乳腺肿物MRI检查的临床诊断及应用研究

目的 评价乳腺肿物MRI检查的临床诊断应用价值。方法 对 6 3例乳腺肿物患者行乳腺MRI平扫和增强扫描 ,并做X线、超声、红外线乳腺透照检查 ,所有患者均行手术治疗并取得病理结果。结果 MRI检查明确诊断的 6 3例患者中 ,2例为乳腺外疾病 ,3种传统的影像学检查方法均将 2例乳房部位的非乳腺疾病误诊为乳腺肿物。增强MRI检查对乳腺良、恶性肿物诊断的敏感性、特异性、确诊率分别为 91.4%、96 .2 %、94.3 %。MRI平扫对乳腺疾病的确诊率为 79.3 %。X线钼靶、超声及红外线乳腺透照对乳腺疾病的确诊率分别为 6 6 .7%、6 7.8%、5 6 .3 %。结论 增强MRI检查对乳腺疾病的确诊率明显高于其它检查方法。平扫MRI与X线、超声相比 ,对乳腺疾病的确诊率无明显提高 ,但明显高于红外线乳腺透照。

磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的应用研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对肝外胆管癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析58例经手术病理证实的肝外胆管癌患者的MRI原始资料,包括不同b值的DWI(b值为100 s/mm2、300 s/mm2、500 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2)及常规MRI平扫(T2WI、T1WI)。测量不同b值时肝外胆管癌病灶ADC值,计算病灶与正常肝脏间对比噪声比(CNR),根据HE染色病理图片记录肝外胆管癌细胞密度,并进行分析。结果 DWI对肝外胆管癌病灶的信号显示优于T2WI及T1WI。随着b值的增大,病灶ADC值逐渐降低,病灶与正常肝脏间CNR呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。不同b值时,肝外胆管癌病灶ADC值与细胞密度之间均呈负相关(P<0.05);b=800 s/mm2时,其相关性最高(r=-0.81,P<0.05)。结论 DWI能较清楚地显示肝外胆管癌病灶,b值为800 s/mm2时最佳,与ADC值测量共同分析,有助于肝外胆管癌病灶的检出。