iRoot SP冷侧法在C型根管填充治疗牙体牙髓病中的咀嚼功能及对疼痛程度的影响

目的:探讨iRoot SP冷侧法在C型根管填充治疗牙体牙髓病中的效果、咀嚼功能及对疼痛程度的影响。方法:选择2018年10月-2019年10月笔者医院收治的82例牙体牙髓病患者,随机分为对照组和观察组,每组41例,均接受C型根管填充治疗。观察组接受iRoot SP冷侧法,对照组接受AH plus加热牙胶垂直加压法,观察两组的临床效果、咀嚼能力及咬合相关指标、疼痛程度、术后并发症情况并进行比较。结果:观察组治疗有效率为95.12%,对照组治疗有效率为75.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者咀嚼功能、咬合能力、牙龈指数及出血指数相较于治疗前有所改善,但观察组均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗1周及30 d后疼痛评分明显低于对于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%,明显低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1周及30 d随访,观察组的牙齿咀嚼功能、牙龈指数、咬合力及松动度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRoot SP冷侧法在C型根管填充中治疗牙体牙髓病效果显著,能提高咀嚼功能,缓解术后疼痛,提高患者生活质量。

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接树脂边缘微渗漏的体外实验研究

目的评估选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接、全酸蚀和自酸蚀黏接3种不同黏接系统处理窝洞后充填树脂边缘微渗漏的影响。方法在30颗无龋坏离体人磨牙的颊舌侧制备盒状洞形(大小约5mm×3mm×3mm),分为3个组,每组10颗牙,第1组窝洞用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond黏接;第2组窝洞用35%磷酸和3MSinglebond2黏接;第3组窝洞用可乐丽菲露SEbond黏接。3个组窝洞均充填复合树脂后进行500次冷热循环,2.0%亚甲基蓝染色,平行牙长轴方向将其片切,体视显微镜观察树脂边缘染料渗漏情况。结果 1组和2组边缘微渗漏值相似,有好于3组的趋势,但三者之间实验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接是一种有效的黏接方法。

连续波热牙胶垂直充填技术的临床评价

目的通过连续波热牙胶垂直充填方法与冷牙胶侧压根管充填方法在充填时间、根管充填质量、术后疼痛的比较,对连续波热牙胶充填技术进行临床评价。方法选择需要做根管治疗的患牙140颗,随机分为2组,其中冷牙胶组76颗,热牙胶组64颗,比较2组患牙根管充填时间、充填质量、侧支根管充填情况、术后疼痛情况等。结果冷牙胶组充填时间为切牙(6.51±0.26)min/根管、前磨牙(4.13±0.26)min/根管、磨牙(4.17±0.27)min/根管,热牙胶组则分别为(3.07±0.16)min/根管、(2.79±0.31)min/根管、(2.91±0.24)min/根管,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组根管充填质量差异无统计学意义(P>0.05),根管超填与根管充填方法无关;热牙胶组侧支根管充填率高于冷牙胶组;2组根管充填术后疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续波热牙胶垂直充填方法可以快速、高质量地完成根管充填,提高侧支根管充填率,不会增加根管超填以及术后疼痛的风险。

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘结对釉质粘接剪切强度的影响

目的评估选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接、全酸蚀和自酸蚀粘接3种不同粘结系统对釉质粘接树脂的剪切强度影响。方法在30颗无龋坏离体人磨牙分别制备60个牙釉质粘接界面试件,随机分为3组,每组10颗牙,第1组用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond粘接;第2组用35%磷酸和3M Singlebond2粘接;第3组用可乐丽菲露SEbond粘接。各试件在37℃生理盐水进行浸泡24 h,分别进行牙釉质抗剪切强度的测试。结果 3组剪切强度两两比较,P<0.05,有统计学意义;第1组粘接强度明显好于第3组(P<0.05),提示磷酸预酸蚀釉质处理后再联合使用自酸蚀粘接系统可大大提高粘接强度。结论选择性釉质酸蚀结合自酸蚀可以显著提高树脂与牙釉质的粘接强度。

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接系统处理后牙釉质表面和粘结界面的扫描电镜观察

目的观察选择性釉质酸蚀,全酸蚀和自酸蚀粘接三种不同粘结系统处理牙釉质后,牙釉质表面和粘结界面的超微结构特点。方法在12颗无龋坏离体人磨牙的颊舌侧制备盒状洞形(大小约5mm×3mm×3mm),分为3个组,每组4颗牙,第1组窝洞用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond处理剂及粘接剂进行粘接,第2组窝洞用35%磷酸和3MSinglebond2粘接,第3组窝洞用可乐丽菲露SEbond处理剂及粘接剂进行粘接,三组窝洞均充填复合树脂。每组随机抽取2颗牙进行500次冷热循环,剩余试件泡于蒸馏水常温存放1个月。平行牙长轴方向将其片切,制备扫描电镜试样,扫描电镜下观察剖面充填物边缘牙釉质表面和粘结界面的粘接情况。结果扫描电镜下显示第1组和第2组在冷热循环后和常温放置后牙釉质和粘结剂粘结紧密,第3组冷热循环后牙釉质粘结疏松可见明显裂缝,常温下牙釉质粘结偶见细小裂隙。结论扫描电镜超微观结构观察显示选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接对牙釉质的粘结优于自酸蚀粘结,能够明显提高自酸蚀的釉质粘接性能。