美观满意度和家庭支持对剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的影响分析

目的:探讨美观满意度和家庭支持对剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的影响。方法:纳入2021年3月-2022年1月笔者医院134例剖宫产腹部瘢痕患者为研究对象,所有患者均接受美观满意度、家庭支持度及治疗意愿调查评估。分析美观满意度和家庭支持对剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的影响,并根据患者治疗意愿分为意愿组和非意愿组,采用Logistic回归方程分析患者剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的影响因素。结果:Pearson相关系数分析显示美观满意度与剖宫产腹部瘢痕治疗意愿呈负相关(P<0.05),家庭支持度均与剖宫产腹部瘢痕治疗意愿呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄高(OR=1.885)、美观满意度高(OR=1.299)是剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的危险因素(P<0.05),家庭月收入高(OR=0.221)、家庭支持度高(OR=0.462)是剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿的保护因素(P<0.05)。结论:美观满意度和家庭支持均显著影响患者剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿,同时患者年龄及家庭月收入也影响患者剖宫产腹部瘢痕患者治疗意愿。

择时穴位按摩治疗剖宫产术后腹胀便秘的临床疗效

目的 探讨择时选择足三里、合谷等穴位按摩对改善剖宫产术后腹胀、便秘的效果.方法 选择剖宫产术后产妇120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组每天供给产妇膳食套餐,实验组每天供给膳食套餐外,给予择时穴位按摩.观察2组产妇排气及排便的时间.结果 实验组产妇术后排气、排便时间均较对照组明显缩短（P＜0.01）.结论 剖宫产术后进行择时穴位按摩,可明显改善产妇的腹胀、便秘,促进胃肠功能的恢复.

孕妇胎盘及脐血中VEGF和PEDF表达与胎盘植入的相关性

目的分析孕妇胎盘及脐血中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮源性因子(PEDF)表达与胎盘植入的相关性。方法选取2018年1月至2023年1月于唐山市妇幼保健院分娩的胎盘植入产妇82例纳入胎盘植入组,选取同期于本院分娩的正常产妇96例纳入对照组。比较两组胎盘及脐血中VEGF和PEDF表达水平;采用Pearson相关性分析胎盘植入组胎盘及脐血中VEGF和PEDF表达水平的相关性;采用单因素及多因素Logistic回归分析胎盘植入的影响因素。结果胎盘植入组胎盘及脐血中VEGF水平高于对照组[0.53±0.06比0.29±0.05、(176±21)ng/L比(96±10)ng/L](P<0.01),PEDF水平低于对照组[0.31±0.05比0.47±0.06、(15±3)ng/L比(18±5)ng/L](P<0.01)。Pearson相关性分析显示,胎盘中VEGF与PEDF表达呈负相关(r=-0.724,P<0.001);脐血中VEGF与PEDF表达呈负相关(r=-0.779,P<0.001)。胎盘植入组年龄>35岁、宫腔操作史及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕比例高于对照组[37.80%(31/82)比22.92%(22/96)、35.37%(29/82)比19.79%(19/96)、14.63%(12/82)比5.21%(5/96)](P<0.05)。多因素逐步Logistic回归模型分析显示,年龄>35岁、宫腔操作史、IVF-ET受孕、胎盘及脐血VEGF水平升高是胎盘植入的危险因素(OR=3.080,95%CI 2.145~4.015;OR=2.252,95%CI 1.632~2.873;OR=1.379,95%CI 1.021~1.736;OR=3.792,95%CI 3.024~4.561;OR=6.679,95%CI 4.321~9.037)(P<0.05或P<0.01),胎盘及脐血PEDF水平升高是其保护因素(P<0.01)。结论胎盘植入孕妇胎盘及脐血中VEGF表达异常升高,PEDF表达异常降低,两者水平呈负相关,且与胎盘植入发生密切相关。

子痫前期孕妇胎儿肺成熟度的超声观察

目的通过对比观察正常孕妇和子痫前期(PE)孕妇胎儿肺结构的超声特点,探讨PE对胎肺成熟度(FLM)的影响。方法选取早发型(29~<34周)PE患者140例,晚发型(34~39周)PE患者100例,同时纳入同孕龄孕妇240例作为对照组,观察2组患者FLM的超声测量参数,随访产后新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生情况,对比分析PE对FLM的影响。结果早发型PE组胎儿右肺面积小于同孕龄正常组胎儿,差异有统计学意义;晚发型PE组与同孕龄正常组胎儿比较无差异。早发型和晚发型PE组肺头比(LHR)与同孕龄正常组胎儿比较无差异。早发型和晚发型PE组主肺动脉收缩期加速时间/射血时间(AT/ET)高于同孕龄正常组胎儿,差异有统计学意义。各型PE组与同孕龄胎儿产后发生NRDS情况比较无差异。结论 PE对胎儿肺组织功能成熟无明显影响,在肺组织结构成熟方面可能先于同孕龄无PE胎儿。

子宫内膜癌合并输卵管癌原发性双癌病例分析

子宫内膜癌作为三大妇科恶性肿瘤之一,较为常见。在西方国家,子宫内膜癌的年发病率为15/10万~20/10万,约占妇科恶性肿瘤的7%;在中国,子宫内膜癌每年新发病例15 900例,约占妇科恶性肿瘤的3% [1] 。原发性输卵管癌是一种少见的妇科恶性肿瘤,其发病率仅占妇科恶性肿瘤的 0.1%~ 1.8% [2] 。子宫内膜癌合并输卵管癌原发性双癌较罕见,且术前诊断难度较大。本研究系统性回顾分析1例子宫内膜癌合并输卵管癌原发性双癌患者的病例资料,总结其术前诊断及治疗方法。

临床早期干预和期待治疗对早发型重度子痫前期母儿结局的影响

目的分析临床早期干预和期待治疗对早发型重度子痫前期母儿结局的影响。方法该次研究对象为方便选取该院妇产科的80例早发型重度子痫前期患者,研究时间2018年6月-2019年4月,依据是否采取孕期保健和临床干预措施进行分组,行孕期保健和临床干预的40例患者为观察组,未行孕期保健和临床干预的40例患者为对照组,对比两组患者并发症和围生儿结局。结果观察组产妇子痫、肾功能损害、心功能不全、肝功能损害以及产后出血等各类并发症的发生率均比较低,差异有统计学意义(χ^2=3.914、4.501、4.114、4.501、4.114、4.114,P<0.05);观察组围生儿出现新生儿窒息、新生儿死亡等不良结局的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.914、5.000、3.914,P<0.05),观察组围生儿体重是(1736.5±327.5)g,NICU住院时间(32.6±5.3)d,差异有统计学意义(t=4.170、14.363,P<0.05)。结论临床早期干预和期待治疗可以改善早发型重度子痫前期母儿结局,降低孕妇并发症和新生儿不良结局,最大限度保障母婴安全,降低子痫的发生率。

环加氧酶-2和血管内皮生长因子蛋白在卵巢上皮癌中的表达情况及生物学意义

卵巢上皮癌是临床妇科常见的恶性肿瘤,大多数患者确诊时已属于中晚期。研究证实肿瘤的发生、发展受多种细胞基因及细胞因子的调控。环加氧酶（cyclo-oxygenase,COX）是花生四烯酸转化为前列腺素一种重要的限速酶,存在结构型COX-1和诱生型COX-2两种亚型,其中COX-2是诱导型酶,

存活蛋白和基质金属蛋白酶-9在卵巢上皮癌中的表达及生物学意义

目的研究存活蛋白(survivin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在卵巢上皮癌组织中的表达及生物学意义,为临床早期诊断提供依据。方法选择本院2013年1月至2014年6月卵巢上皮癌患者56例(观察组),Ⅰ+Ⅱ级26例,Ⅲ+Ⅳ级30例;高、中和低分化分别20例、19例和17例。选择良性卵巢上皮肿瘤组织42份(对照组),正常卵巢组织24份(正常组)。应用免疫组织化学法观察各组织中survivin和MMP-9蛋白的表达水平。结果 survivin蛋白主要在细胞核中表达,MMP-2蛋白主要在细胞质和(或)间质中表达;观察组卵巢上皮癌组织survivin和MMP-9蛋白吸光度(A)值分别为2.16±0.81和2.20±0.63,均高于对照组(1.42±0.76和1.46±0.34),也高于正常组0.60±0.38和0.73±0.29,差异具有统计学意义(P<0.05)。且对照组survivin和MMP-9蛋白A值高于正常组(P<0.05)。Ⅲ+Ⅳ级卵巢上皮癌组织survivin和MMP-9蛋白A值分别为2.52±0.65和2.61±0.82,均高于Ⅰ+Ⅱ级(1.26±0.33和1.34±0.56)(P<0.05)。低分化卵巢上皮癌组织survivin和MMP-9蛋白A值分别为2.70±0.62和2.80±0.71,均高于中分化组(1.59±0.57和1.72±0.54),也高于高分化组(1.04±0.28和1.15±0.32),差异具有统计学意义(P<0.05)。中分化组survivin和MMP-9蛋白A值高于高分化组(P<0.05)。结论 survivin和MMP-9蛋白与卵巢上皮癌的发生、发展具有密切关系,随着分期的增加和分化程度的降低,survivin和MMP-9蛋白的表达逐渐增高。

妊娠期高血压疾病对足月新生儿脂代谢及胆红素代谢的影响

目的 观察妊娠期高血压疾病对足月新生儿脂代谢及胆红素代谢的影响.方法 选取足月新生儿200例,其中母亲健康者100例（对照组）,母亲患有妊娠期高血压疾病者100例（观察组）,记录婴儿出生体质量,测定脐血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素（APN）水平,监测经皮胆红素（TCB）,记录出生24 h、48 h、72 h TCB值及峰值.结果 观察组体质量为（2 927±492）g,低于对照组的（3 452±348）g,低体质量发生率高于对照组（χ2=25..48,P＜0.01）;观察组TG、LDL-C水平分别为（0.6±0.24） mmol/L、（1.95±0.25） mmol/L,高于对照组[TG、LDL-C分别为（0.39 ±0.17） mmol/L、（1.95 ±0.25） mmol/L]（t=12.35、2.35,均P＜0.05）.观察组HDL-C、APN水平分别为（0.64±0.19）mmol/L、（53.1±12.7）mg/L,低于对照组[HDL-C、APN水平分别为（0.85±0.27） mmol/L、（64.3±10.2） mg/L]（t=1.79、7.00,均P＜0.05）;观察组出生24h、48 h、72 h胆红素值、胆红素峰值分别为（8.64±2.17） mg/L、（11.06±3.12） mg/L、（10.32±2.47） mg/L、（12.04±2.13） mg/L,高于对照组[24 h、48h、72 h胆红素值、胆红素峰值分别为（3.06±0.94） mg/L、（6.98±1.56） mg/L、（7.26±1.89） mg/L、（9.64±1.98）mg/L],差异均有统计学意义（t=23.48、11.65、9.84、8.27,均P＜0.01）.结论 妊娠期高血压疾病导致足月新生儿出生体质量较低,并影响新生儿的胆红素代谢及脂代谢.

促性腺激素释放激素激动剂对卡铂损伤生殖功能保护作用的实验研究

目的研究促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）抑那通对注射卡铂大鼠生殖功能的保护作用。方法40只雌性Wistar大鼠分为4组，即卡铂组，卡铂＋抑那通组，抑那通组，正常对照组；每组10只，分别接受卡铂、卡铂＋抑那通、抑那通和生理盐水腹腔注射。实验结束后经腹主动脉采血，测定大鼠血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平；摘除双侧卵巢和子宫，分别称湿质量并在光镜下进行形态学和病理学观察，进行各级卵泡记数，典型图像照相等。结果卡铂组与正常对照组比较，体质量均明显减轻（均P〈0．05），卵巢及子宫湿质量均明显下降（均P〈0．05），各级卵泡数目明显减少（均P〈0．05），且伴有间质纤维化，坏死，细胞呈退行性变化，体积缩小，空泡样改变，黄体纤维化，血管减少；FSH明显升高（P〈0．05），而E2值显著下降（JP〈0．05）；卡铂＋抑那通组初级卵泡数量明显多于卡铂组（P〈0．05），且未见间质细胞纤维化或坏死。结论抑那通的先期应用对预防化疗所致的大鼠生殖功能损伤有一定的保护作用。