显微外科手术治疗囊肿致尺神经深支卡压18例

目的评价应用显微外科手术治疗由囊肿所致单纯尺神经深支卡压病例的临床疗效。方法对1999年2月到2012年11月的18名患者进行回顾性研究。术前症状持续时间平均为15个月（5～31个月），表现为不同程度的骨间肌和拇收肌的肌肉萎缩和肌力减弱不伴手部的感觉丧失。所有患者均予以囊肿切除及Guyon管（腕尺管）减压。用改良的Bishop评分系统对术后结果进行评估。结果16例囊肿起源于豆钩关节，2例囊肿起源于掌中间隙。随访16～32个月，平均23个月，术后所有患者的掐指及握指力量均有改善，握指力平均由健侧的63％提高到健侧的88％，掐指力从健侧的61％提高到健侧的87％。根据改良的Bishop评分系统，12例（67％）结果为优，4例（22％）结果为良，只有2例（11％）结果为一般。结论应用显微外科手术治疗囊肿所致单纯尺神经深支卡压简便易行，早期手术可以使其获得满意的功能恢复。

指神经背侧支局部转移修复指神经缺损19例

目的探讨采用指神经背侧支局部转移修复指神经缺损的临床效果。方法自2009年7月至2011年10月，采用指神经背侧支局部转移修复指神经缺损19例并进行回顾性分析。其中男15例，女4例。患者平均年龄为29岁。神经缺损涉及19指19侧指神经，包括示指5指，中指8指，环指4指，小指2指。平均缺损长度为2．5（1．4～3．5）cm。术中选择同指健侧指神经的背侧支或邻指的指神经背侧支作为供体神经转移修复指神经缺损。结果经平均24个月的随访之后，平均静态两点辨别觉和Semmes—Weinstein Monofilament评分分别为6．6mm和3．73。按改良的美国手外科2PD分级指南：优4例，良15例。根据疼痛分级：伤指无疼13例，轻微疼痛6例。根据Michigan手功能问卷表患者满意度调查：非常满意12例，满意7例。结论该术式操作简单，疗程短，疗效满意，是修复指神经缺损可行的一种手术方法。