学龄前男童体质量指数与支气管哮喘及肺功能的关系

目的:探讨学龄前男童体质量指数(body mass index,BMI)对支气管哮喘及肺功能的影响。方法:选择2015-01~2017-03在本院就诊的学龄前男性哮喘患儿156例为实验组,并选择同期非呼吸系统疾病的学龄前男性患儿156例为对照组,再以BMI>30kg/m2为肥胖标准,将每组分为肥胖与非肥胖2个亚组。分析比较实验组与对照组患儿肥胖检出率及实验组的肥胖患儿与非肥胖患儿哮喘临床症状及肺功能情况。结果:实验组患儿的肥胖发生率为26.9%,高于对照组患儿的6.1%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组非肥胖患儿和肥胖患儿的平均BMI分别为(17.51±0.14)kg/m2和(26.56±0.37)kg/m2,均高于对照组的(15.74±0.56)kg/m2和(24.23±0.21)kg/m2,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组肥胖患儿哮喘临床症状比非肥胖患儿更严重,肺功能情况更差,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:学龄前男童的体质量指数与哮喘的发生和肺功能指标密切相关。

毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-2、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平变化的意义

目的观察毛细支气管炎患儿血清IL-2、IL-6、IL-8水平的变化,探讨其临床意义。方法选择2006年3月-2007年3月本科住院的毛细支气管炎患儿60例,除外患先天性心脏病及有哮喘家族史、入院前接受糖皮质激素、有免疫缺陷病的患儿。健康对照组儿童38例,近2周来均无感染史。2组儿童年龄及性别比较均无统计学差异。取各组儿童空腹静脉血2mL,采用放射免疫法测定2组儿童血清IL-2、IL-6、IL-8水平。结果毛细支气管炎患儿血清IL-2、IL-6、IL-8水平较健康对照组均显著增高(Pa<0.001)。毛细支气管炎患儿病程≥7d者血清IL-6、IL-8水平显著高于病程<7d者(Pa<0.05);重症患儿IL-6水平明显高于轻症患儿(P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿存在Th1/Th2免疫功能失衡。病程越长、病情越重,IL-6水平升高越明显。IL-8可作为判断呼吸道高反应状态的可能指标,IL-6对估计病情有一定帮助。

不同剂量维生素D_3对哮喘患儿T淋巴细胞的调节及临床疗效研究

目的研究口服不同剂量维生素D_3(VitD_3)对支气管哮喘患儿T淋巴细胞的调节,及对哮喘控制水平的改善,进而分析VitD_3治疗儿童哮喘的机理及最佳剂量。方法选取6~13岁哮喘患儿120例,另外选择同期进行健康体检儿童30例作为正常对照。入选患儿随机分为4组,常规治疗组1组,VitD_3治疗组3组,后者在常规治疗的基础上口服VitD_3治疗,剂量分别为每日400U、600U、800U,总疗程12个月。分别于治疗前、治疗后的1、3、6、12个月检测患儿血T淋巴细胞亚群。疗程达12个月时统计患儿的哮喘控制水平。结果疗程12个月后各组CD4、CD4/CD8均较治疗前显著降低,CD8较前显著升高,但与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程达6个月时,600 U及800 U治疗组CD4及CD4/CD8较另外两组显著降低。疗程达12个月时,600U及800U治疗组的哮喘控制水平显著高于另外两组,而600U及800U间差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服不同剂量VitD_3均能调节哮喘患儿T淋巴细胞的失衡,这是VitD_3治疗哮喘的机制之一,但需要较长期的过程;VitD_3治疗显著改善哮喘的控制水平,每日600U可能为最佳的治疗剂量。