糖耐量(NGT)患者CPAP治疗前后,全部行口服葡萄糖耐量试验,计算治疗前后早时相胰岛素生成指数和胰岛素抵抗指数。结果 OSAS NGT患者CPAP治疗后患者早时相胰岛素生成指数上升(P<0.05),胰岛素抵抗指数下降(P<0.05)。结论 OSAS患者经过CPAP治疗后能改善胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗。

股动脉加压灌注治疗缺血性糖尿病足38例临床研究

目的:观察采用股动脉加压灌注治疗缺血性糖尿病足的临床疗效。方法:选取本院2008年11月～2012年3月收治的缺血性糖尿病足患者60例。随机分成2组,在常规治疗基础上,对照组22例采用静脉滴注中药制剂疏血通注射液治疗,治疗组38例采用股动脉加压灌注中药制剂疏血通注射液治疗。观察临床疗效。结果:对照组显效5例,有效10例,无效7例,总有效率68.18%;治疗组显效22例,有效12例,无效4例,总有效率89.47%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:股动脉加压灌注治疗缺血性糖尿病足临床效果确切,值得临床推广应用。