丹红注射液对急性脑梗死侧支循环建立的疗效观察

目的观察颈内动脉严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者应用丹红注射液后侧支循环建立情况及临床疗效。方法将128名颈内动脉严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组按常规治疗并加服阿司匹林;治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液,于治疗前、治疗第7天、治疗第14天行美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及经颅多普勒(TCD)检查。结果入选病例治疗前首次TCD检查无侧支循环开放。治疗1周后两组患者的侧支循环均有开放,两组比较有统计学意义(P<0.05),而NIHSS评分两组比较无统计学差异(P>0.05)。14 d时治疗组侧支循环和NIHSS评分两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可以促进侧支循环开放,降低NIHSS评分,对脑梗死患者治疗有明显疗效。

中青年急性脑梗死患者UA、Hcy、LPA水平变化

目的探讨中青年急性脑梗死患者血尿酸(blood uric acid,UA)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、溶血磷脂酸(1ysophosphatidic acid,LPA)水平的变化。方法选择符合条件的中青年急性脑梗死患者(中青年急性脑梗死组)98例,中青年健康体检者(对照组)98例,检测2组的UA、Hcy、LPA水平并进行比较、分析。结果中青年急性脑梗死组UA、Hcy、LPA水平均明显高于对照组(P<0.01);中青年急性脑梗死组高UA、Hcy、LPA血症发生率也均明显高于对照组(P<0.01)。结论中青年急性脑梗死患者UA、Hcy、LPA水平升高,UA、Hcy、LPA可能是中青年急性脑梗死患者的发病因素。

血渗透压可独立预测糖尿病高血糖急症的死亡风险

目的检测糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和(或)高渗状态(HHS)的高血糖急症(HEs)患者的临床特征和预后因素。方法对1999～2009年住开滦医院的64例患者进行回顾性分析。结果受试者中DKA、DKA-HHS和HHS的构成比分别为57.8%、23.4%和18.8%。DKA([58±12)岁]、DKA-HHS([64±16)岁]的年龄明显小于HHS([78±5)岁(]P=0.008)。DKA、DKA-HHS和HHS的病死率分别是5.4%、20.0%和25.0%。不论高渗程度如何,所有DKA的病死率为9.6%;而不论酸中毒程度如何,所有HHS的病死率为22.2%。Logistics回归分析表明,年龄、血渗透压和糖尿病病程与死亡均有明显的关系,但血渗透压为HEs死亡的独立预测因子。结论虽然年龄和高渗程度均影响HEs的死亡,但发现只有血渗透压是死亡风险的独立预测因子。

MSCT血管仿真内窥镜技术在成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形诊断中的应用

目的:探讨MSCT血管仿真内窥镜技术(CTVE)在诊断成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形中的应用价值。方法:本院自2010年3月至2015年8月应用128层螺旋CT进行冠状动脉CT血管造影(CTCA)检查,发现主动脉瓣区钙化患者中8例主动脉瓣叶在CTVE下直观地呈现为二瓣化,并同时测量主动脉瓣瓣膜厚度及升主动脉宽度。结果:8例主动脉瓣区钙化患者主动脉瓣在CTVE下表现为二瓣化畸形,同时通过CTCA检查,发现合并的其他心血管畸形,其中6例升主动脉增宽,1例左冠状动脉起源异常。并发现5例主动脉瓣增厚,3例主动脉瓣膜未见明显增厚。结论:CTCA检查中应用CTVE可以直观地及三维地显示主动脉瓣的结构,在诊断成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形上可以与彩色多普勒超声心动图互相补充,并可以发现合并的其他心血管畸形及观察冠状动脉情况,从而排除其他疾患。

糖尿病患者血清CA199水平与血糖、年龄的相关性

目的评价糖尿病患者糖化血红蛋白(hemoglobin A_1 c,HbA_1 c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、年龄与血清CA199水平的关系。方法依据河北省唐山市第三医院血清CA199正常值范围,以血清CA199水平≥27 kU/L为升高切点,将508例住院糖尿病患者分为正常组和升高组,比较2组不同代谢指标水平的差异。采用Pearson直线相关分析,观察CA199和连续变量的相关性,并进行多元线性回归分析,观察HbA_1c、FBG、年龄与血清CA199的定量关系。结果升高组的年龄、HbA_1c、FBG、2 hPG均高于正常组(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示血清CA199与HbA_1 c、FBG、年龄呈正相关(r=0.152、0.120、0.150,P<0.01)。多元线性回归分析显示HbA_1c、FBG、年龄是血清CA199升高的危险因素。结论糖尿病患者CA199水平与血糖控制不佳及年龄有密切关系。

丹红注射液联合通心络胶囊治疗阿尔茨海默病临床观察

目的应用丹红注射液及通心络胶囊治疗阿尔茨海默病(AD)观察临床疗效。方法随机分为对照组和治疗组,住院阶段2周,对照组基础用药,治疗组加用丹红注射液。第二阶段对照组基础用药,治疗组服用通心络胶囊连续6月。在治疗前、后行同型半胱氨酸(Hcy)、简明精神状态评定量(MMSE)评分及经颅多普勒超声(TCD)检查,评价临床疗效。结果 1与治疗前比较,治疗组治疗后Hcy下降,MMSE评分有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,Hcy及MMSE评分均有差异,差异有统计学意义(P<0.05),其中MMSE评分变化更明显。2与治疗前比较,治疗后治疗组血流速加快,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血流速减缓,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血流速快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中MCA、BA变化最明显。结论丹红联合通心络可减低AD患者Hcy,提高MMSE评分,提升脑血流速,改善AD症状。

男性无症状脑梗死与腹型肥胖及血生化指标间的相关性研究

目的:探讨男性无症状脑梗死(SBI)与腹型肥胖及血生化指标间的相关性。方法:选取开滦集团高管健康查体男性职工645例,采用病例对照研究方法,以腰围≥90 cm作为腹型肥胖诊断标准,将其分为腹型肥胖组474例和腰围正常组171例。依据头颅CT诊断为SBI170例,并测定血糖、血脂等血生化指标,收集临床资料。分析男性SBI与腹型肥胖者及血生化指标间的关系。结果:与非SBI组比较,SBI组年龄、高血压病史、糖尿病史、腹型肥胖例数、收缩压、腰围、血糖、低密度脂蛋白胆固醇均高于非SBI组;腹型肥胖组饮酒例数、高血压病史、SBI、体质量指数、血糖、甘油三酯高于腰围正常组(P<0.01,P<0.05),腹型肥胖组年龄、高密度脂蛋白胆固醇低于腰围正常组(P<0.01)。以SBI为因变量的多元逐步回归分析显示,依次筛选出腹型肥胖、收缩压(P<0.01,P<0.05)与其相关。结论:腹型肥胖、收缩压增高可能是SBI患者的独立危险因素。

补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织细胞凋亡的影响

目的探讨补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证模型大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法 50只SD大鼠随机选取10只作为空白对照组,其余采用改良烟熏法复制慢性支气管炎肺气虚证大鼠模型,造模后按随机数字表法分为模型组、补气活血方高剂量组、补气活血方低剂量组、补肺汤组,每组10只。空白对照组和模型组灌服生理盐水,其余3组分别应用高、低剂量补气活血方和补肺汤进行灌胃干预。采用TUNEL法和流式细胞仪观察肺组织细胞凋亡情况。结果模型组大鼠肺组织炎性细胞凋亡率低于空白对照组,肺实质细胞凋亡率高于空白对照组(P<0.05);补气活血方高、低剂量组和补肺汤组肺组织炎性细胞凋亡率高于模型组,且补气活血方高剂量组高于低剂量组和补肺汤组(P<0.01);补气活血方高、低剂量组和补肺汤组肺组织实质细胞凋亡率低于模型组,且补气活血方高剂量组和低剂量组均低于补肺汤组(P<0.01,P<0.05)。结论补气活血方能够改善慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织的形态,控制炎症及加强肺组织的自我修复,其机制与诱导肺组织内炎性细胞的凋亡,并抑制肺组织实质细胞的凋亡有关。

通心络胶囊对颈动脉硬化的影响

目的观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择180例颈动脉粥样硬化患者,随机分为通心络治疗、辛伐他汀组和通心络+辛伐他汀组,每组60例。通心络组给予通心络胶囊1.14 g,每日3次;辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg,每晚一次;通心络+辛伐他汀组在辛伐他汀组治疗的基础上加用通心络胶囊1.14 g,每日3次;疗程均为3个月。3组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度、平均斑块个数和斑块总积分,同时进行检测肌酸激酶及肝功能的变化,并记录不良事件的发生情况。结果 3组患者IMT、平均斑块个数、斑块总积分均有所改善(P<0.05),通心络组与辛伐他汀组比较无统计学意义,通心络+辛伐他汀组的改变优于其他两组(P<0.05),3个月内无不良事件发生。结论通心络胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,疗效与辛伐他汀相当,通心络与辛伐他汀合用效果更佳。

影响脑卒中患者肢体康复的因素及对策

目的探讨影响脑卒中患者肢体康复的相关因素,制定有效的干预措施。方法选取在我院接受康复治疗的脑卒中患者127例,在康复训练3个月后根据Brunstrom运动功能评分评定患者肢体康复情况,分为康复成功组与康复失败组。采用单因素与多因素方法分析影响康复的因素,探讨有效的干预对策。结果康复成功107例,康复失败20例。康复成功组年龄≥60岁比例、高血压史比例、冠心病史比例、吸烟史比例、抑郁比例、焦虑比例明显低于康复失败组,文化程度(高中及以上)比例以及从事脑力劳动比例明显高于康复失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、高血压史、冠心病史、糖尿病史、吸烟史、文化程度、脑力劳动、抑郁、焦虑是影响脑卒中患者肢体康复的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、高血压史、冠心病史、糖尿病史、吸烟史、文化程度、脑力劳动、抑郁、焦虑均会对脑卒中患者肢体康复产生影响,采取有效的干预措施对于提高康复效果至关重要。

通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的观察通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将72例TIA患者随机分为2组,对照组36例予曲克芦丁片治疗,治疗组36例予通心络胶囊治疗。比较2组治疗前后血脂指标变化,左侧椎动脉、右侧椎动脉和基底动脉血流速度变化。结果治疗组治疗后血脂指标,左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均较本组治疗前改善(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论通心络胶囊可调节TIA患者血脂,改善血液流速,降低患者发展为脑梗死的风险。

马来酸依那普利叶酸片在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果

探析对收治老年慢性心力衰竭患者应用马来酸依那普利叶酸片的临床治疗效果。方法 选取本院2019年3月-2020年9月收治确诊慢性心力衰竭的老年患者110例为分析对象,遵循随机分组方式将其每组55例分为对照组、观察组,分别给予常规对症治疗、马来酸依那普利叶酸片干预。比较两组患者心功能变化、临床疗效。结果 观察组患者心功能评价分数高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效评估高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗老年慢性心力衰竭中使用马来酸依那普利叶酸片的效果显著,能够改善患者心功能,对提高临床疗效具有重要作用。

胺碘酮联合延续性护理干预对老年阵发性心房颤动患者心功能及hs-CRP、BNP水平的影响

目的探究胺碘酮联合延续性护理干预对老年阵发性心房颤动患者心功能及血清hs-CRP、BNP水平的影响。方法选取2016年10月至2017年10月河北省唐山市工人医院收治的老年阵发性房颤患者95例为研究对象进行回顾性分析,按照不同治疗方法将其分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组患者给予常规抗凝治疗,观察组患者在此基础上给予胺碘酮治疗,持续治疗3个月并给予3个月延续性护理干预。对比两组患者治疗前后心功能指标、心房颤动情况及血清hs-CRP、BNP水平。结果与治疗前比,治疗后两组患者左心室舒张末期及收缩末期内径均明显缩小,且观察组小于对照组(P<0.05),两组患者左心室射血分数均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者心房颤动次数及持续时间均下降,且观察组少于或短于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清hs-CRP、BNP水平明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮联合延续性护理干预可促进老年阵发性心房颤动患者的心功能恢复,抑制炎症反应及心房重构,治疗老年阵发性心房颤动疗效确切,值得临床推广应用。

SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性分析

探讨对2型糖尿病患者采用SGLT2抑制剂+二甲双胍药物进行治疗后获得疗效以及安全性。方法:将我院2018年06月~2020年05月收治的120例2型糖尿病患者依据数字奇偶法分组;联合组(60例):采用SGLT2抑制剂+二甲双胍药物完成糖尿病治疗;单一组(60例):采用二甲双胍药物完成糖尿病治疗;就组间空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、新稳态模型β细胞功能指数、体重、脂联素水平以及不良反应展开对比。结果:联合组2型糖尿病患者空腹血糖水平(8.42±0.35)mmol/L、糖化血红蛋白水平(7.22±0.85)%以及体重(70.45±3.31)kg均低于单一组空腹血糖水平(8.71±0.36)mmol/L、糖化血红蛋白水平(7.61±0.41)%以及体重(75.41±4.02)kg明显(P<0.05);联合组2型糖尿病患者脂联素水平(28.45±3.31)ng/mL以及新稳态模型β细胞功能指数(17.55±3.22)%均高于单一组脂联素水平(25.51±1.61)ng/mL以及新稳态模型β细胞功能指数(15.65±3.21)%明显(P<0.05);两组不良反应集中于恶心、腹泻以及腹痛等方面,均无严重表现。结论:SGLT2抑制剂+二甲双胍药物有效应用,可使2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及体重获得显著降低,并同时将脂联素水平以及新稳态模型β细胞功能指数显著提升,不会导致不良反应增加,最终实现2型糖尿病患者有效预后。

心外膜及心周脂肪体积与颈动脉粥样斑块的关系

目的:探讨CT平扫测量心外膜及心周脂肪体积与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法:选取开滦集团高管健康查体职工475例,均接受胸部CT平扫检查,测量相应心外膜及心周脂肪体积。根据颈动脉彩超结果将其分为有斑块组165例和无斑块组310例,并进一步以BMI(kg/m2)"24"、"28"分别作为超重、肥胖的界限,将其分为正常体重组129例、超重组258例和肥胖组88例。分别研究正常体重组、超重组和肥胖组中有无颈动脉斑块者的心外膜及心周脂肪体积的相关性。结果:正常体重组有颈动脉斑块者45例,无斑块者84例;超重组有斑块者86例,无斑块者172例;肥胖组有颈动脉斑块者34例,无斑块者54例,3组中有颈动脉斑块的心外膜及心周脂肪体积均大于无颈动脉斑块的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心外膜及心周脂肪体积随着肥胖程度的增加而增加,排除BMI因素,心外膜及心周脂肪体积与颈动脉粥样硬化斑块形成具有较强的相关性。

三伏贴对支气管哮喘患者免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响

目的:观察三伏贴疗法对支气管哮喘缓解期患者的免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响。方法:将94例支气管哮喘缓解期患者随机分为穴位敷贴观察组(观察组)47例和西医常规基础观察组(对照组)47例,在夏季三伏天治疗。观察各组治疗后临床疗效以及血清免疫球蛋白和噬酸粒细胞计数的变化。结果:观察组较对照组血清免疫球蛋白及嗜酸粒细胞差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组血清IgA、IgM、IgG水平升高,IgE水平及嗜酸粒细胞计数较对照组低(P<0.05)。结论:冬病夏治三伏贴疗法对支气管哮喘缓解期患者具有调节免疫的作用。

基于T2FLAIR和DTI的影像组学模型对脑胶质瘤免疫组化特征的预测研究

目的探索基于T2 FLAIR和DTI的影像组学模型对脑胶质瘤IHC特征的预测效能。方法回顾性分析2015年3月—2019年9月确诊脑胶质瘤患者中48例术前MRI影像和临床数据用于影像组学模型训练。收集术后病理分级、CD34、Ki-67、p53、S-100、syn、vimentin结果。手工标注T2 FLAIR脑胶质瘤区域,在工作站上测量DTI参数。将患者性别、年龄、肿瘤位置、DTI参数及T2 FLAIR图像联合用于影像组学建模,将数据按7︰3的比例随机分为训练集和测试集,并进行特征提取、降维、选择和分类器训练等步骤,训练影像组学模型。以ROC曲线评价模型效能。结果测试集中脑胶质瘤病理分级、S-100、vimentin、syn、p53、K-i67、CD34的ROC曲线下面积分别为0.910、0.963、0.975、0.950、0.917、0.979和0.933。结论基于T2 FLAIR的影像组学模型预测脑胶质瘤IHC特征有一定的准确性,而基于DTI参数预测IHC是无效的,尚需扩大样本量进一步研究。

丹红注射液联合通心络胶囊治疗脑梗死效果观察

目的：观察丹红注射液联合通心络胶囊治疗脑梗死的效果。方法选择开滦总医院神经内科急性脑梗死住院患者80例，随机分为两组，每组各40例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液和通心络胶囊，于治疗前、治疗后14 d 及1、3个月监测同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、血液黏度，并评价临床疗效。结果（1）治疗14 d 时，治疗组 Hcy、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血液黏度（高切黏度、低切黏度和红细胞比容）与对照组比较差异均有统计学意义（ P 均＜0.05）；治疗组治疗1、3个月时 TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血液黏度指标与对照组比较差异有统计学意义（P 均 ＜0.05）。（2）治疗组治疗14 d 及1、3个月时TC、TG、HDL-C、LDL-C 及血液黏度指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P 均 ＜0.05），3个月与14 d以上各指标比较差异亦有统计学意义（P 均 ＜0.05）。（3）对照组治疗 3个月时 TG、HDL-C、LDL-C、红细胞比体积与治疗前比较差异均有统计学意义（P 均 ＜0.05）；与治疗14 d 时比较，CHOL、TG 差异有统计学意义（P 均 ＜0.05）。（4）治疗14 d 及1、3个月时，两组疗效比较差异均有统计学意义（ Z 值分别为5.21、5.54、3.86，P 值分别为0.031、0.024、0.048）。结论丹红注射液联合通心络胶囊可降低脑梗死患者血 Hcy、血脂、血液黏度，改善预后。