上皮性卵巢癌DNA-PKcs和ERCC1表达与预后相关因素分析

目的探讨原发上皮性卵巢癌组织中DNA-PKcs和ERCC1表达与卵巢癌预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测99例上皮性卵巢癌和16例正常卵巢组织中DNA-PKcs和ERCC1的表达。结果 DNA-PKcs和ERCC1在卵巢癌组织中的阳性率分别为60.61%和53.54%,均显著高于正常卵巢组织(P<0.01);DNA-PKcs和ERCC1表达呈显著正相关(r=0.408,P=0.000)。单因素分析显示,DNA-PKcs与ER-CC1共表达,FIGO分期、淋巴结转移、CA125半衰期、残留灶直径均与卵巢癌患者的生存时间有关(P<0.05)。多因素分析显示,ERCC1表达、FIGO分期、淋巴结转移与残留灶直径均是影响卵巢癌预后的独立危险因素。结论 DNA-PKcs和ERCC1在上皮性卵巢癌组织中表达率明显高于正常卵巢组织;联合检测DNA-PKcs与ERCC1表达可作为早期诊断及预测卵巢癌预后的指标。

孕妇血清一氧化氮水平与胎膜早破和绒毛膜羊膜炎的关系

目的 探讨血清NO水平与胎膜早破（PROM）及绒毛膜羊膜炎的关系.方法 将78例胎膜早破孕妇按照实际情况分为早产合并胎膜早破（pPROM）组33例和足月胎膜早破（tPROM）组45例,50例临产前剖宫产的胎膜完好孕妇为正常对照组,分析比较3组血清NO水平,观察3组发生绒毛膜羊膜炎的情况及绒毛膜羊膜炎患者血清NO水平.结果 pPROM组和tPROM组血清NO水平相近,均高于正常对照组,差异有统计学意义[（85±26）μmol/L、（83±21）μmoL/L比（60±16）μmoL/L,P＜0.05];pPROM组和tPROM组绒毛膜羊膜炎发生率高于正常对照组,差异有统计学意义[33.3%（11/33）、31.1%（14/45）比4.0%（2/50）];绒毛膜羊膜炎患者血清NO水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异有统计学意义[（109±39）μmol/L比（73±33）μmol/L,P＜0.05].结论 血清NO水平的增高可能预示绒毛膜羊膜炎及胎膜早破的存在.

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平的变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨不同程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平,同时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(9.29±3.30)μg/ml和(7.53±2.68)μg/ml,明显低于对照组(11.22±2.75)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.01),轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.01),脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.750,P<0.01)。结论:脂联素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显降低,脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示脂联素在妊娠期高血压疾病发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增强胰岛素抵抗有关,可以作为HDCP发病及严重程度的一个预测指标。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中缩宫素不同用药方法的止血疗效分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中以不同用药途径应用缩宫素的止血疗效，阐明缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的最佳给药方式。方法 选取我院2016年1月至2017年7月因子宫肌瘤行经腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除手术患者90例，按不同用药方式分成A、B两组，每组45例。A组术中给予缩宫素20 U＋5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，B组术中子宫肌瘤处肌壁注射缩宫素20 U。比较两组患者手术前后一般情况、术中出血量、手术时间、术中和术后不良反应和住院时间。结果 手术出血量B组为（76.5±15.8） ml，明显少于A组（99.8±20.7） ml；手术时间B组为（71.2±10.7） min，较A组（90.1±18.4） min明显缩短，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为1.788、2.878，P均〈0.05）。用药后5、30、180 min，A组患者收缩压分别为（132.2±1.4）、（120.7±5.3）、（110.9±1.8） mmHg，舒张压分别为（80.9±12.5）、（71.4±12.6）、（70.1±2.8） mmHg；B组患者收缩压分别为（140.4±11.1）、（131.2±4.5）、（121.4±11.2） mmHg，舒张压分别为（93.4±8.1）、（86.4±7.1）、（81.1±1.5） mmHg，两组比较差异均有统计学意义（收缩压：F组内＝68.57，P〈0.001；F组间＝16.54，P〈0.001；F交互＝4.34，P＝0.011；舒张压：F组内＝45.16，P〈0.001；F组间＝10.79，P＝0.024；F交互＝4.16，P＝0.037）;同一用药时间，B组收缩压和舒张压均高于A组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素止血，子宫肌瘤处肌壁注射方式给药可明显减少术中出血量，缩短手术时间，其效果明显优于静脉滴注的用药方式，有利于手术的开展。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术卡前列素氨丁三醇不同给药方式的止血疗效研究

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术卡前列素氨丁三醇不同给药方式的止血疗效,阐明卡前列素氨丁三醇在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的最佳给药方式.方法 将90例患者应用随机数字表分成A、B2组,每组45例.A组术前30 min肌肉注射应用卡前列素氨丁三醇0.25 mg,B组术中子宫肌瘤处肌壁注射卡前列素氨丁三醇0.25 mg.比较2组患者术前、术后基本情况、术中出血量、手术时间、术中和术后不良反应和住院天数的差异.结果 B组患者手术中平均出血量（67.6±17.6）ml明显少于A组手术中平均出血量（88.7±21.6）ml,B组手术时间（68.1±18.1）min较A组（83.1±17.5）min明显缩短,差异有统计学意义（t值分别为1.877、2.787,P均〈0.05）.用药后15、30、45、180 min,A组患者收缩压（155.6±10.31、141.2±5.7、138.6±10.3、127.5±7.4）mmHg和舒张压（90.5±8.8、85.5±8.0、80.6±6.3、72.2±7.1）mmHg与B组患者收缩压（141.1±8.3、120.5±6.1、125.7±4.6、118.8±5.5）mmHg和舒张压（81.2±11.4、70.4±10.1、71.5±5.8、66.5±1.2）mmHg比较,差异有统计学意义（收缩压F组内=79.75,P〈0.001;F组间=25.45,P〈0.001;F交互=5.48,P=0.041;舒张压,F组内=46.61,P〈0.001;F组间=11.97,P=0.021;F交互=4.05,P=0.034）.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用卡前列素氨丁三醇止血,子宫肌瘤处肌壁注射方式给药可明显减少术中出血量,缩短手术时间,同时对患者血压影响较术前应用卡前列素氨丁三醇小,有利于手术的开展,具有明显优势.

P16、Bcl-2、Ki-67、P53、ER、PR在子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨P16、Bcl-2、Ki-67、P53、ER、PR在子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义。方法选取2011年3月-2015年12月唐山市开平医院收治的50例子宫平滑肌肿瘤患者作为观察组,另选取50例体检健康志愿者作为对照组,采用免疫组织化学二步法测定两组的P16、Bcl-2、Ki-67、P53、ER、PR 6个蛋白的表达情况。结果观察组P16、Bcl-2、Ki-67和P53阳性率明显高于对照组(P<0.05);两组ER以及PR阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。P16、Bcl-2、Ki-67和P53对正常子宫肌层与良性子宫肌瘤的鉴别差异有统计学意义(P<0.05),其中Ki-67的鉴别价值最高,其次为P53、Bcl-2以及P16;ER、PR的灵敏度和特异度较低(P>0.05)。结论 P16、Bcl-2、Ki-67、P53 4个蛋白的高表达提示与子宫平滑肌瘤密切相关,可以作为子宫平滑肌肿瘤诊断的重要指标,尚未发现ER、PR与子宫平滑肌肿瘤之间的关系。

胎膜早破后孕妇血清NO水平及羊膜细胞凋亡变化

目的探讨胎膜早破(PPROM)孕妇血清NO水平及羊膜细胞凋亡变化。方法将52例PPROM孕妇作为研究对象,随机抽取孕足月完好胎膜孕妇63例为正常对照组。对其血清NO水平、羊膜细胞凋亡指数(AI)及羊膜组织的中性粒细胞进行比较。结果 PPROM组孕妇羊膜炎发生率、血清NO水平、胎膜细胞凋亡指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPROM与血清NO水平及羊膜细胞凋亡密切相关。

早产合并胎膜早破102例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局。方法对102例早产合并胎膜早破进行回顾性分析。比较其好发因素、不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响。结果90．2％早产合并胎膜早破存在好发因素。〈34孕周者围生儿死亡率显著高于≥34孕周者，差异有统计学意义（X^2=11．02，P〈0．05）。〈34孕周者新生儿窒息率高于近足月者，差异有统计学意义（x^2=5．22，P〈0．05）。结论积极预防早产合并胎膜早破的发生，对不同孕周的患者需采取不同的治疗方案，以减少新生儿并发症的发生，提高新生儿存活率。