3例胰腺神经内分泌肿瘤致异位ACTH综合征临床分析并文献复习

异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic ACTH syndrome,EAS)是垂体外肿瘤组织分泌过量且具有生物活性的促肾上腺皮质激素(ACTH)或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,合成分泌大量皮质醇导致的内源性皮质醇增多,占皮质醇增多症的2%~5%。EAS的常见病因包括小细胞肺癌、支气管类癌、胸腺类癌等,而胰腺功能性神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,p-NETs)所致的EAS占EAS病因中的16%左右[1]。p-NETs包括胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤等,其中分泌ACTH的极少见。我们统计解放军总医院第一医学中心近20年p-NETs患者共286例,其中p-NETs分泌ACTH肿瘤患者仅3例,所占比例仅为1.05%[2],本文进一步分析这3例p-NETs导致EAS患者的临床资料,并结合文献复习总结该病的临床特点及诊治经验,以期提高临床医师对该病的认识。

唐山地区儿童青少年骨龄现况分析

目的:探讨唐山地区儿童青少年骨龄情况,分析骨龄与生活年龄的相关性。方法:回顾性分析1791例进行骨龄评测儿童青少年的临床资料。按照生活年龄将男性、女性儿童青少年分别分为9个年龄段组(1.0~、3.0~、5.0~、7.0~、9.0~、11.0~、13.0~、15.0~、17.0~19.0)。比较不同性别、年龄儿童青少年骨龄与生活年龄的差异,分析儿童青少年骨龄与生活年龄的相关性;分析不同性别儿童青少年发育情况,并进一步分析腕骨闭合者身高、体重情况。结果:男性中,3.0~年龄段组骨龄小于生活年龄(P<0.05),7.0~、9.0~、13.0~、15.0~年龄段组骨龄均大于生活年龄(P<0.05);女性中,3.0~年龄段组骨龄小于生活年龄(P<0.05),5.0~、7.0~、9.0~、11.0~年龄段组骨龄均大于生活年龄(P<0.05)。儿童青少年骨龄与生活年龄相关性分析显示:男性相关系数r=0.992;女性相关系数r=0.991(P<0.05)。女性儿童青少年发育提前者(D>2岁)发生率(4.19%)高于男性(2.15%)(P<0.05);腕骨闭合者年龄在16~20岁,男性生活年龄为(17.45±0.32)岁,女性生活年龄为(16.89±0.28)岁,二者无统计学差异(P>0.05)。结论:骨龄评测对儿童青少年生长发育评估具有重要意义,唐山地区骨龄发育有提前趋势,尤其是女性儿童青少年应注意性早熟情况。

河北省唐山市2009～2013年甲状腺功能亢进症患者相关因素分析

目的分析2009~2013年河北省唐山市甲状腺功能亢进症患者的病因及发病特点,总结发病情况,指导日后本市的甲状腺疾病的防治工作。方法通过对2009~2013年收治的812例确诊甲状腺功能亢进症的患者临床资料进行回顾性分析,研究甲状腺功能亢进症的相关临床因素,提出防治建议。结果河北省唐山市12 d^72岁人群中,41~50岁甲状腺功能亢进症发病率最高,占23.39%。其次为31~40岁,占22.66%。结论研究人员做好临床调研工作,对甲状腺功能亢进症患者的治疗具有指导意义。

糖尿病肾病患者血清Maresin1和PPBP水平表达与远期预后的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清Maresin1和前血小板碱性蛋白(pro-plateletbasic protein,PPBP)表达水平及与远期预后的相关性。方法选取2018年5月~2020年5月唐山市中心医院收治的83例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,并选取同期60例单纯2型糖尿病患者为糖尿病组和60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Maresin1和PPBP水平,Spearman相关性分析血清Maresin1,PPBP与肾病理损伤的相关性,COX比例风险回归分析糖尿病肾病患者远期预后不良影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Maresin1和PPBP对远期预后不良的预测价值。结果对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组血清Maresin1水平(15.90±4.53ng/ml,12.34±4.29ng/ml,9.65±4.38ng/ml)依次降低,血清PPBP水平(263.45±85.22pg/ml,349.28±80.49pg/ml,435.76±87.21pg/ml)依次升高,差异具有统计学意义(F=35.159,72.678,均P<0.05)。随着IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级的增加血清Maresin1水平降低(F=25.838,25.187,9.751,均P<0.05),血清PPBP水平升高(F=56.513,92.702,58.137,均P<0.05),差异具有统计学意义。血清Maresin1与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈负相关(r=-0.637,-0.581,-0.594,均P<0.05),血清PPBP与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈正相关(r=0.659,0.664,0.608,均P<0.05)。糖尿病肾病病程(HR=1.135,95%CI:1.012~1.370)、24h尿蛋白(HR=1.087,95%CI:1.016~1.164)、PPBP(HR=1.208,95%CI:1.119~1.365)、IFTA评分(HR=1.139,95%CI:1.024~1.219)、间质炎症评分(HR=1.122,95%CI:1.006~1.249)和肾小球分级(HR=1.139,95%CI:1.052~1.273)是糖尿病肾病患者远期预后的独立危险因素;eGFR(HR=0.934,95%CI:0.892~0.993)和Maresin1(HR=0.903,95%CI:0.816~0.982)是远期预后的保护因素(均P<0.05)。血清Maresin1,PPBP及两指标联合预测糖尿病肾病患者远期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.781,0.777和0.901,两指标联合预测的AUC高于单项指标预测,差异具有统计学意义(Z=3.049,3.258,均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Maresin1水平降低,PPBP水平升高,两指标与肾损伤程度密切相关,联合检测可有效预测患者远期不良预后。

共同照护模式在糖尿病患者中的应用及研究进展

糖尿病是一种全身系统性、慢性进行性疾病,近年来其发病率逐年增高,已成为全球面临的重大公共卫生问题。因糖尿病控制不良造成的多种慢性并发症,严重影响着患者生存及生活质量。我国糖尿病患病人数居全球之首,但其管理形势一直不容乐观。共同照护模式改变了传统的糖尿病诊疗流程,以患者为中心,整合多学科管理团队,为患者提供全程连续规范化管理和教育支持,改善患者治疗成效及生活质量,提升诊疗效率及服务价值,为个人及社会带来显著效益,被认为是能够明显提升糖尿病管理成效的新举措,未来有望帮助我国实现糖尿病规范化及同质化管理。

定量CT应用于绝经后女性骨质疏松症的研究进展

随着我国社会人口老龄化进程的加速,骨质疏松症(osteoporosis, OP)已成为对中老年人生活质量造成不可忽视影响的重要健康问题,特别是绝经后女性,由于雌激素水平快速降低,加速了骨量流失,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,骨强度降低,增加了患骨质疏松症的风险,因此对绝经后女性骨质疏松症的早期诊断并积极预防十分重要。目前我国临床上主要采用双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)和定量计算机断层扫描(quantitative computed tomogra-phy, QCT)两种方法来测量骨密度,QCT是三维测量骨密度的技术,可分别测量松质骨和皮质骨的体积骨密度,相较于DXA二维测量皮质骨和松质骨的整体面积骨密度检出骨质疏松症的阳性率更高,有助于早期反映机体骨密度的变化。近年来,QCT在各国的骨质疏松研究和临床应用中越来越受到重视,QCT骨密度测量技术具有良好的应用前景。

黄连解毒汤加减治疗老年T2DM疗效及对患者糖脂代谢、肠道菌群的影响

目的探讨黄连解毒汤加减治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者糖脂代谢、肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将156例老年T2DM患者分为对照组和观察组,各78例。对照组给予常规治疗和盐酸二甲双胍片,观察组在对照组的基础上给予黄连解毒汤加减治疗。两组均持续治疗2个月。比较治疗后2个月的临床疗效,治疗前后肠道菌群变化、糖脂代谢指标及胰岛素相关指标,治疗期间的不良反应。结果治疗后2个月,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2个月,两组乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌数量、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均升高,且观察组高于对照组;酵母菌、肠杆菌、肠球菌数量、血清果糖胺(FMN)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、胰高血糖素(GC)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论黄连解毒汤加减治疗可调节老年T2DM患者糖脂代谢,改善患者肠道菌群数量及胰岛素相关指标,进一步提高临床疗效,且安全性良好。

不同糖代谢状态与认知功能的相关性分析

目的 探究糖代谢状态、血糖水平对认知功能的影响。方法 选取2020年6月~2021年1月于唐山市工人医院内分泌科就诊的血糖异常患者162例,另选取同期健康体检者50例作为对照组。收集研究对象临床信息,对无糖尿病(DM)病史者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),对既往诊断为DM者行馒头餐试验,并根据试验结果将其分为正常血糖组、DM前期组、新诊断DM组、既往诊断DM组,使用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。使用广义线性回归模型分析不同糖代谢状态、空腹静脉血糖(FPG)、OGTT后2h静脉血糖(2hPG)分别对RBANS评分的影响。结果 与正常血糖组相比,DM前期组、新诊断DM组及既往诊断DM组在RBANS量表总分及即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆评分中均表现出认知功能下降,且主要体现在即刻记忆的损伤方面。FPG水平与RBANS量表总分(β=-1.53,P<0.001)及即刻记忆(β=-1.79,P<0.001)、视觉广度(β=-0.57,P=0.033)、言语功能(β=-1.04,P<0.001)、注意(β=-1.63,P<0.001)、延时记忆(β=-1.47,P<0.001)评分均呈负相关;2hPG水平与RBANS量表总分(β=-0.91,P<0.001)及即刻记忆(β=-1.25,P<0.001)、言语功能(β=-0.76,P<0.001)、注意(β=-1.00,P<0.001)、延时记忆(β=-0.77,P<0.001)评分也均呈负相关,且FPG、2hPG水平升高对即刻记忆的损伤更为显著。结论 血糖异常患者的认知水平随病情进展、血糖水平升高而不断下降;值得注意的是在DM前期患者中可能已经存在认知功能下降,尤其是即刻记忆的损伤。

miR-9-3p对细胞脂代谢调节功能及可能机制

目的 检测microRNA-9-3p (miR-9-3p)对HepG2细胞增殖及脂质代谢的影响,探讨其对细胞沉默信息调节因子(Sirt-1)蛋白表达的影响。方法 以HepG2细胞为体外细胞模型,应用体外细胞培养技术、噻唑蓝(MTT)比色法、转染技术和Western印迹,以miR-9-3p mimic、miR-9-3p inhibitor转染为干预手段,应用MTT比色法、Western印迹检测正常对照组、miR-9-3p mimic组、anti-miR-9-3p组3组HepG2细胞增殖水平、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)表达水平及Sirt-1蛋白的表达。结果 miR-9-3p mimic组miR-9-3p表达水平显著高于正常对照组(P<0.05);anti-miR-9-3p组miR-9-3p表达水平显著低于正常对照组(P<0.05);与正常对照组相比,miR-9-3p mimic组HepG2细胞增殖显著增加(P<0.05);anti-miR-9-3p组HepG2细胞增殖显著抑制(P<0.05);miR-9-3p mimic组HepG2细胞TC及TG表达水平显著增加(P<0.05);anti-miR-9-3p组HepG2细胞TC及TG表达水平显著降低(P<0.05);miR-9-3p mimic组HepG2细胞Sirt-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05);anti-miR-9-3p组HepG2细胞Sirt-1蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。结论 miR-9-3p转染能够促进HepG2细胞增殖;miR-9-3p转染显著增加HepG2细胞TG及TC表达;miR-9-3p转染能够显著降低HepG2细胞Sirt-1蛋白表达。miR-9-3p能够影响HepG2细胞增殖及TC及TG代谢,其可能是通过调节Sirt-1蛋白表达发挥作用。

定量CT应用于糖尿病骨质疏松症的研究进展

随着糖尿病患病率的逐年增加,骨质疏松症(osteoporosis, OP)作为糖尿病的慢性合并症之一,在不同程度上影响患者的生活质量,为患者增加沉重的经济及心理负担,因此早期发现骨量减少,及时对骨质疏松症进行预防和治疗尤为重要。目前骨质疏松症诊断的金标准仍为双能X线吸收检测法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA),但其易导致骨质疏松症的确诊率降低。定量CT (quanti-tative computed tomography, QCT)能够分开测量皮质骨与松质骨的体积骨密度,通过单独测定骨转换率高的松质骨,不受其他因素影响,更敏感地监测骨密度的动态变化,为临床上早期干预和治疗提供依据。因此未来QCT可能在我国糖尿病骨质疏松症的防治上能够发挥重要作用。

2型糖尿病家系胰岛素抵抗与血清抵抗素水平的相关性研究

目的了解2型糖尿病家系人群胰岛素抵抗与血清抵抗素水平的相关性,初步阐述抵抗素在胰岛素抵抗发病机制中的作用。方法检测2型糖尿病家系一级亲属89例(实验组)的血清抵抗素、血脂、胰岛素等水平,并与血糖正常的非糖尿病家系者(对照组)进行对比分析,考察其血清抵抗素水平变化与胰岛素抵抗的相关性。结果 2型糖尿病家系一级亲属FINS、2h INS、TG、血清抵抗素、HOMA-IR的水平显著高于对照组(P<0.01),一级亲属的HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),两组的FPG、2h PG、TC、LDL-C水平的比较无显著性差异(P>0.05)。血清抵抗素与BMI、FINS、2h INS、TC、HOMA-IR呈正相关(P<0.01),与2 h PG呈负相关(P<0.05),与FPG、TG、HDL-C、LDL-C无显著相关性(P>0.05)。BMI、FPG、2 h PG、血清抵抗素为2型糖尿病家系一级亲属胰岛素抵抗的危险因素。结论 2型糖尿病家系血糖正常的一级亲属存在显著的胰岛素抵抗,其抵抗素对胰岛素抵抗程度有明显的影响。

老年2型糖尿病、糖调节受损及正常人群的口腔念珠菌感染情况对比

目的研究老年群体中2型糖尿病、糖调节受损(IGR)和正常个体中口腔念珠菌感染情况及影响因素。方法检查2型糖尿病组、IGR组和正常组受试者口腔健康状况、唾液流量和酸碱度,并将唾液接种在培养基上培养念珠菌,培养检测念珠菌;测定了空腹血糖和餐后2 h血糖。用问卷调查统计所有受试者的个人基本信息、糖尿病史、吸烟史、口腔疾病史、是否罹患系统性疾病和半年内抗生素或者免疫抑制剂的使用状况等。结果同IGR组和正常组比较,2型糖尿病组的念珠菌阳性率(同正常组比P=0.000,F=15.632;同IGR组比P=0.002,F=13.329)和感染率(同正常组比P=0.010,F=6.467;与IGR组比P=0.015,F=6.547)均显著升高;IGR组同正常组比较,念珠菌阳性率、感染率和携带率均无显著差异(阳性率,P=0.193,F=0.795;感染率,P=0.396,F=0.563;携带率,P=0.107,F=0.717)。同正常组比较,2型糖尿病组的唾液流量偏低(P=0.009,F=5.453),唾液的酸碱度偏低(P=0.008,F=10.342),空腹血糖值偏高(P=0.005,F=60.452);同正常组比,IGR组唾液流量偏低(P=0.010,F=4.324),唾液的酸碱度偏低(P=0.011,F=8.453),空腹血糖值偏高(P=0.007,F=43.763)。有无义齿(OR=1.927,P=0.045)、年龄(OR=1.019,P=0.038)和空腹血糖值(OR=1.200,P=0.003)是念珠菌阳性的危险因素;是否吸烟是念珠菌阳性的保护因素(OR=0.527,P=0.065)。有无义齿(OR=3.099,P=0.049)、年龄(OR=1.082,P=0.015)和空腹血糖值(OR=1.231,P=0.013)是念珠菌感染的危险因素。结论在老年人中,2型糖尿病患者比IGR或正常血糖的人更容易携带和感染念珠菌;佩戴义齿、年龄和空腹血糖值增高都会增加感染唾液念珠菌的风险。

“双C”方案治疗难治性或脆性糖尿病18例

血糖监测是糖尿病（DM）管理的重要组成部分,动态血糖监测是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的技术,可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动趋势,发现不易被传统方法所探测的高血糖和低血糖,为传统血糖监测方法的有效补充〔1〕。

天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴脑微血管病变的临床观察

目的:观察天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴脑微血管病变的疗效和安全性。方法:96例老年2型糖尿病伴脑微血管病变患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者给予盐酸二甲双胍片0.5 g,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予天芪降糖胶囊1.6 g,口服,每日3次。两组均用药4周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候总积分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和内皮素-1(ET-1)水平、血液流变学指标、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(89.58%vs.70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候总积分和血糖、hs-CRP、ET-1、TC、TG、LDL-C、血液流变学指标、MDA水平均显著低于同组治疗前,且观察组中医证候总积分、FPG、2 h PG、hs-CRP、ET-1、TC、TG、LDL-C、血液流变学指标、MDA水平均显著低于对照组;两组患者SOD水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,同时观察组HDL-C水平显著高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴脑微血管病变的疗效显著,可降低血糖、血脂水平,改善机体血液流变学状态及氧化应激反应,且安全性较好。

超敏C反应蛋白与初诊2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)与初诊2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变发生的关系。方法测定正常对照组(A组)、初诊T2DM患者(B组)、初诊T2DM下肢血管病变患者(C组)的hsCRP水平和踝肱指数(ABI)变化。结果与ABI正常的A组相比,ABI正常的B组和ABI降低的C组hsCRP、体质量指数、腰臀围比、收缩压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著升高或增加(P<0.01或P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著下降(P<0.05);C组hsCRP(1.10±0.36)vs(0.88±0.36)、LDL-C(4.20±1.09)mmol/L vs(3.25±1.04)mmol/L、HbA1c(10.11±3.92)%vs(8.10±1.51)%明显高于B组(P<0.01或P<0.05),HDL-C明显低于B组(1.24±0.32)mmol/L vs(1.36±0.26)mmol/L(P<0.05)。logisitic回归分析显示,hsCRP是初诊T2DM下肢血管病变独立的危险因子(P=0.029)。结论hsCRP与初诊T2DM的发生相关,升高的hsCRP是促使初诊T2DM并发下肢血管病变的独立危险因素。

甲状腺肿瘤细胞DNA含量及CyclinD1与p27和Rb基因表达的定量检测

目的:探讨DNA含量(DI值)、细胞增殖活性(PI值)、CyclinD1、p27及Rb基因表达在不同甲状腺肿瘤中的变化,为甲状腺癌的癌变机制及甲状腺肿瘤的鉴别诊断提供实验依据。方法:采用流式细胞术(FCM)和免疫荧光技术对甲状腺癌(40例)、结节性甲状腺肿(21例)、甲状腺腺瘤(16例)、正常甲状腺组织(10例)的DNA含量、细胞增殖活性及CyclinD1、p27、Rb基因蛋白的表达进行定量检测。结果:甲状腺癌组的DI值明显增高,异倍体细胞明显增多,异倍体率为80.0%,PI值明显增高。CyclinD1蛋白在甲状腺癌组表达显著增高,p27蛋白表达量在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺腺癌组中依次减少,均明显低于正常甲状腺组织。结论:甲状腺癌发展过程中,DNA含量及异倍体率增加,细胞增殖活性增高。CyclinD1蛋白高表达,p27蛋白低表达,CyclinD1、p27与甲状腺肿瘤的发生密切相关。

唐山市甲状腺结节流行状况调查及影响因素分析

目的研究唐山市甲状腺结节流行状况,并分析其影响因素。方法选取2013年4月-2015年3月期间来我院进行健康体检者578例作为研究对象,所有受试者均采用颈部超声筛查甲状腺结节,收集患者的临床资料并分析甲状腺结节发生的影响因素。结果 578例受试者的甲状腺结节发生率为36.51%(211/578),男性发生率30.38%(89/293),女性发生率42.81%(122/285),差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄及职业受试者甲状腺结节发生率的差异存在统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节的发生与受试者生活方式、生活压力、不良情绪、FPG及血脂具有相关性(P<0.05)。结论唐山市甲状腺结节发生与多种因素相关,临床上应该重视相关患者的筛查。

糖尿病肾病患者血CD64、Alb、IL-6表达及其与合并肺部感染的关系和预后影响因素

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血CD64、白蛋白(Alb)、白细胞介素(IL)-6表达与其合并肺部感染的关系及预后影响因素。方法选取126例DN合并肺部感染患者纳入肺部感染组,同期126例DN未合并肺部感染患者纳入非肺部感染组。检测比较两组血CD64、Alb、IL-6水平,比较肺部感染组不同预后患者一般资料与血CD64、Alb、IL-6水平,分析DN合并肺部感染预后的影响因素及血CD64、Alb、IL-6对患者预后不良的预测价值。结果肺部感染组血CD64、IL-6表达均明显高于非肺部感染组,血Alb表达明显低于非肺部感染组(P<0.05);肺部感染组死亡患者血CD64、IL-6表达均明显高于生存患者,血Alb表达明显低于生存患者,临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分均明显高于生存患者(P<0.05);肺部感染组CPIS、APACHEⅡ评分与血CD64、IL-6表达正相关,与血Alb表达呈负相关(均P<0.05);DN合并肺部感染患者预后与CPIS、APACHEⅡ评分、血CD64、Alb、IL-6表达关系密切;血CD64、Alb、IL-6联合预测DN合并肺部感染患者预后死亡的曲线下面积(AUC)高达0.899,高于3种指标单独预测,联合预测的最佳敏感度为86.21%,特异度为81.44%。结论DN合并肺部感染患者血CD64、Alb、IL-6表达异常,可反映患者肺部感染严重程度及病情,在判断DN合并肺部感染患者预后方面具有重要价值。

老年桥本氏甲状腺炎患者碘营养与SOD、IP-10及甲状腺激素水平相关研究

目的:探讨老年桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者碘营养状况与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力、干扰素诱导蛋白-10(interferon-inducible protein 10,IP-10)和甲状腺激素水平的相关性。方法:通过检测92例唐山市工人医院内分泌科就诊的老年桥本氏甲状腺炎患者,及同期体检的40例临床健康老年人的尿碘、血清SOD活力、IP-10水平及甲状腺功能等相关指标,比较不同碘营养状况对SOD活力、IP-10水平、HT发病和甲状腺激素水平的影响,分析碘、SOD和IP-10三者之间的相关性。结果:与对照组相比,老年桥本患者尿碘(216.63μg/L)和IP-10水(194.41 ng/L)平均较高,而SOD(92.99 U/m L)活性较低。碘充足组促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素和IP-10水平明显升高,SOD活力明显降低。相关分析发现尿碘与SOD活性呈负相关,与血清IP-10水平成正相关,血清SOD活性与IP-10水平呈负相关(r=0.662)。结论:过量碘摄入与老年桥本氏甲状腺炎相关,高碘能够影响患者甲状腺功能、氧化应激状态和趋化因子水平。