早期家庭康复干预对单调性扭动运动早产儿神经行为发育的影响

目的 探讨早期家庭康复干预对单调性扭动运动早产儿神经行为发育的影响。方法 选取2022年4月至2023年1月河北省唐山市妇幼保健院儿童康复科全身运动评估结果为单调性扭动运动的64例早产儿为研究对象。按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各32例。对照组给予常规家庭护理干预,干预组实施早期家庭康复干预,持续12周。比较两组干预后不安运动阶段结果;比较两组干预前后各能区发育商。结果 两组不安运动阶段结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组各能区发育商均高于干预前,且干预组大运动、个人-社交行为发育商高于对照组(P<0.05)。结论 对单调性扭动运动早产儿应用早期家庭康复干预可以有效改善大运动、个人-社交行为,值得临床推广应用。

跌落风险护理干预因素与儿童康复的相关性研究

目的通过儿童康复护理中对跌落风险因素的探究,并对护理干预减少跌落风险的相关性研究,为儿童康复中降低跌落风险提出更合理的依据。方法选择2012年7月至2018年12月收治的住院患儿1088例研究对象,根据儿童康复科与跌落风险可能性的相关疾病,分析其康复过程中存在的风险系数,将调查结论的相关性散点图计算出关联系数值;根据儿童康复科环境因素造成儿童跌落风险的可能性因素,分析环境因素在儿童康复过程中存在的风险系数,将调查结论的相关性散点图计算出关联系数值;将护理干预措施应用于儿童康复,分析采取的相关措施对减少儿童康复过程中发生跌落风险的力度。结果儿童康复科的患儿所患疾病都与跌落风险呈正相关(P<0.05),儿童康复科潜在的危险环境因素与跌落风险呈正相关(P<0.05),通过合适的护理干预措施,均可作为独立的降低跌落风险的独立因素应用(P<0.05)。结论儿童康复病房中的患儿都患有与跌落风险密切相关的疾病,康复病房中潜在的造成儿童跌落的危险因素会影响儿童康复,因此,护理干预在儿童康复中十分重要,通过合适的护理干预措施,可以大大降低跌落引起的严重后果,需要从实际出发,采取相关的降低跌落风险的独立护理干预措施。

远程康复对学龄前功能性构音障碍儿童的疗效分析

目的观察远程康复方案对学龄前功能性构音障碍(FAD)儿童构音清晰度的影响,为远程康复在学龄前FAD儿童中的应用提供临床实践参考。方法选取2022年3月—2023年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊并诊断为FAD的学龄前儿童66例,采用随机数字表法分为远程康复组(n=32)和对照组(n=34),对照组给予常规家庭康复指导,远程康复组应用远程康复方案,治疗时间为3个月。所有儿童分别在治疗前和治疗3个月后采用汉语构音能力评定词表进行评定。结果治疗3个月后,远程康复组和对照组儿童构音清晰度均较治疗前显著改善(t=12.165、12.986,P<0.05),且远程康复组构音清晰度显著高于对照组(t=2.138,P<0.05)。其中远程康复组按照不同构音障碍程度分为轻度组、中度组和重度组3个亚组,治疗3个月后,轻度组和中度组构音清晰度均较治疗前显著提高(Z=2.226、31.900,P<0.05),重度组构音清晰度与治疗前比较,差异无统计学意义(Z=1.857,P>0.05)。结论远程康复方案可以改善学龄前FAD儿童的构音清晰度,尤其适用于轻中度学龄前FAD儿童。

亲子音乐干预对早产儿语言发展的影响

目的:分析亲子音乐干预对早产儿语言发展的影响,为早产儿早期干预提供临床实践依据和经验。方法:选择纠正胎龄40~44周的早产儿65例为研究对象,随机分为观察组32例和对照组33例。最终,2组各有2例脱落,故观察组和对照组分别为30例和31例。对照组早产儿接受常规家庭指导,观察组早产儿在常规家庭指导的基础上进行亲子音乐干预,干预时间为15~20 min/d,为期3个月。干预前后用Gesell发育量表(GDS)对2组早产儿进行评估,随访至纠正月龄12个月时采用GDS和汉语沟通发展量表-普通话版(PCDI)对早产儿进行评估。结果:干预3个月后,观察组GDS语言能区发育商(DQ)显著高于干预前(P<0.05),纠正月龄12个月时,2组早产儿DQ均显著高于干预前和干预3个月后(均P<0.05),干预3个月后和纠正月龄12个月时观察组DQ显著高于对照组(均P<0.05);纠正月龄12个月时,亲子音乐组早产儿PCDI短语理解、词汇理解、说出词汇和总的手势得分均显著高于对照组早产儿(均P<0.05)。结论:亲子音乐干预对早产儿的语言发展有促进作用,并且有远期影响。

目标-活动-丰富运动疗法对脑性瘫痪高危儿早期干预效果及家长心理健康的影响

目的:探讨目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment,GAME)干预对脑性瘫痪(以下简称脑瘫)高危儿(infants at high risk of cerebral palsy,IHRCP)的运动功能和智能的疗效及对患儿家长焦虑和亲职压力情况的影响。方法:选择2019年5月至2020年12月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗48例脑瘫高危儿为研究对象,纠正年龄为3—5个月,采用随机数字表法将受试者随机分为两组。对照组患儿接受常规康复干预,干预组患儿在常规康复干预的基础上接受GAME干预,干预时间为16周。在干预前后分别采用粗大运动功能测试量表(gross motor function scale,GMFM-66项)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、亲职压力量表(parenting stress index-short form,PSI-SF)对两组患儿的运动能力及其家长的焦虑和亲职压力情况进行评估;干预后采用Gesell发育量表(Gesell development scale,GDS)对两组患儿的智能进行评估。结果:干预后,干预组和对照组GMFM-66项评分较干预前均有提升(P<0.05),且干预组评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患儿Gesell量表评价与对照组相比较,在适应性、大运动和语言能区发育商明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);两组家长焦虑量表评分较干预前均降低(P<0.05),且干预组得分较对照组得分明显下降(P<0.05);两组家长亲职压力各维度得分及总分较干预前均降低(P<0.05),且干预组家长的育儿愁苦、亲子互动失调得分及总分较对照组明显下降(P<0.05),但两组之间困难儿童得分比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:GAME干预对脑瘫高危儿的运动能力和智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和亲职压力的改善。

目标-活动-丰富运动疗法对全面性发育迟缓患儿智能及家长心理健康的疗效研究

目的:探讨目标-活动-丰富运动(GAME)疗法对全面性发育迟缓(GDD)患儿智能的疗效及对患儿家长焦虑和抑郁情况的影响。方法:选取全面性发育迟缓的1~3岁儿童66例,随机分为2组各33例。对照组患儿接受常规康复治疗,GAME组患儿在对照组的基础上接受GAME疗法干预,干预时间为16周。在干预前后分别采用Gesell发育量表(GDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患儿的智能及其家长的焦虑和抑郁情况进行评估。结果:干预16周后,2组GDS评分各能区的发育商均高于干预前(均P<0.05),且GAME组在适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交各能区发育商均显著高于对照组(均P<0.05)。2组干预后SAS及SDS评分均低于干预前(均P<0.05),且GAME组得分均低于对照组(均P<0.05)。结论:GAME疗法对全面性发育迟缓患儿的智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和抑郁情况的改善,值得在临床推广应用。

目标-活动-丰富运动疗法对全面性发育迟缓患儿运动及日常生活能力的效果

目的探讨目标-活动-丰富运动(GAME)疗法对全面性发育迟缓患儿运动及日常生活能力的效果。方法选择2021年1月至4月河北省唐山市妇幼保健院儿童康复科收治的全面性发育迟缓患儿82例,采用随机数字表法将其分为GAME组(41例,常规康复治疗联合GAME疗法)和对照组(41例,常规康复治疗)。治疗时间为16周。比较两组治疗前后粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总运动发育商(TMQ)及儿童日常生活活动能力评估量表(ADL)得分。结果研究过程中两组各有1例中途退出,最终对照组纳入40例,GAME组纳入40例。治疗后,两组GMQ、FMQ、TMQ、ADL评分高于治疗前,且GAME组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GAME疗法对全面性发育迟缓患儿的运动能力有促进作用,有利于患儿日常生活能力的改善,值得在临床推广应用。

基于加拿大作业表现量表的作业治疗方案对全面性发育迟缓儿童作业表现及日常生活能力的影响

目的观察基于加拿大作业表现量表(COPM)评估结果开展的作业治疗方案对全面性发育迟缓(GDD)儿童作业活动表现、满意度以及日常生活能力的影响,为GDD儿童作业治疗方案的制定提供临床实践参考。方法选取2021年3月—2022年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗的GDD儿童69例,采用随机数字表法将其随机分对照组(n=35)和观察组(n=34),对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上将作业治疗替换为基于COPM结果的目标导向性的作业治疗方案,治疗时间持续3个月。分别于治疗前和治疗3个月后采用COPM评估儿童目标任务的作业表现及满意度,儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评估儿童日常生活能力。结果治疗后,观察组和对照组COPM表现分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(t=21.845、7.533,P<0.05),且观察组优于对照组(t=2.551,P<0.05);观察组和对照组COPM满意度分较治疗前显著改善(t=22.240、8.329,P<0.05),且观察组优于对照组(t=2.300,P<0.05);观察组较对照组的COPM表现分有效性和满意度分有效性更高,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.183、4.284,P<0.05);治疗后观察组WeeFIM运动功能、认知功能评分及总分均高于对照组(t=2.132、2.994、2.364,P<0.05)。结论基于COPM的作业治疗方案可以提高全面性发育迟缓儿童目标任务的作业表现及满意度,可以显著改善其日常生活能力。

支气管炎患儿住院费用及其影响因素

目的探讨支气管炎患儿住院费用结构及影响因素,为合理控制住院费用增长提供依据。方法将2019年4月1日-2022年3月31日唐山市某医院儿科1897例支气管炎患儿作为研究对象,符合纳入标准的患儿共1000例。计算4年期间患儿住院费用结构的变化,二元logistic回归方程分析支气管炎患儿住院费用的影响因素。结果住院费用结构中药费、检查费、护理费及材料费占比较高,分别为41.53%、17.15%、13.68%及12.99%;且2019年4月1日-2020年3月31日住院费用呈上升趋势,2020年4月1日-2022年3月31日住院费用逐年下降,P<0.05;药费结构变动值及结构变动贡献率最大,分别为:2.09%、-1.28%、-1.19%;2019年4月1日-2020年3月31日住院费用成正相变动,2020年4月1日-2022年3月31日住院费用均呈负向变动;此外,年龄<8岁、住院天数≥10天、自费支付及冬季住院均为住院费用增高的影响因素,其OR值分别为:0.132、0.143、0.076、0.069、0.081,P<0.001。结论药费在住院费用结构中占较大比例,且年龄、住院天数及支付方式均为患儿住院费用的影响因素,加强医疗管控,制定有效措施,合理控制住院费用。

重复经颅磁刺激治疗Tourette综合征的研究进展

Tourette综合征以运动抽动、发声抽动为主要表现,多伴有一种及以上精神障碍,是始于儿童期,对儿童神经发育、身心发展存在严重影响的神经系统慢性疾病。目前,该病治疗以药物为主,辅以其他康复疗法促进症状消失、神经发育功能改善。重复经颅磁刺激技术作为中枢神经疾病、精神疾病等诊疗重要手段,适用于儿童神经发育障碍康复治疗。且多数研究表示重复经颅磁刺激治疗Tourette综合征具有较高的有效性与安全性。现基于文献资料整理分析,就重复经颅磁刺激治疗Tourette综合征的研究情况进行综述,希望加强对重复经颅磁刺激技术的理解,为Tourette综合征临床治疗研究与实践提供参考。