穴位贴敷联合孟鲁司特钠片、布地奈德气雾剂对儿童支气管哮喘急性期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响

目的观察穴位贴敷联合孟鲁司特钠片、布地奈德气雾剂对儿童哮喘急性期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法将108例儿童哮喘急性期患者按照随机数字表法分为2组,对照组54例予孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上应用穴位贴敷治疗。2组均治疗4周,比较2组患儿治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、峰值呼气流速(PEF)]、血清白三烯D4(LTD4)、神经生长因子(NGF)水平、动脉血气分析指标及炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率83.33%(45/54),对照组总有效率68.51%(37/54),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_(1)、PEF均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LTD4、NGF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PO_(2)、OI均较本组治疗前升高(P<0.05),PCO_(2)均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PO_(2)、OI均高于对照组(P<0.05),PCO_(2)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合孟鲁司特钠片、布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘急性期疗效确切,可改善肺功能,降低炎症因子水平,改善肺通气功能。

软式支气管镜技术在重症肺炎患儿诊治中的应用进展

重症肺炎并发症较多且严重,病死率位居感染性疾病首位。当发生细菌或病毒感染时,致病菌群活跃,造成机体防御能力降低,而儿童抵抗力弱,是重症肺炎的高发群体。近年来软式支气管镜技术在儿科疾病中的应用逐渐广泛,该技术不仅能观察支气管形态学特征、获取呼吸道深部分泌物或组织标本进行病原学检查,还可通过引导气管插管、辅助介入治疗等手段畅通呼吸道,在提高重症肺炎诊断率、缩短患儿住院时间、降低并发症发生风险、预防复发等方面具有重要促进作用。

软式支气管镜治疗SMPP的疗效及对患儿血清IL-8、sIL-2R水平的影响

目的 探究软式支气管镜治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的疗效以及对其血清IL-8(IL-8)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平的影响。方法 选取2021年1月至2021年6月期间于唐山市妇幼保健院接受软式支气管镜治疗的SMPP患儿164例,设为观察组;另选取同期164例接受常规治疗的SMPP患儿设为对照组。对比两组患儿治疗疗效、恢复进度、外周血IL-8、sIL-2R监测结果及不良事件发生情况。结果 观察组的治疗疗效(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.918,P<0.05);观察组患儿退热/咳嗽好转/肺部阴影消失/住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=-12.508、-23.510、-19.710、-18.767,P<0.05);治疗后第3、7 d,观察组患儿血清IL-8、sIL-2R浓度均低于对照组,差异有统计学意义(t_(IL-8)=-4.803、-8.878,t_(sIL-2R)=-2.792、-2.343,P<0.05);观察组不良事件总发生率(4.27%)与对照组(6.71%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P>0.05)。结论 软式支气管镜可提高SMPP患儿疗效,降低血清IL-8、SIL-2R水平,缓解机体炎症,且具有一定的安全性。

小儿肺热咳喘颗粒联合丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效及对患儿肺功能、辅助性T细胞水平影响

目的探讨小儿肺热咳喘颗粒联合丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效,分析其对患儿肺功能、辅助性T细胞(Th)水平的影响。方法选取自2016年2月至2021年3月收治的102例CVA患儿为研究对象,采用简单随机分组和随机数字表法将患儿分为A组(n=51)与B组(n=51)。A组患儿给予丙卡特罗治疗,B组患儿给予小儿肺热咳喘颗粒联合丙卡特罗治疗,两组均持续治疗2周。比较两组患儿临床疗效及治疗前、治疗后咳嗽证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰值流速(PEF)]及Th1/Th2细胞因子水平。记录并比较两组患儿不良反应发生情况。结果B组患儿治疗总有效率为94.1%(48/51),显著高于A组的80.4%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽频率、咳嗽严重程度及咳嗽性质积分均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FVC、FEV1、PEF均较治疗前提高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿Th1和Th1/Th2水平较治疗前升高,且B组高于A组;两组患儿Th2水平较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒联合丙卡特罗能有效增强CVA的治疗效果,减轻咳喘等症状,改善肺功能,调节Th1、Th2及Th1/Th2水平,且具有较好的安全性。

维生素D_(3)联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效研究

目的探讨维生素D_(3)联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效,观察其对患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选取自2016年1月至2020年12月唐山市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿92例,采用随机数字表法将患儿分为常规组(n=45)与观察组(n=47)。常规组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在常规组治疗基础上给予维生素D_(3)治疗。观察两组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音的临床症状改善时间,记录并比较两组患儿治疗前、后肺功能[最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清补体3(C3)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音症状改善时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PEF、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组患儿PEF、FVC、FEV1均高于治疗前,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且观察组高于常规组;两组患儿CD8^(+)低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清C3、AT-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组患儿C3、AT-Ⅲ水平低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿支气管哮喘采取维生素D_(3)联合孟鲁司特钠治疗可明显缓解患儿临床症状,降低血清C3、AT-Ⅲ水平,改善其肺功能及免疫功能。

肺功能与FeNO在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中的变化及意义

目的:分析在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中肺功能与FeNO(呼出气一氧化氮)的变化及意义。方法:选取2019年1月至2020年1月期间本院收治的90例支气管哮喘患儿作为研究对象并按照入院时间分成两组,对照组给予常规治疗,观察组给予规范化治疗,比较两组肺功能、FeNO变化情况以及治疗效果。结果:观察组FCV、FEV1、FEV1/FCV肺功能指标(FCV、FEV1、FEV1/FCV)皆高于对照组(P<0.05),存在统计学差异。观察组FeNO高于对照组数据有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前C-ACT评分无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.05),存在统计学差异。结论:通过对支气管哮喘患儿进行肺功能与FeNO测定有利于进一步规范治疗方案,保证治疗效果,值得推广。

支气管哮喘患儿家庭照顾者负担与应对方式的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿家庭照顾者负担与应对方式的相关性。方法采用方便抽样法选取2017年5月—2018年5月在唐山市妇幼保健院就诊的哮喘患儿家庭照顾者90名为研究对象。采用一般人口学资料调查表、Zarit照顾者负担量表(ZBI)、简易应对方式问卷对其进行调查。结果共发放问卷90份,回收有效问卷80份。80名哮喘患儿照顾者的ZBI总分为(38.05±18.78)分;积极应对得分为(19.32±4.75)分,消极应对得分为(9.58±2.42)分。单因素分析显示,患儿病情严重程度、住院次数、近1个月激素使用情况、医疗费用支付方式及家庭照顾者文化程度是哮喘患儿家庭照顾者负担情况的影响因素(P<0.05)。哮喘患儿照顾者的ZBI总分与积极应对呈负相关(P<0.05),与消极应对呈正相关(P<0.05)。结论哮喘患儿家庭照顾者的负担多为轻度和中度,在护理工作中应引导照顾者采取积极应对方式面对压力。

基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预在学龄期哮喘患儿中的应用效果

目的探讨基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预在学龄期哮喘患儿的应用效果。方法于2018年8月—2019年8月选择唐山市妇幼保健院儿内二科收治的112例学龄期支气管哮喘患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组采用常规的护理干预,观察组在常规干预基础实施基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预,比较两组干预前及干预1个月后儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)以及自我管理行为得分。结果干预后,两组关于哮喘儿童自我管理行为量表总分及各维度得分均高于干预前(P<0.05),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿的SCARED、DSRSC得分低于干预前(P<0.05),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预能有效减轻学龄期哮喘患儿负性情绪,提高其自我管理行为。

治疗时机对RMPP患儿纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗效果及预后的影响

目的:研究治疗时机对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿纤维支气管镜达到支气管肺泡灌洗术治疗效果及预后的影响。方法:选取我院2017年1月~2018年5月132例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据患儿纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗时间,将术前病程<10 d纳入早期组(64例),术前病程≥10 d纳入晚期组(68例),对比分析两组患儿发热时间、胸部影像学检查好转时间、剧烈咳嗽缓解时间及住院时间;并在治疗前后分析患儿治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化;检测患儿血清中免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、C反应蛋白(CRP)、新肌钙蛋白(c TnI)水平;对比两组患儿1个月随访病灶总吸收率。结果:早期组患儿术后总有效率为96.88%高于晚期组的86.76%,发热时间、胸部影像学检查好转时间、剧烈咳嗽缓解时间、住院时间短于晚期组。早期组患儿术后血清中Ig M、CRP水平明显低于晚期组,FVC、FEV1、血清中Ig A、Ig G水平高于晚期组。早期组患儿术后1个月随访病灶总吸收率为98.44%高于晚期组的79.41%。结论:早期纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果优于晚期治疗,利于改善患儿的近期预后。

经支气管镜治疗儿童塑型性支气管炎的疗效

塑型性支气管炎是引起儿童严重呼吸窘迫的一种呼吸急症,支气管镜在儿童塑性支气管炎的诊断及治疗中有重要作用,研究最终结果。方法 回顾性分析我院以往收治的类似病例,挑选最近两年40例患者参与实验,患者在患病期间经常出现喘息、咳嗽等症状,有的甚至出现呼吸衰竭。然后给予支气管镜治疗,综合情况看效果较好。结果 支气管镜检查可直观了解支气管类型阻塞气道,进而合理选择治疗方法,有利于改善肺泡通气。结论 针对儿童塑型性支气管炎的治疗,经气管镜介入治疗的疗效及支气管镜治疗的安全性,使更多的患儿在支气管镜的检查及治疗中获益。