妊娠相关血浆蛋白-A、胎盘生长因子在多囊卵巢综合征不孕症患者血清中的水平变化及意义

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)水平变化及意义。方法纳入接受体外受精和胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕患者100例为实验组,选取同期因单纯输卵管阻塞性不孕IVF-ET的单胎妊娠者100例为对照组。采集两组受试者入组时清晨肘静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清PAPP-A、PLGF;采用多因素Logistic回归分析接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PAPP-A、PLGF对接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局不良的预测价值。结果相较于对照组,实验组血清PAPP-A、PLGF水平降低(P均<0.05)。32例结局不良者的LH、T水平高于68例结局良好者,E_(2)、PAPP-A、PLGF水平低于结局良好者(P均<0.05)。高水平PAPP-A(临界值为2.99 pg/mL)、PLGF(临界值为5.54 pg/mL)均是接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局不良的独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,血清中PAPP-A、PLGF水平及二者联合预测接受IVF-ET的PCOS不孕患者不良妊娠结局的AUC分别为0.739、0.767、0.844,其中联合预测PCOS不孕患者不良妊娠结局的AUC高于二者单独预测(Z分别为4.727、5.482,P均<0.05)。结论血清PAPP-A、PLGF在接受IVF-ET的PCOS不孕患者中水平降低,均是接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局不良的独立保护因素,联合检测二者血清水平有助于接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局预测。

多囊卵巢综合征患者血清内毒素、TLR4表达水平及临床意义

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内毒素、Toll样受体4(TLR4)的表达水平和临床意义。方法选取2021年3月至12月唐山市妇幼保健院收治的50例PCOS伴有月经紊乱或既往检测排卵提示稀发排卵甚至排卵障碍的患者作为研究组,选取同期同一医院体检的50例非PCOS女性作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清内毒素、TLR4水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内毒素、TLR4水平对PCOS的诊断价值。结果与对照组相比,研究组PCOS患者体重指数(BMI)、血清内毒素、TLR4、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著升高(P<0.05)。血清内毒素、TLR4诊断PCOS的曲线下面积(AUC)优于二者单独诊断(Z_(二者联合-内毒素)=1.992、Z_(二者联合-TLR4)=2.814,P<0.05)。结论PCOS患者血清中内毒素、TLR4水平显著升高,二者联合检测对PCOS有较高的诊断价值。

多囊卵巢综合征与内毒素血症血清标志物的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与内毒素血症血清标志物的关系,并明确其相关机制。方法将2021年3月至12月于唐山市妇幼保健院妇科及生殖遗传科就诊的50例PCOS患者纳入实验组,同时将同期就诊的50例健康体检女性纳入对照组。比较两组基线资料、内毒素血症血清标志物及其他内分泌指标,分析PCOS与内毒素血症血清标志物的关系。结果实验组腰臀比(WHR)、双侧卵巢体积、窦卵泡计数、血清内毒素(LPS)、LPS结合蛋白(LBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、白介素(IL)-6、IL-12、IL-1Ra、IL-17a、胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);相关性分析显示,LPS、LBP、hs-CRP、TNF-α、NF-κB、IL-6、IL-12、IL-1Ra、IL-17a与WHR、双侧卵巢体积、窦卵泡计数、FINS、FSH、LH、TT呈正相关(r>0,P<0.05),HDL-C与WHR、双侧卵巢体积、窦卵泡计数、FINS、FSH、LH、TT呈负相关(r<0,P<0.05)。结论内毒素血症血清标志物与PCOS间存在显著相关性。

多囊卵巢综合征患者血清miR-24水平变化及其临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清微小RNA-24(miR-24)水平变化及其临床意义。方法选取107例PCOS患者作为PCOS组,同期另择体检卵巢功能正常的60例女性作为对照组。用ELISA法测定两组血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T);实时荧光定量PCR法检测血清miR-24表达;根据空腹血糖、空腹胰岛素计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用ELISA法检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);用Pearson相关法分析PCOS患者血清miR-24表达与HOMA-IR、IL-1β、IL-6、TNF-α水平的关系;绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积评估miR-24对PCOS的诊断价值。结果两组FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PCOS组LH、E2及T水平均高于对照组(P均<0.5),血清miR-24相对表达量低于对照组(P<0.05),HOMA-IR及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P均<0.05)。PCOS患者血清miR-24表达与HOMA-IR、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(r分别为-0.641、-0.642、-0.658、-0.668,P均<0.05)。血清miR-24诊断PCOS的曲线下面积为0.885,当miR-24取0.065时,对PCOS诊断的敏感度、特异度分别为73.3%、86.9%。结论PCOS患者血清miR-24水平低,且其水平变化与胰岛素抵抗及炎症反应有关,对PCOS有一定诊断价值。