牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响研究

目的探讨牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响。方法选2015年1月至2017年11月唐山市协和医院收治的180例残根冠患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组,每组各90例,其中对照组患者给予牙龈切除术,研究组患者给予牙冠延长术,对比研究两组患者在治疗前和术后6周、术后3个月以及术后6个月的牙周指数、治疗后的患者满意程度、临床效果、牙齿松动度以及咀嚼功能。结果治疗前,两组患者的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度指数(PD)、菌斑指数(PLI)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SBI、PD、PLI均较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),研究组患者的SBI、PD、PLI值在术后6周分别为1.52±0.45、0.78±0.28、0.42±0.49,术后3个月数值分别为1.54±0.52、0.84±0.24、0.38±0.41,术后6个月数值分别为1.52±0.32、0.81±0.49、0.43±0.46,均小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后语言功能(9.01±3.76分)、固位功能(8.02±1.53分)、美观功能(9.02±1.43分)满意度评分均明显高于对照组(7.83±2.43分,6.64±1.43分,7.11±0.74分),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗有效率(92.2%)明显高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后各时间点牙齿松动率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的咀嚼功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的咀嚼功能显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果明显,可以有效降低牙齿松动率,改善咀嚼功能,患者满意度和安全性较高,值得在临床上推广应用。

戊二醛氧化锌糊剂用于成人早期牙髓病183例

目的探讨并尝试成人早期牙髓炎的微创治疗。方法选择2010年9月至2012年8月成人早期牙髓病患者183例，局麻下开髓，切除冠部牙髓，髓室内消毒封药，应用戊二醛氧化锌糊剂置入根管口处，分层充填，表层树脂充填。追踪观察患者1～3年内牙体治疗效果．并调查总结患者时治疗效果、治疗周期及治疗费用三者的满意程度。结果通过观察1～3年的随访观察，183例患者中166例未出现主观疼痛症状，检查未见牙折及根尖炎，总有效率为97％，其中17人在1～1．5年期间转为根尖炎，占9％。183例患者中满意率调查结果．165例患者对治疗效果、治疗周期及治疗费都感到满意，满意率为90．7％。结论戊二醛氧化锌糊剂用来治疗成人早期牙髓病，能有效的控制炎症，有利于保护更多健康的牙体组织，操作简便，复诊次数少，治疗费用低，患者痛苦小，且＂-3治疗效果不佳或多年后牙冠缺损较大需冠修复时。仍可进行牙体根管治疗．有利于延长牙齿的寿命，值得临床研究和应用。

小型嵌体化贴面修复前牙切角缺损固位效果的比较研究

目的通过测量小型嵌体化贴面和直接树脂充填修复上颌中切牙切角缺损后修复体的最大脱位力值,比较2种修复方法的固位强度。方法制备上颌中切牙(恒牙)切角缺损模型56个,随机分为A、B 2组,在近中切角采用树脂直接充填或洞型预备后取印模,制作小型嵌体化贴面后黏结。将实验样本包埋后置于万能测力机,持续加力直至修复体脱落或折断,记录加载力值并进行比较。结果采用小型嵌体化贴面黏结后断裂力值明显高于树脂充填物脱落时加载峰值,差异有统计学意义(P<0.05)。从断裂界面观察小型嵌体化贴面内部断裂数量少于树脂充填材料。结论采用小型嵌体化贴面修复后其抗剪强度明显高于树脂充填。

2%戊二醛制剂治疗成人早期牙髓病87例临床观察

目的观察运用2％戊二醛制剂治疗成人早期牙髓病的临床疗效。方弦严格按照制定的纳入标准选择成人早期牙髓病患者87例，将2％戊二醛制剂取代多聚甲醛制剂应用于成人早期牙髓病。术后随访1～2年，观察患者治疗后的全身反应、主观症状和对治疗效果、治疗周期及治疗费用的满意程度。结果①87例患者均未出现全身不良反应。②81例未出现主观冷热刺激及自发性疼痛症状、检查未见牙折及根尖炎，总有效率为93％，其中6例1～1．5年内转为根尖炎，占总人数的7％。③满意率调查结果，87例患者中，81例患者对治疗效果、治疗周期及治疗费都感到满意，满意率为93％。结论应用2％戊二醛氧化锌糊剂进行早期牙髓炎的治疗，可以有效的控制炎症，更多的保护健康的牙体组织且操作简便，减少患者复诊次数，降低患者的治疗费用和痛苦，有利于延长牙齿的寿命，值得研究和推广。