中国北方人群心房颤动与新发慢性肾脏病发病风险的相关性研究

背景全球人群疾病负担报告显示,心房颤动与慢性肾脏病(CKD)成了近20年增长较快的死亡原因。心肾综合征的概念指出心房颤动可能增加新发CKD的发病风险,但目前国内外对心房颤动增加新发CKD发病风险的相关研究较少,并且与年龄的交互作用尚不明确。目的探讨中国北方人群心房颤动是否增加CKD发病风险。方法选取2006—2010年河北省开滦集团职工健康查体人群为研究对象,收集研究对象的一般资料和实验室检查结果,并对研究对象进行随访,末次随访时间2020-12-31,观察终点事件为新发CKD。根据是否患有心房颤动将患者分为非心房颤动组(n=110487)和心房颤动组(n=368)。用寿命表法计算患者新发CKD的累积发病率,采用KaplanMeier法绘制心房颤动组与非心房颤动组新发CKD累积发病率的生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者累积CKD发生率的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究心房颤动对新发CKD发病风险的影响。结果心房颤动组患者年龄、男性比例、收缩压、舒张压、BMI、受教育程度、参加体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降压药、服用降糖药比例、超敏C反应蛋白高于非心房颤动组,饮酒比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于非心房颤动组(P<0.05)。心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将研究对象按年龄进行分层,≤65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);>65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,≤65岁人群心房颤动是新发CKD的危险因素[HR=1.350,95%CI(1.038,1.755),P=0.025]。结论心房颤动是中国北方人群新发CKD发病的独立危险因素,特别是对于年龄≤65岁的中青年人群。

VEGF、MMP-2和TNF-α在子宫肌瘤组织中的表达及临床意义

目的检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和肿瘤坏死因子(TNF)-α在人子宫肌瘤中的表达,探讨其在子宫肌瘤发生、发展的作用。方法取2013年1~12月该院收治的54例子宫肌瘤患者的子宫肌瘤组织和正常子宫肌组织,分别采用免疫组化法测定雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,采用RT-PCR法测定VEGF、MMP-2和TNF-αmRNA的表达,比较子宫肌瘤组织和正常子宫肌组织表达的差异,并且分析ER、PR与VEGF、MMP-2、TNF-α表达的相关性。结果 (1)子宫肌瘤组织ER和PR的阳性表达率分别为68.52%和75.93%,均显著高于正常子宫肌组织(P<0.05或P<0.01);(2)子宫肌瘤组织中VEGF、MMP-2和TNF-αmRNA表达水平均较正常子宫肌组织显著升高(P<0.01);(3)ER(+)和PR(+)子宫肌瘤组织VEGF、MMP-2和TNF-αmRNA表达较ER(-)和PR(-)子宫肌瘤组织均显著升高(P<0.01);(4)相关性分析显示,ER、PR表达评分均与VEGF、MMP-2和TNF-αmRNA表达水平呈正相关(P<0.01)。结论 VEGF、MMP-2和TNF-α在子宫肌瘤均高表达,在其发生、发展中起重要作用,并且ER和PR的高表达相关。

涎腺内镜辅助手术取石治疗腮腺涎石症

目的：探讨涎腺内镜辅助手术取石治疗腮腺涎石症的临床应用价值.方法：选择自2010年1月至2013年4月,因腮腺反复肿胀于北京大学口腔医院就诊,确诊为腮腺结石,并接受涎腺内镜辅助手术取石治疗的患者6例（其中男性5例,女性1例,年龄30~62岁,中位年龄49.5岁）.术前通过B超和锥形束CT（cone-beam CT）检查明确结石数目、位置和大小.局部麻醉下采用内镜下套篮或抓钳取石失败后,行全身麻醉下内镜辅助手术取石,术中利用涎腺内镜引导精确定位,腮腺区翻瓣,准确暴露导管及结石,切开导管壁取石.术后记录并发症发生情况,随访了解患者症状缓解情况.结果：术前影像学检查显示,6例患者结石直径在5~9 mm,均位于导管后段近腺门部.在涎腺内镜辅助下手术翻瓣取石,全部取石成功.所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,术后均未出现面瘫、涎瘘、感染等并发症.术后随访6~36个月（中位随访时间19月）,患者腮腺区肿痛症状明显缓解（5例完全缓解,1例部分缓解）,疗效满意.结论：对于其他治疗失败且症状顽固的腮腺结石患者,采用涎腺内镜辅助腮腺翻瓣手术取石成功率高,并发症少,值得推广.

加味当归六黄汤和常规激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效比较

目的比较加味当归六黄汤和常规激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PS)的临床疗效。方法 2012年1月至2013年12月在该院妇科就诊的PS患者86例,按随机数字表分为对照组和观察组,观察组患者和对照组患者分别口服加味当归六黄汤方和替勃龙片,治疗12 w,评价两组患者临床症状和生活质量改善情况、激素水平以及子宫内膜厚度。结果 (1)对照组和观察组的总有效率分别为81.40%和95.35%,差异显著(P<0.05);(2)治疗前两组患者潮热、失眠、盗汗、心悸、阴道干燥、情绪失控、关节痛症状评分统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者上述症状评分均较对照组显著降低(P<0.01);(3)治疗后两组患者卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)较治疗前显著降低(P<0.01)、雌二醇水平较治疗前显著升高(P<0.01),但是治疗前后两组间FSH、雌二醇和LH水平差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗前两组患者子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者子宫内膜厚度较对照组显著增大(P<0.01);(5)两组均未发生严重不良反应。对照组患者分别有2例(4.65%)阴道轻度出血和乳房肿胀,观察组不良反应。结论加味当归六黄汤可显著改善PS患者的临床症状,增加子宫内膜的厚度,作用优于激素替代疗法,安全性更高,在改善PS患者激素水平方面作用相当。

小剂量罗红霉素对使用舒利迭治疗的稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重威胁人类健康的呼吸科疾病,以气流受限的持续存在为主要临床特征,病情反复发作,患者肺功能及生活质量受到严重影响.近年来研究发现,大环内酯类药物除抗菌作用外,还具有独立的抗炎及免疫调节作用.舒利迭是临床常用的治疗COPD药物,疗效肯定.本研究探讨小剂量罗红霉素对使用舒利迭治疗的稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响,现报告如下.

慢性阻塞性肺疾病患者血清抵抗素与C反应蛋白的检测及与病情的相关性研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸科疾病，发病率及病死率高，病情反复发作影响肺功能。COPD是有各种炎症细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症过程，炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质。抵抗素是一种脂肪细胞因子，主要是在中性粒细胞中表达，具有拮抗胰岛素及调控炎性反应的作用。

眼眶单纯内侧壁骨折的高分辨率CT诊断与临床价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断及其临床价值。材料与方法根据武警总医院眼眶病研究所单纯内侧壁骨折的CT形态分类方法,回顾性分析35例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男29例,女6例。全部行HRCT扫描。结果骨折合并眶内缘骨折1例;眼眶单纯内侧壁爆裂性骨折位于筛骨纸板34例,其中弧线状骨折10例,活瓣状骨折20例,裂隙状骨折3例,穿凿样骨折2例。结论 HRCT能细致地显示眼眶内侧壁骨折的解剖结构,能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接征象、间接征象和并发症,是目前显示眼眶单纯内侧壁骨折的最佳影像技术,对指导临床诊治具有重要意义。

2006-2008年我院药品不良反应分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生规律和特点,为临床用药提供安全信息。方法对我院2006-2008年上报的86份ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析。结果静脉给药较其他给药途径更易发生ADR;抗微生物药发生的ADR的比例最高;中药注射液发生的ADR最严重;86例报告中,男女性别比例无明显差别,10岁以下和65岁以上患者ADR发生率高于其他年龄段;ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件为主,其次为循环系统、消化系统和神经系统损害。结论抗微生物药和中药注射液是ADR监测的重点,应加强药品不良反应监测,确保用药安全。

新长期股权投资准则国际比较研究

在国际会计准则以及我国现有国情的基础上,我国的新会计准则对原有的会计准则做了调整,颁布了新会计准则。通过对新会计准则的长期股权投资准则与国际会计准则相关规定的比较分析,指出新会计准则同国际会计准则的协调以及存在的不同。

试论传统人事管理如何向现代人力资源管理转变

现在,我国国企的人力资源管理多数仍处于传统的人事管理阶段,亟待向现代的人力资源管理转变。本文根据我国国企面临的挑战和人力资源管理存在的问题,对人力资源管理的理论和实务进行了较系统的阐述,为国企人力资源改革提供了一定参考的思路。

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病41例的疗效分析

目的:探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性。方法:将82例慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者采用异丙托溴铵气雾剂进行治疗;观察组采用噻托溴铵粉雾剂进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的临床症状体征的改善率达92.68%,明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标均较对照组患者明显改善(P<0.05),且两组患者不良反应的发生率基本相当,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病患者具有十分显著的治疗效果,其疗效持久,安全可靠,值得临床应用。

基质金属蛋白酶及其抑制剂与置宫内节育器后子宫内膜炎的关系

随着宫内节育器（intrauterine devices,IUD）的普遍使用,其并发症也在不断突显,尤其置IUD后并发慢性子宫内膜炎（chronic endometritis,CE）,会引发子宫异常出血、不孕等。

基质金属蛋白酶-7、-9及其抑制剂-2与置IUD后慢性子宫内膜炎的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、MMP-9及其抑制剂-2(TIMPS)与置宫内节育器(IUD)后慢性子宫内膜炎的关系。方法选取丰南区计划生育服务站因症取环的育龄女性共637例,经病理诊为慢性子宫内膜炎20例为试验组,另取同期放置与未放置IUD的正常子宫内膜各20例为对照组。用免疫组化法检测MMP-7、MMP-9、TIMP-2在3组内膜中的表达。结果 MMP-7、MMP-9在置IUD后慢性子宫内膜炎中表达的平均光密度值高于两个正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P=0.000)。TIMP-2在3组中的表达差异无统计学意义(P=0.163)。MMP-7和MMP-9在子宫内膜炎中表达具有相关性(P=0.024);MMP-7与TIMP-2、MMP-9与TIMP-2在子宫内膜炎中的表达无相关性(P=0.693,P=0.743)。结论 MMP-7和MMP-9在置IUD后发生的慢性子宫内膜炎中高表达,可能与其发病有关;TIMP-2在置IUD后发生的慢性子宫内膜炎中无高表达。