微型种植体支抗在慢性牙周炎口腔正畸中的应用

目的:探讨微型种植体支抗在慢性牙周炎患者口腔正畸中的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年5月笔者科室收治的慢性牙周炎口腔正畸患者138例,随机分为对照组和观察组。对照组:69例,采用口外弓加强支抗法治疗;观察组:69例,采用微型种植体支抗治疗。治疗后测量两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙位移指标,比较临床疗效。结果:观察组上中切牙唇向位移高于对照组(P<0.05),磨牙位移小于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:微型种植体支抗用于治疗慢性牙周炎正畸患者效果较好,创伤小且稳定性较高,值得临床推广应用。

纳米银羟基磷灰石涂层正畸陶瓷托槽的抗菌与力学性能

背景:临床口腔正畸过程中,陶瓷托槽存在抗菌性能和力学性能不足的情况,容易导致各种不良事件的出现,影响正畸效果。目的:观察纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽的抗菌与力学性能。方法:制备纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽,采用扫描电镜观察涂层表面,并进行涂层表面定量抗菌实验。将50颗离体人上颌前磨牙随机分为2组,实验组(n=25)粘接纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽,对照组(n=25)粘接普通陶瓷托槽,检测两组抗剪切强度。结果与结论:纳米银羟基磷灰石涂层整体结构有序,均匀致密,羟基磷灰石具有多孔状结构,孔径属于微纳米级别,其中均匀分布大量纳米银颗粒。定量抗菌实验显示,纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽对大肠杆菌、白色葡萄球菌有较强的抑制作用,抗菌率均在95%以上。实验组抗剪切强度低于对照组(P<0.05)。表明纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽具有良好的抗菌和力学性能,满足临床正畸过程中力学变化的需求。

唐山地区混合牙列期正常牙合青少年下颌牙弓及双侧第一磨牙三维方向生长发育变化研究

目的:探究唐山地区年龄为10岁处于混合牙列期正常牙合青少年下颌牙弓及下颌双侧第一磨牙在三维方向上的生长发育变化。方法:对唐山地区某小学年龄为10岁的正常牙合青少年进行筛选,按照标准筛选出研究样本40例(男20例,女20例)。每年取石膏模型一副,连续跟踪两年,应用3-shape扫描仪扫描石膏模型,将其转化为数字模型。在数字模型上进行牙弓及第一磨牙三维方向上的生长发育变化的研究。结果:过去两年中,下颌前部牙弓长度(LAAL)增加了0.556mm,下颌全部牙弓长度(LTAL)增加了2.067mm,下颌乳尖牙或恒尖牙间牙弓宽度(LICW)增加了2.904mm,下颌第一磨牙间牙弓宽度(LIMW)增加了2.172mm。年龄为12岁的男性LIMW大于女性。右下第一磨牙颊舌向倾斜度(LR6BL)和左下第一磨牙颊舌向倾斜度(LL6BL)分别增加了2.841°和5.410°。结论:10-12岁正常牙合青少年的下颌前部牙弓长度(LAAL)、下颌全部牙弓长度(LTAL)、下颌乳尖牙或恒尖牙间牙弓宽度(LICW)、下颌第一磨牙间牙弓宽度(LIMW)均随年龄增长而增加。年龄为12岁的男性第一磨牙间牙弓宽度均大于女性。下颌双侧第一磨牙随年龄的增加呈颊向倾斜,而近远中向倾斜度无明显变化。年龄为12岁的男女下颌第一磨牙的近远中和颊舌向倾斜度无性别差异。

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接树脂边缘微渗漏的体外实验研究

目的评估选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接、全酸蚀和自酸蚀黏接3种不同黏接系统处理窝洞后充填树脂边缘微渗漏的影响。方法在30颗无龋坏离体人磨牙的颊舌侧制备盒状洞形(大小约5mm×3mm×3mm),分为3个组,每组10颗牙,第1组窝洞用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond黏接;第2组窝洞用35%磷酸和3MSinglebond2黏接;第3组窝洞用可乐丽菲露SEbond黏接。3个组窝洞均充填复合树脂后进行500次冷热循环,2.0%亚甲基蓝染色,平行牙长轴方向将其片切,体视显微镜观察树脂边缘染料渗漏情况。结果 1组和2组边缘微渗漏值相似,有好于3组的趋势,但三者之间实验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接是一种有效的黏接方法。

三明治技术在牙深度楔状缺损治疗中的疗效观察

【目的】探讨三明治技术治疗深度楔状缺损治疗的临床疗效。【方法】选择牙深度楔状缺损的患者86例，共302颗患牙，根据患者意愿分为两组，观察组43例（152颗），采用三明治技术治疗，对照组43例（150颗），采用玻璃离子粘固剂治疗，比较两组成功率。【结果】修复6个月后，观察组成功率97．36％明显高于对照组88．67％（ P＜0．05）；修复1年后，观察组成功率90．79％明显高于对照组79．33％（ P＜0．05）。【结论】三明治技术操作方法简便，修复牙深度楔状缺损疗效确切，可防止继发龋齿，恢复患牙的形态和美观，值得临床推广应用。

三种树脂材料修复楔状缺损的临床疗效观察

目的通过对玻璃离子水门汀、卡瑞斯玛光固化复合树脂及Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体F03进行临床疗效观察。为流体纳米复合型树脂应用于楔状缺损修复提供试验依据,为临床上更好地选择修复楔状缺损的充填材料提供理论依据。方法选择2012年1月至12月就诊于本院并诊断为楔状缺损的82例患者的临床治疗状况进行观察。结果 Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体F03在临床效果上具有优势,可以用于楔状缺损的充填修复。结论 Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体F03是修复楔状缺损较理想的材料。

根面成形术在牙冠延长手术中的应用

目的探讨根面成形术在牙冠延长手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2015年12月在我院修复科就诊的符合要求的患者80例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用根面成形术和常规牙冠延长术,对照组仅行常规牙冠延长术。分别在术后第6周和修复后第3周进行复查,观察牙龈覆盖根面的情况,修复体边缘有无牙龈退缩和患者主观满意度。结果观察组平均覆盖率为91.3%,对照组平均覆盖率为55.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈覆盖量为(3.1±1.3)mm,对照组牙龈覆盖量为(1.9±1.0)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根面成形术可以保证术区血供,减少损伤,但适应证范围小,影响因素多,临床上使用时要综合考虑。

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接系统处理后牙釉质表面和粘结界面的扫描电镜观察

目的观察选择性釉质酸蚀,全酸蚀和自酸蚀粘接三种不同粘结系统处理牙釉质后,牙釉质表面和粘结界面的超微结构特点。方法在12颗无龋坏离体人磨牙的颊舌侧制备盒状洞形(大小约5mm×3mm×3mm),分为3个组,每组4颗牙,第1组窝洞用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond处理剂及粘接剂进行粘接,第2组窝洞用35%磷酸和3MSinglebond2粘接,第3组窝洞用可乐丽菲露SEbond处理剂及粘接剂进行粘接,三组窝洞均充填复合树脂。每组随机抽取2颗牙进行500次冷热循环,剩余试件泡于蒸馏水常温存放1个月。平行牙长轴方向将其片切,制备扫描电镜试样,扫描电镜下观察剖面充填物边缘牙釉质表面和粘结界面的粘接情况。结果扫描电镜下显示第1组和第2组在冷热循环后和常温放置后牙釉质和粘结剂粘结紧密,第3组冷热循环后牙釉质粘结疏松可见明显裂缝,常温下牙釉质粘结偶见细小裂隙。结论扫描电镜超微观结构观察显示选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接对牙釉质的粘结优于自酸蚀粘结,能够明显提高自酸蚀的釉质粘接性能。

生理性支抗Spee氏弓矫治器矫治安氏Ⅱ1错（牙合）拔牙病例的临床体会

目的 应用PASS矫治器（生理性支抗Spee氏弓矫治器）对安氏Ⅱ1错（牙合）进行矫治,观察其临床效果.方法 选取20例安氏Ⅱ1错（牙合）畸形患者,拔除4个第一双尖牙,应用PASS矫治器进行矫治,对治疗前后头影测量项目进行统计学分析.结果 20例患者平均疗程16.22.2月.矫治后ANB角减小0.99°,U1-SN角减小16.06,U1-L1角增加14.60,U1-NA减小7.13 mm,L1-NB减小2.01 mm,前牙覆（牙合）和覆盖分别减小了1.99 mm和6.88 mm,以上测量项目变化有统计学意义.结论 应用PASS矫治器对安氏Ⅱ1错（牙合）畸形矫治能得到很好的矫治效果.

锥形束CT在上颌埋伏中切牙定位诊断及治疗中的应用

目的探讨锥形束CT(CBCT)在定位及牵引埋伏中切牙中的临床应用价值。方法有完整病史资料的32例36颗埋伏中切牙患者的CBCT影像,利用CBCT三维重建、矢状位、冠状位及轴位断层进行分析、观察埋伏中切牙的形态、位置、牙根弯曲情况及对牙列的影响,并对其进行牵引治疗。结果CBCT能清晰显示埋伏牙的大小、位置、与邻近组织的关系等,治疗的成功率与埋伏牙的位置及牙齿形态有关。结论CBCT扫描能够全面地提供埋伏牙的影像信息,有利于治疗方案的制定与实施。

应用Mc Namara分析法评价PASS直丝弓矫治器对AngleⅡ类1分类错的矫治效果

目的应用Mc Namara分析法对PASS直丝弓矫治器矫治AngleⅡ类1分类错畸形矫治前后的X线头影测量片进行测量分析,评价其治疗效果。方法选择AngleⅡ类1分类错畸形患者20例,且均拔除4个第一双尖牙,应用PASS直丝弓矫治器进行矫治。对矫治前后的X线头颅侧位片进行Mc Namara分析,得到7项相关指标。应用SPSS17.0进行统计学分析。结果上切牙突距,下切牙突距,下前面高,鼻唇角,上唇倾角均发生明显改变,并且有统计学意义。结论应用PASS直丝弓矫治器对AngleⅡ类1分类错矫治能得到很好的矫治效果。

PASS矫治器对AngleⅡ类2分类错牙合矫治前后面部软硬组织侧貌变化的临床研究

目的通过矫治前后的一些软硬组织侧貌指标变化来评价临床正畸治疗效果。方法选择2012—2014年就诊于唐山市协和医院的10例前牙闭锁性深覆牙合的患者,男6例,女4例,年龄12~21岁,平均15.8岁。均为非拔牙矫治,运用PASS矫治器完成矫治,拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片,进行治疗前后的X线头影测量研究。分析比较治疗前后软硬组织发生的数值指标变化。结果 （1）治疗前后硬组织的变化为：∠SNA,∠ANB,∠U1-L1明显减小,∠SNB,U1-NA（mm）,∠U1-NA,L1-NB（mm）,∠L1-NB,∠U1-SN,∠L1-MP,下颌平面角MP-FH,L6-Ptm（mm）,明显增大。（2）矫治前后软组织侧貌指标比较分析,鼻唇角Cmsnls变小,∠S-N＇-B＇,下唇H线距L1-H,下唇长Stmi-Mes的距离均增大。（3）矫治前后颏唇沟角LiB＇Pg＇未发生明显变化（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论 PASS矫正器矫治后硬组织侧貌及软组织侧貌有所改善,而AngleⅡ类2分类错牙合的矫治以牙性改变为主,并在一定程度上引起软组织侧貌改变。

含肾上腺素排龈线修复牙颈部楔状缺损的临床疗效

目的观察含肾上腺素排龈线修复牙颈部楔状缺损的临床疗效。方法选取唐山市协和医院2011年1月—2013年11月收治的唇颊面牙颈部楔状缺损患者120例,将其随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别采用0.1%肾上腺素排龈线和不含药排龈线进行治疗,以排龈前1 d、排龈后0.5 h、1、3、7、14 d和1个月为观察点,测定龈沟液(GCF)量、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平变化。结果两种排龈方法排龈效果没有统计学差异(P>0.05);两组患者排龈后0.5 h GCF量均有所增加,排龈后1、3 d与排龈前比较差异均显著(P<0.05);排龈后的0.5 h和1、3 d两组患者GCF中AST、ALP均有明显增高的趋势,1、3 d与排龈前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组出血率(43.3%)高于治疗组(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种排龈方法对牙周组织都存在一定损伤,但均可恢复;肾上腺素排龈线更有利于止血,降低出血发生率。