彩色多普勒能量图与血管内皮生长因子检测乳腺肿块血管形成的相关性研究

目的 探讨彩色多普勒能量图 (CDPI)血流检测及血管内皮生长因子 (VEGF)表达对乳腺肿块中血管生成的判定作用以及二者的相关关系。方法 对 1 0 3例乳腺肿块术前行CDPI血流检测 ,术后标本行免疫组化法检测VEGF的表达。结果 CDPI血流检测乳腺肿块的阳性率为 83 .5 % (86/ 1 0 3) ,其中乳腺癌检出阳性率为 1 0 0 % (66/ 66)远远高于良性肿块的阳性率 54 .1 % (2 0 / 37) (P <0 .0 0 5) ;VEGF在乳腺癌的表达阳性率 1 0 0 % (66/ 66)远远高于良性肿块的表达阳性率 8.1 % (3/ 37) (P <0 .0 0 5) ,有淋巴结转移组表达强度明显高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 0 5)。乳腺癌中CDPI血流检出率与VEGF表达阳性率呈正相关关系 (P <0 .0 0 5)。结论 血管形成与乳腺癌的生长、浸润和转移有密切关系 ,CDPI血流检测对于乳腺肿块良恶性的鉴别有重大意义 ,而且CDPI与VEGF的联合检测为判定肿瘤内血管形成水平的有效指标之一。

Shh和Ptch在胃癌中的表达及其临床意义

目的检测Shh、Ptch在胃癌中的表达,分析其与临床病理特征的关系,探讨二者在胃癌发生发展的作用。方法采用免疫组化法检测116例胃癌、50例正常胃粘膜中Shh、Ptch的表达。结果 Shh和Ptch在胃癌中高表达,且与肿瘤直径、浸润深度、分化程度、淋巴结转移及预后相关(P<0.05)。二者表达呈正相关。结论 Shh和Ptch的表达上调可能与胃癌的发生发展有关,并起协同作用。

VEGF反义RNA抑制裸鼠体内食管癌细胞生长的实验研究

目的探讨VEGF反义RNA对食管癌细胞在裸鼠体内生长的影响。方法观察转染VEGF反义RNA的食管癌细胞TE-1在裸鼠体内成瘤性;应用免疫组化法、RT-PCR法检测移植瘤组织中VEGF蛋白及mRNA表达和MVD;用流式细胞仪和透射电镜检测细胞凋亡情况。结果转染VEGF反义RNA的TE-1细胞在裸鼠体内肿瘤形成的潜伏期明显延长,所形成肿瘤的重量和体积小于对照组及空载体组。肿瘤组织中VEGF蛋白和mRNA的表达降低,MVD降低;肿瘤细胞发生明显的凋亡形态学改变;G0/G1期细胞明显增多,S期细胞明显减少,细胞增殖能力降低。结论VEGF反义RNA能抑制裸鼠体内TE-1细胞的生长,减少肿瘤内血管的生成,增加细胞凋亡;为食管癌的基因治疗提供了一定的实验依据。

EphB-2受体及HER-2与EGFR在结直肠癌中的表达与意义

目的探讨EphB-2受体、HER-2、EGFR的表达与结直肠癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化染色检测86例结直肠癌组织标本中EphB-2受体、HER-2、EGFR的表达水平,以结直肠腺瘤组织标本47例作为对照。结果在癌旁无瘤黏膜、结直肠腺瘤和结直肠癌3组中,EphB-2受体的表达阳性率分别为100%(86/86)、95.7%(45/47)和83.7%(72/86);HER-2表达阳性率分别为34.9%(30/86)、42.6%%(20/47)和74.4%(64/86);EGFR表达阳性率分别为39.5%(34/86)、46.8%(22/47)和65.1%(56/86),癌旁无瘤黏膜、结直肠腺瘤与结直肠癌阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在结直肠癌中EphB-2受体的表达与结直肠癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关,而HER-2、EGFR的表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移有关。结论 EphB-2受体、HER-2、EGFR对结直肠癌生物学行为有明显影响,可作为临床判断结直肠癌的生物学行为及预后的重要参考指标。

川芎嗪对大鼠腹膜粘连及TNF-α表达的影响

目的探讨川芎嗪在TNF-α蛋白表达及大鼠腹膜粘连形成中的作用。方法采用盲肠刮擦及切除右侧壁腹膜和腹膜下一层肌肉的方法制作S-D大鼠腹膜粘连模型;关腹前注射川芎嗪注射液(约为50mg/kg)和生理盐水;术后7d行二次开腹手术,取粘连组织,光镜下观察粘连组织病理变化。链霉亲和素免疫组化法(SABC法)检测粘连组织中TNF-α蛋白的表达量。放免法检测血液中TNF-α的浓度。结果川芎嗪组粘连面积明显减少,川芎嗪组粘连评分结果(2.10±0.99)明显低于模型组(3.80±0.42)和生理盐水组(3.60±0.70)(P<0.05),模型组和生理盐水组的TNF-α呈较一致的阳性反应,川芎嗪组的TNF-α呈现较弱阳性的反应或不表达,其染色强度评分(0.08±0.14)明显低于模型组(1.39±0.61)和生理盐水组(1.32±0.55)(P<0.05)。血液中的TNF-α浓度值在模型组(2.24±0.47)、生理盐水组(2.58±0.38)和川芎嗪组(2.51±0.42)三组之间差异无显著性(P>0.05)。结论川芎嗪通过抑制粘连组织中TNF-α的表达来减低大鼠腹膜粘连的程度,但对血液中的TNF-α含量无影响。

增殖抑制基因和VEGF蛋白表达与直肠癌的关系

目的:探讨增殖抑制基因(HSG)和血管内皮生长因子(VEGF)在直肠癌中的表达及意义。方法:采用免疫组化染色法检测正常直肠粘膜、良性腺瘤及直肠癌组织HSG和VEGF的表达。结果:正常粘膜、良性腺瘤、直肠癌HSG的阳性表达率分别为94.2%、74.2%和50.9%,VEGF的阳性表达率分别为8.1%、12.9%和75.5%。与正常粘膜和良性腺瘤比较,直肠癌HSG的表达明显下降、VEGF的表达明显增加(P<0.05)。根据TNM分期,直肠癌Ⅲ、Ⅳ期HSG的阳性表达率为33.3%,明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);直肠癌Ⅲ、Ⅳ期VEGF的阳性表达率为93.9%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01);直肠癌中HSG和VEGF的阳性表达呈明显负相关(r=-0.367,P<0.05)。结论:HSG和VEG的表达可能对直肠癌的发生、发展及预后判断有一定作用。

哨兵淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用分析

在乳腺癌治疗中,腋窝淋巴结清扫(axillary Iymph nodedissecfion,ALND)较为关键,其对肿瘤分期、控制区域淋巴结复发及转移、判断预后以及选择辅助治疗具有重要价值,是判断腋窝淋巴结状态的可靠方法[1].

淋巴结转移性结直肠癌中MLH1与MSH2基因的表达水平及其临床意义

目的分析淋巴结转移性结直肠癌中DNA错配修复基因(mismatch repair,MMR)系统MLH1(Mut L homolog1)和MSH2(Mut S homolog 2)基因的表达水平及临床意义。方法选取2015年6月至2017年4月收治的120例淋巴结转移性结直肠癌患者为研究对象,同期选取120例无淋巴结转移的结直肠癌患者为对照;通过免疫组化法、实时荧光定量PCR法(q RT-PCR)、Western blot法,分别检测两组正常癌旁组织及病灶组织中MLH1、MSH2蛋白阳性表达缺失率,MLH1、MSH2 m RNA及蛋白表达水平。结果两组患者病灶组织MLH1、MSH2蛋白阳性表达缺失率均高于癌旁组织,而MLH1、MSH2 m RNA及蛋白相对表达水平均低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P均<0.05);淋巴结转移性结直肠癌组病灶组织MLH1、MSH2蛋白阳性表达缺失率均高于无淋巴结转移组,MLH1、MSH2 m RNA及蛋白相对表达水平均低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组癌旁组织MLH1、MSH2蛋白阳性表达缺失率、MLH1、MSH2 m RNA及蛋白相对表达水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);MLH1、MSH阳性表达缺失率与淋巴结转移性结直肠癌患者的肿瘤直径、浸润深度、分化程度及淋巴结转移数有密切关系(P均<0.01),而与年龄无关(P>0.05)。结论淋巴结转移性结直肠癌中MLH1、MSH2表达水平显著降低,推测其在结直肠癌由无淋巴结转移进展为发生淋巴结转移中具有重要作用。

肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的检测及意义

目的探讨肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的检测意义。方法应用ELISA法测定原发性肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的含量,并分析其与临床病理特征的关系。结果肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的含量分别高于正常人血清含量,差异均有统计学意义(均P<0.01);肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的含量在肿瘤直径≥5 cm组、有肝外脏器转移组和临床分期Ⅲ和Ⅳ期组分别高于肿瘤直径<5cm组、无肝外脏器转移组和临床分期Ⅰ和Ⅱ期组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论原发性肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的含量与肿瘤的发展、转移和临床分期密切相关。

合并腹主动脉旁淋巴结清扫的胃癌扩大根治术与D2手术前后细胞免疫功能的变化

目的探讨进展期胃癌(AGC)患者行合并腹主动脉旁淋巴结(PAL)清扫的胃癌扩大根治术(D3+PAL)前后细胞免疫功能的变化,并与D2手术后的细胞免疫功能进行对比分析。方法应用改良MTT法和T淋巴细胞亚群SAP法检测104例AGC患者和33例正常对照(对照组)外周血的NK细胞杀伤活性及T淋巴细胞亚群的变化。结果与对照组相比,2组AGC患者手术前NK细胞活性,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显降低(CD8^+升高),术后D3+PAL组NK细胞活性,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比术前明显升高(P<0.05或0.01);与D2术后相比,D3+PAL术后NK细胞活性,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显升高。结论手术前AGC患者细胞免疫功能明显降低,D3+PAL手术可明显改善AGC患者的细胞免疫功能,且比D2手术效果明显。

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附45例报告)

目的探讨和总结原发性十二指肠恶性肿瘤 (PMTD)的临床表现 ,诊断方法和术式选择。方法对我院 1981～1997年收治的 4 5例PMTD患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均发病年龄 5 3.5岁 ,男女比为 2 .2 1∶1。临床表现为上腹部疼痛 32例 (71% ) ,黄疸 2 8例 (6 2 % ) ,上消化道出血 2 4例 (5 3% ) ,呕吐 19例 (4 2 % ) ,便血 2 4例 (5 3% ) ,腹部肿块 8例 (18% )。好发部位为十二指肠降部 (37例 ,82 % )。术前十二指肠镜诊断率为 93% ,胃十二指肠气钡双重造影为 87% ,B超及CT分别为 37%、4 7%。 4 5例原发性十二指肠恶性肿瘤中 2 8例行胰十二指肠切除术 ,2例行节段性十二指肠切除术 ,15例行旁路手术。切除率为 6 7% ,5年生存率为 30 .8%。结论原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠降段 ,早期临床表现无特异性 ,十二指肠镜和胃肠气钡双重造影是诊断PMTD的主要方法 ,术式应首选胰十二指肠切除术。