四维超声评估分娩方式对高龄产妇盆底功能的影响

目的 探讨经阴道四维超声评估不同分娩方式对高龄产妇盆底功能的影响。方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月期间唐山市妇幼保健院收治的300例高龄产妇的临床资料,根据分娩方式将产妇分为顺产组(n=150)和剖宫产组(n=150),两组产妇均于产后49 d进行经阴道四维超声检查,分析不同分娩方式对盆底功能的影响。结果 缩肛动作时,剖宫产组尿道旋转角和膀胱颈移动度均明显高于顺产组(P<0.05)。静息条件下,两组宫颈外口至耻骨联合距离、膀胱颈至耻骨联合距离、膀胱尿道后角、尿道倾斜角和提肛肌夹角的比较差异无统计学意义(P>0.05)。最大Valsalva条件下剖宫产组宫颈外口至耻骨联合距离、膀胱颈至耻骨联合距离,均明显大于顺产组,膀胱尿道后角、尿道倾斜角和提肛肌夹角均明显低于顺产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道四维超声检测显示剖宫产对高龄产妇盆底功能的影响较小;四维超声可诊断盆底病变程度,且费用低廉、可反复检查,应重视提高产妇围产期盆底功能检测的意识,以对盆底功能性疾病进行早期诊断和干预。