唐山市市区1704例急性心、脑血管事件分布与危险因素分析

目的 探讨急性心、脑血管事件在人群中分布情况及其与危险因素关系。方法 回顾分析了过去 5年 1 70 4例急性心、脑血管事件在不同人群中的分布特点 ,并对危险因素进行分析。结果 青年组发病例数占总数 9.2 6 % ;男性发病例数 2倍于女性 ;职业分布以白领阶层多见。饮酒、吸烟、家族史是与年龄有关的危险因素。高脂血症、糖尿病、饮酒、吸烟是与性别有关的危险因素。白领阶层中糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的患病率最高 ,蓝领组吸烟者较多 ,下岗职工组饮酒者多。结论 在与心、脑血管疾病发病有关的诸危险因素中 ,不同人群对同一因素有不同的易感性。规避这些危险因素对防止疾病发生有重要的临床意义。

dpr基因对肺炎链球菌耐药及生化反应的影响

目的回顾性分析2020年唐山市妇幼医院儿童肺炎链球菌(Sp)耐药现状,研究Sp多重耐药菌株中dpr基因突变情况及对抗生素耐药和生化反应产生的影响,为本地区Sp感染的预防和临床用药提供依据。方法收集2020年1~12月医院患儿Sp菌株,根据菌落形态以及全自动细菌鉴定/药敏检测系统,统计儿童Sp耐药率;随机抽取42例Sp菌株进行dpr基因测序,将其测序结果与genebank中SpR6株的dpr基因进行blast比对;统计分析基因突变情况及其与抗生素耐药的关系、对生化反应的影响。结果本次研究结果显示Sp的分离率为26.9%,居2020年儿童感染性疾病首位。男女比例为1.6:1;四季均有发病,以秋、冬季发病明显增多;年龄12~36个月的儿童感染率最高;耐药统计中未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药株;奎奴普丁、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率较高,分别为99.9%、98.8%、98.4%、94.8%。本研究发现多重耐药的Sp其dpr基因突变率为40.5%,且dpr基因突变与复方新诺明耐药性相关(P<0.05),与腺嘧啶脱氧核苷(THY)生化反应也相关(P<0.05)。结论肺炎链球菌多重耐药菌株dpr基因突变率较高,并且基因的变异与特定的抗生素耐药性相关,影响某些生化反应结果。

恶性梗阻性黄疸的内引流治疗

目的 探讨内镜下塑料内支撑管引流对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法 不能手术根治的恶性低位梗阻性黄疸病人 12 1例 ,其中 45例行内镜下塑料内支撑管引流 ,76例行胆肠吻合内引流术 ,比较两组病人术前条件、术后胆红素下降速度、医疗费用、住院时间、近期并发症、反流性胆管炎及生存时间的变化。结果 内支撑管引流组明显减少住院时间、降低医疗费用、减少近期并发症 ,而胆红素下降速度、反流性胆和炎的发生率及生存时间无明显变化。结论 内镜下塑料内支撑管引流具有病源选择广、微创安全。

肺炎支原体肺炎患儿超敏C反应蛋白与氧自由基表达及临床价值探讨

肺炎支原体（MP）感染是儿科临床常见疾病,由MP感染引起肺炎称为MPP。近年来,MPP有上升趋势,冬春两季常有小规模流行[1]。其临床表现缺少特异性,治疗手段相对单一,若病情延误、治疗不及时常常会引起多系统肺外并发症。目前,抗氧自由基治疗在小儿社区获得性肺炎治疗中取得一定疗效,是否可以在MPP治疗中沿用这一思路.

腰椎骨髓逆转换的MR表现及相关常见病因分析

目的研究腰椎骨髓逆转换MR表现及其常见病因的鉴别诊断。方法搜集唐山人民医院行腰椎MR检查并出现骨髓逆转换征象住院患者14名的临床、实验室及影像资料。其中腰椎转移瘤6例,多发骨髓瘤2例,骨髓纤维化1例,恶性肿瘤化疗后5例。结果5例腰椎椎体表现为于T1WI呈均匀一致低信号,于T2WI呈均匀一致高信号。9例于T1WI表现等信号背景下可见多个斑片状、斑点状低信号,于T2WI呈等信号背景下可见多个斑片状、斑点状高信号,数目不等,散在分布。其中3例附件受累,1例椎旁形成肿块,1例硬膜外形成肿块。结论腰椎转移瘤、多发骨髓瘤、骨髓纤维化、恶性肿瘤化疗后腰椎等疾病均可发生骨髓逆转换,其MR表现缺乏特异性,诊断需结合临床、实验室及其他检查才能明确诊断。

白花前胡甲素对Ang II诱导的核转录因子c-Jun蛋白表达的影响

目的:探讨白花前胡甲素(Pd-Ia)对Ang II诱导的核转录因子c-Jun蛋白表达水平的影响。方法:体外原代培养乳鼠心肌细胞;免疫细胞化学检测核转录因子c-Jun蛋白表达情况。结果:AngII(10-6mol/L)刺激心肌细胞2h后,细胞核内c-Jun蛋白表达显著增强,为对照组的2.8倍(P<0.01);白花前胡甲素对此有显著抑制作用(P<0.05)。结论:白花前胡甲素能够拮抗AngII诱导心肌细胞c-Jun蛋白表达上调。

急诊抢救口头医嘱执行状况调查及管理对策

目的加强口头医嘱管理,减少口头医嘱执行差错率。方法自制问卷调查3所医院口头医嘱执行状况,针对问题采取规范口头医嘱使用范围,对医生、护士分别制定口头医嘱细则等。结果采取管理措施后,用药错误、用药剂量错误、用药方法错误、漏执行医嘱、延误执行医嘱发生率显著减少﹙P<0.05,P<0.01﹚。结论针对性的制度建设与管理有利于提高口头医嘱执行水平。

隐球菌生物膜的构建、结构及影响因素的研究

目的:构建隐球菌生物膜体外、动物模型,观察其形成的特点、超微结构,脑脊液及血清对生物膜活性的影响。方法:采用小鼠腹腔内置凹槽法,构建隐球菌生物膜动物模型。采用96孔微量培养皿构建不同血清型隐球菌生物膜体外模型,Vitk3增强的四甲基偶氮唑盐(MTT)法,评价隐球菌生物膜的体外生长动力学,脑脊液及血清对隐球菌生物膜活性的影响;光镜、电镜和共焦激光扫描显微镜观察隐球菌生物膜超微结构。结果:构建隐球菌生物膜体外模型和动物模型;隐球菌生物膜活性随培养时间延长而增强,脑脊液和血清具有明显增强隐球菌生物膜活性的作用,不同血清型生成生物膜的厚度和其生长动力学不同。结论:隐球菌可以产生生物膜;脑脊液和血清具有明显增强其生物膜活性的作用,不同血清型生成隐球菌生物膜的能力不同。

穿琥宁注射液超声雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察

目的观察穿琥宁注射液超声雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.方法选择年龄在5～14岁,患急性上呼吸道感染小儿68例,随机分为两组,治疗组32例用穿琥宁注射液超声雾化吸入治疗,对照组36例口服病毒唑治疗.结果治疗组痊愈11例,显效15例,有效4例,无效2例;对照组痊愈6例,显效14例,有效9例,无效7例,两组疗效经统计分析,有显著性差异.结论穿琥宁雾化吸入是一种有效的治疗小儿急性上呼吸道感染方法,可在临床推广应用.

60例儿童病毒性脑炎的护理

目的:探讨小儿病毒性脑炎的护理,促进康复,防止并发症。方法采用了心理护理、临床护理及出院指导方法。结果系统的统合护理措施可控制并发症的发生。结论对降低致残率,提高生存质量具有重要意义。

改良愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察清热利湿、涩肠止泻类中药灌肠治疗溃疡性结肠炎抗炎的疗效。方法:采用改良愈疡汤(白头翁、穿山龙、败酱草、徐长卿、仙鹤草、地榆、槟榔、薏苡仁等)灌肠配合西药(柳氮磺胺吡啶)治疗溃疡性结肠炎44例,并设对照组。结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为80.4%,治疗组总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热利湿,涩肠止泻的功效。

电视腹腔镜手术在妇科的应用体会

目的 :探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用。方法 :通过对同期妇科腹腔镜卵巢手术 72例 ,输卵管手术 5 9例与开腹卵巢手术 92例、输卵管手术 78例的对比分析 ,了解两者在术中出血、手术时间、抗生素应用、肛门排气、住院天数及费用等方面的差别。结果 :妇科腹腔镜手术能明显缩短手术时间、肛门排气及住院天数 ,减少术中出血及抗生素应用 ,但费用较高。结论 :腹腔镜手术在妇科疾病的治疗中有着广阔的应用前景。