输尿管上段结石患者行RLUL后HSP70、sVCAM-1的变化及其对术后输尿管狭窄的评估价值

目的分析输尿管上段结石患者单孔后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)前后热休克蛋白70(HSP70)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)变化,并探讨二者评估术后输尿管狭窄的价值。方法选取2018年1月至2021年3月输尿管上段结石患者460例为研究对象,均行RLUL治疗,术前、术后1 d、术后2周分别检测血清HSP70、sVCAM-1水平。术后随访1年,统计输尿管狭窄发生率。分析术后输尿管狭窄的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、sVCAM-1评估术后输尿管狭窄的价值。结果术后1 d、术后2周输尿管结石患者血清HSP70、sVCAM-1水平高于术前,术后2周低于术后1 d(P<0.05);术后随访1年,输尿管狭窄发生率为4.84%(22/455)。二元logistic回归分析结果显示,校正病程、最大结石直径、手术时间、息肉绕结石、结石嵌顿、术前尿路感染后,HSP70低表达、sVCAM-1高表达仍会增加术后输尿管狭窄风险(P<0.05)。血清HSP70、sVCAM-1联合评估术后输尿管狭窄的AUC值为0.898,具有较高评估效能(χ^(2)=12.718,P<0.001)。结论输尿管上段结石患者RLUL后血清HSP70、sVCAM-1水平显著改变,且是术后输尿管狭窄的独立影响因素,二者联合可为临床评估术后输尿管狭窄风险提供参考。

中药预防上尿路结石体外震波碎石术后复发的临床研究

尿路结石是一种常见病、多发病,近年来发病率呈上升趋势。体外震波碎石（ESWL）作为治疗尿路结石方法之一,被广泛应用,并取得了良好的效果,患者可免除手术切口之痛,但术后复发率较高。据国内报告,ESWL术后5年复发率为15.8%,8年复发率23.2%,9年复发率25.6%[1]。

冷刀联合钬激光治疗外伤性尿道狭窄12例报告

目的:评价经尿道冷刀联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法:12例尿道狭窄患者在我院行冷刀联合钬激光治疗,并对其疗效和技术要点进行评价和总结。结果:全部患者均手术成功,平均随访8个月,均排尿正常。结论:冷刀联合钬激光治疗尿道狭窄安全可靠,疗效满意。

经输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效观察

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法98例输尿管结石患者,首先经输尿管镜找到结石,引入光纤行钬激光碎石治疗。结果手术成功91例,一次性碎石成功率93%;碎石成功组结石直径大小平均(1.0±0.52)cm,手术时间平均(60±26)min,住院时间平均(3±1.5)d,结石排净时间平均(20±13.5)d。手术失败7例,失败组结石直径平均(1.6±0.52)cm,其中结石体积较大导致碎石不理想2例,输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败或者碎石不理想1例,结石移位被冲入肾盂4例。术后均置双J管并保留尿管。术后肉眼血尿9例,轻微腰痛11例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果肯定,是一种高效、安全的治疗手段;但亦可出现一定的并发症,结石大小、输尿管狭窄或扭曲、结石部位是影响手术成败的重要因素。

经尿道钬激光前列腺切开术治疗前列腺增生症疗效观察

目的评价经尿道钬激光前列腺切开术（HOLIP）治疗年龄较轻或高龄、高危、小体积硬化型前列隙增生症（BPH）的疗效。方法采用HOLIP治疗BPH患者32例。结果手术时间8-20min，平均随访1年，术后国际前列腺症状评分（IPSS）由（26．7±4．6）分降至（11．0±3．5）分（P〈0．05），最大尿流率（MFR）由（6．8±2．2）mL／s上升至（14．4±3．8）mL／s（P〈0．05），剩余尿（RU）由（110．5±46．2）mL降至（24．6±16．8）mL（P〈0．05），无逆行射精及尿失禁病例发生。术后尿道狭窄3例。结论对于BPH〈35g，HOLIP可取得较好的疗效，且无逆行射精、尿失禁、膀胱颈挛缩及阳癌的发生，适用于症状明显的年龄偏小、高龄、高危、小体积硬化型BPH患者。

转化生长因子-β1/Smad7在前列腺癌组织中的表达及意义

目的检测转化生长因子(TGF)-β1/Smad7蛋白在前列腺癌(PCa)组织中的表达。方法采用免疫组织化学法检测50例PCa和25例前列腺增生(BPH)组织中TGF-β1和Smad7的表达情况。结果 TGF-β1和Smad7蛋白在PCa中的阳性率高于BPH组(P<0.01);TGF-β1、Smad7的高表达与肿瘤的高临床分期有关(P<0.05);同时,TGF-β1的高表达与肿瘤的低分化、骨转移有关(P<0.05),而Smad7的表达差异与病理分级、有无骨转移无关;PCa组织中TGF-β1与Smad7蛋白的阳性率呈正相关(P<0.05)。结论 PCa中TGF-β1和Smad7的高表达是其发生、发展的重要因素。

前列腺癌组织中TGF-β1和E-cadherin蛋白的表达及临床意义

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和E-钙粘蛋白(E-cadherin)在前列腺癌组织中蛋白表达的临床意义。方法收集前列腺癌组织50例,以良性前列腺增生组织25例作为对照,应用免疫组织化学技术分别检测2种组织中TGF-β1、E-cadherin的表达情况。结果 TGF-β1在前列腺癌组织及良性前列腺增生组织的阳性表达率分别为70.00%、24.00%(P<0.01);E-cadherin在2种组织中的阳性表达率分别为48.00%、84.00%(P<0.01)。TGF-β1和E-cadherin在2种组织中的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。同时TGF-β1表达的升高与前列腺癌的不同分化程度、不同临床分期及骨转移密切相关(P<0.05)。E-cadherin表达的降低与前列腺癌的不同临床分期及骨转移密切相关(P<0.05)。TGF-β1与E-cadherin在前列腺癌组织中的表达呈负相关(P<0.05)。结论前列腺癌中TGF-β1蛋白的高表达与E-cadherin蛋白的表达降低在其发生、发展中可能发挥重要作用。

前列腺癌组织中Smad4、p53蛋白的表达及其临床意义

目的检测Smad4和p53蛋白在前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中的表达,探讨二者表达与PCa临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测50例PCa和25例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)组织中Smad4和p53蛋白的表达。结果 Smad4蛋白在PCa中的阳性率低于BPH(P<0.01),p53蛋白在PCa中的阳性率高于BPH(P<0.01);PCa中Smad4蛋白阳性率的降低及p53阳性率的增高与肿瘤分化程度的降低、临床分期的升高以及骨转移密切相关(P<0.05)。结论 Smad4、p53蛋白异常表达与PCa的恶性生物学行为有关,Smad4和p53有可能成为PCa个体治疗的新靶点。

邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯对两代雄性大鼠生殖毒性的研究

目的:评估邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)对两代雄性大鼠的生殖毒性。方法:将第一代(F0)和第二代(F1)雄性、雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠分别在出生后第5 w、出生后第4 w通过皮下注射的方式暴露在剂量分别为50 mg.kg-1.d-12、50 mg.kg-1.d-1、500 mg.kg-1.d-1的DEHP下,观察亲代的临床症状、体重变化、激素水平、生殖能力、脏系指数和病理组织学等指标,观察子代的临床症状、泌乳期体重变化、肛门生殖器的距离、睁眼时间和脑重量等指标。结果:F0、F1亲代大鼠高剂量组与对照组相比,体重增长均受到抑制,F1亲代大鼠进食量减少;F1亲代大鼠的高剂量组生育指数和成活数量明显下降,中剂量组的交配时间缩短;F0、F1亲代大鼠高剂量组的精子活动度和精子记数水平显著降低,F0、F1亲代大鼠睾酮水平在高剂量组时增高,其余激素水平各组与对照组相比无统计学差异;F0亲代雄性大鼠各组与对照组相比脏器系数无统计学差异,F1亲代大鼠高剂量组的睾丸脏器系数与对照组相比减小,前列腺和肝脏增大。病理切片显示,F0、F1亲代大鼠在高剂量组生精上皮严重受损,曲细精管萎缩,生精细胞减少或缺如;在前列腺各剂量组出现腺体增生,腺腔扩大,并有剂量依赖性;F1、F2仔鼠在高剂量组出生后1 w体重增长即受到抑制,大脑脏器系数显示增大;F1、F2仔鼠出生后肛门生殖距离在高剂量组出现缩短。结论:DEHP对雄性大鼠的生殖系统具有毒性,这种毒性效应随着时间的延长会逐渐增加,并可能使得下一代更易于受到影响。

ZEB2与E-cadherin在前列腺癌发生、发展中的表达意义

目的研究E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)与E-钙黏蛋白(E-cadherin)在前列腺癌发生、发展中的表达意义。方法选取河北省唐山市协和医院2016年1月—2019年3月88例前列腺标本,其中60例前列腺癌组织为观察组,28例良性前列腺增生组织为对照组,采用免疫组化SP法检测两组患者ZEB2、E-cadherin蛋白表达。分析ZEB2和E-cadherin蛋白表达与前列腺癌临床病理参数的关系。结果两组ZEB2、E-cadherin蛋白阳性表达率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。ZEB2、E-cadherin蛋白的表达与前列腺癌患者TNM分期和骨转移密切相关(P<0.05或P<0.01),而与年龄和Gleason分级无关(P>0.05)。Spearman等级相关分析显示,前列腺癌组织中ZEB2与E-cadherin蛋白的表达呈负相关(r=-0.377,P<0.01)。结论ZEB2蛋白的高表达与E-cadherin蛋白的表达降低在前列腺癌的发生、发展中可能发挥重要作用。

钬激光前列腺剜除术的临床评价(附320例报告)

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效及安全性。方法回顾性分析320例前列腺增生症接受经尿道钬激光前列腺剜除术患者的临床资料,对比其术前与术后1、6、12个月的IPSS症状评分、最大尿流率、残余尿量的变化。结果患者平均年龄(74.2±9.1)岁,术前前列腺平均体积(106.8±23.1)mL,平均切除前列腺组织重量(82.6±27.3)g,留置尿管平均时间(62.8±31.6)h。术后1、6、12个月的IPSS症状评分分别为7.0±2.6、6.2±2.5、6.0±2.5、最大尿流率分别为(21.2±7.5、24.5±5.1、25.6±4.6)mL/s、残余尿量分别为(46.0±9.9、41.3±7.9、38.3±8.7)mL,均较术前改善明显(P<0.05)。结论经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生彻底、安全、有效,患者恢复快,痛苦小,可作为当代治疗BPH的"白金"标准。

超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石90例临床观察

2008-02—2011—12，我们采用超声引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂肾结石90例，结果如下。

围术期排痰护理在胸外科患者中的应用体会

探讨胸外科患者行围术期排痰护理的应用体会。方法:将80例需行手术治疗的胸外科患者作为本次研究对象,按照电脑盲选法将其分为参照组(采用常规护理)与试验组(采用围术期排痰护理),每组各40例,所有患者均于2019.1-2020.1被我院收治,对比两组手术前后肺功能指标变化、排痰量。结果:试验组肺功能指标变化及排痰量情况优于参照组,P<0.05。结论:对于胸外科患者实施围术期排痰护理,可有效促使痰液排除,使肺功能各项指标均能够恢复正常,值得运用。

腔内钬激光治疗尿道尖锐湿疣疗效观察

目的探讨腔内钬激光治疗尿道尖锐湿疣的疗效。方法术前诊断依靠内窥镜,20例均采用腔内钬激光治疗,并将治疗效果与本院同期收住院行经尿道电切治疗男性尿道内尖锐湿疣l5例进行比较。结果治疗组经腔内钬激光治疗后,出血停止。随访6个月～4年,无复发。治疗组的治愈率(100%)高于对照组的治愈率(80%);而且治疗组无复发,对照组复发率达到25%。结论尿道尖锐湿疣诊断主要依靠内窥镜检查,钬激光是治疗尿道湿疣微创、安全、有效的方法。

抑癌基因微卫星杂合性丢失分析在膀胱癌中的应用

本文通过阐述微卫星DNA的概念及在膀胱癌诊断中的意义,指出了LOH的概念及与抑癌基因定位的关系,从而阐明了抑癌基因上的微卫星LOH在膀胱癌诊断中的应用价值。