VEGF、MMP-2和TNF-α在子宫肌瘤组织中的表达及临床意义

目的检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和肿瘤坏死因子(TNF)-α在人子宫肌瘤中的表达,探讨其在子宫肌瘤发生、发展的作用。方法取2013年1~12月该院收治的54例子宫肌瘤患者的子宫肌瘤组织和正常子宫肌组织,分别采用免疫组化法测定雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,采用RT-PCR法测定VEGF、MMP-2和TNF-αmRNA的表达,比较子宫肌瘤组织和正常子宫肌组织表达的差异,并且分析ER、PR与VEGF、MMP-2、TNF-α表达的相关性。结果 (1)子宫肌瘤组织ER和PR的阳性表达率分别为68.52%和75.93%,均显著高于正常子宫肌组织(P<0.05或P<0.01);(2)子宫肌瘤组织中VEGF、MMP-2和TNF-αmRNA表达水平均较正常子宫肌组织显著升高(P<0.01);(3)ER(+)和PR(+)子宫肌瘤组织VEGF、MMP-2和TNF-αmRNA表达较ER(-)和PR(-)子宫肌瘤组织均显著升高(P<0.01);(4)相关性分析显示,ER、PR表达评分均与VEGF、MMP-2和TNF-αmRNA表达水平呈正相关(P<0.01)。结论 VEGF、MMP-2和TNF-α在子宫肌瘤均高表达,在其发生、发展中起重要作用,并且ER和PR的高表达相关。

加味当归六黄汤和常规激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效比较

目的比较加味当归六黄汤和常规激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PS)的临床疗效。方法 2012年1月至2013年12月在该院妇科就诊的PS患者86例,按随机数字表分为对照组和观察组,观察组患者和对照组患者分别口服加味当归六黄汤方和替勃龙片,治疗12 w,评价两组患者临床症状和生活质量改善情况、激素水平以及子宫内膜厚度。结果 (1)对照组和观察组的总有效率分别为81.40%和95.35%,差异显著(P<0.05);(2)治疗前两组患者潮热、失眠、盗汗、心悸、阴道干燥、情绪失控、关节痛症状评分统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者上述症状评分均较对照组显著降低(P<0.01);(3)治疗后两组患者卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)较治疗前显著降低(P<0.01)、雌二醇水平较治疗前显著升高(P<0.01),但是治疗前后两组间FSH、雌二醇和LH水平差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗前两组患者子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者子宫内膜厚度较对照组显著增大(P<0.01);(5)两组均未发生严重不良反应。对照组患者分别有2例(4.65%)阴道轻度出血和乳房肿胀,观察组不良反应。结论加味当归六黄汤可显著改善PS患者的临床症状,增加子宫内膜的厚度,作用优于激素替代疗法,安全性更高,在改善PS患者激素水平方面作用相当。

小剂量罗红霉素对使用舒利迭治疗的稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重威胁人类健康的呼吸科疾病,以气流受限的持续存在为主要临床特征,病情反复发作,患者肺功能及生活质量受到严重影响.近年来研究发现,大环内酯类药物除抗菌作用外,还具有独立的抗炎及免疫调节作用.舒利迭是临床常用的治疗COPD药物,疗效肯定.本研究探讨小剂量罗红霉素对使用舒利迭治疗的稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响,现报告如下.

慢性阻塞性肺疾病患者血清抵抗素与C反应蛋白的检测及与病情的相关性研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸科疾病，发病率及病死率高，病情反复发作影响肺功能。COPD是有各种炎症细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症过程，炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质。抵抗素是一种脂肪细胞因子，主要是在中性粒细胞中表达，具有拮抗胰岛素及调控炎性反应的作用。

眼眶单纯内侧壁骨折的高分辨率CT诊断与临床价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断及其临床价值。材料与方法根据武警总医院眼眶病研究所单纯内侧壁骨折的CT形态分类方法,回顾性分析35例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男29例,女6例。全部行HRCT扫描。结果骨折合并眶内缘骨折1例;眼眶单纯内侧壁爆裂性骨折位于筛骨纸板34例,其中弧线状骨折10例,活瓣状骨折20例,裂隙状骨折3例,穿凿样骨折2例。结论 HRCT能细致地显示眼眶内侧壁骨折的解剖结构,能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接征象、间接征象和并发症,是目前显示眼眶单纯内侧壁骨折的最佳影像技术,对指导临床诊治具有重要意义。

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病41例的疗效分析

目的:探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性。方法:将82例慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者采用异丙托溴铵气雾剂进行治疗;观察组采用噻托溴铵粉雾剂进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的临床症状体征的改善率达92.68%,明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标均较对照组患者明显改善(P<0.05),且两组患者不良反应的发生率基本相当,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病患者具有十分显著的治疗效果,其疗效持久,安全可靠,值得临床应用。

中国北方人群心房颤动与新发慢性肾脏病发病风险的相关性研究

背景全球人群疾病负担报告显示,心房颤动与慢性肾脏病(CKD)成了近20年增长较快的死亡原因。心肾综合征的概念指出心房颤动可能增加新发CKD的发病风险,但目前国内外对心房颤动增加新发CKD发病风险的相关研究较少,并且与年龄的交互作用尚不明确。目的探讨中国北方人群心房颤动是否增加CKD发病风险。方法选取2006—2010年河北省开滦集团职工健康查体人群为研究对象,收集研究对象的一般资料和实验室检查结果,并对研究对象进行随访,末次随访时间2020-12-31,观察终点事件为新发CKD。根据是否患有心房颤动将患者分为非心房颤动组(n=110487)和心房颤动组(n=368)。用寿命表法计算患者新发CKD的累积发病率,采用KaplanMeier法绘制心房颤动组与非心房颤动组新发CKD累积发病率的生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者累积CKD发生率的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究心房颤动对新发CKD发病风险的影响。结果心房颤动组患者年龄、男性比例、收缩压、舒张压、BMI、受教育程度、参加体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降压药、服用降糖药比例、超敏C反应蛋白高于非心房颤动组,饮酒比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于非心房颤动组(P<0.05)。心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将研究对象按年龄进行分层,≤65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);>65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,≤65岁人群心房颤动是新发CKD的危险因素[HR=1.350,95%CI(1.038,1.755),P=0.025]。结论心房颤动是中国北方人群新发CKD发病的独立危险因素,特别是对于年龄≤65岁的中青年人群。

小剂量肾上腺素治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上，加用肾上腺素（小剂量静脉持续泵入）治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法：将44例顽固性心力衰竭患者随机分为肾上腺素组和多巴胺组，每组各22例，两组在常规治疗基础上，分别使用微量泵静脉输注小剂量肾上腺素或多巴胺，治疗36—72h。治疗期间观察心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、尿量及心功能情况，治疗前后行超声检测左室功能。结果：肾上腺素组显效率和总有效率高于多巴胺组。但差异无统计学意义（P〉0．05），用药后肾上腺素组每分输出量（CO）、心脏指数（CI）和左室射血分数（LVEF）高于多巴胺组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：短期静脉输注小剂量肾上腺素，在慢性心力衰竭加重时有助于改善患者心脏功能，能起到帮助患者渡过危险期的作用，疗效优于多巴胺。

脑血疏口服液对脑梗死患者血液流变学、同型半胱氨酸及血管内皮生长因子的影响

目的观察脑血疏口服液治疗脑梗死的效果及对患者血液流变学、同型半胱氨酸及血管内皮生长因子(VEGF的影响。方法选取河北省开滦唐家庄医院2017年2月～2018年2月收治的脑梗死患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均给予抗凝、抗血小板聚集、脱水降颅压、清除氧自由基等对症治疗,观察组在此基础上给予脑血疏治疗。观察比较两组患者治疗效果、神经功能缺损评价量表(NIHSS)、残疾程度量表(mRS)评分、血液流变学、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标的变化。结果治疗后,两组患者NIHSS、mRS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组NIHSS、mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者Hcy、hs-CRP较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者Hcy、hs-CRP、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度、中切全血黏度及高切全血黏度均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血液流变学各指标低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对脑梗死患者给予脑血疏口服液治疗,有助于改善凝血功能,促进神经功能修复,改善患者生存质量。

老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果

通过利用对比研究的方法来明确常规护理和优质化护理在老年慢性支气管炎患者护理服务过程中的应用效果差别,以此明确优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的价值。 方法:这次研究主要选择的时间阶段为 2021 年 1 月到 2022 年 1 月,从这一时间段之内筛选我院收治的老年慢性支气管炎患者,共计 100 例。 在条件筛选结束之后,剩余 60 例老年慢性支气管炎患者为本次研究的主要对象。 将以上 60 例患者采用电脑分组的方法随机分为对照组和实验组,其中对照组 30 例采用常规护理,实验组 30 例采用优质化护理。 经过不同的护理方法之后,观察两组患者的各项精神和护理指标。 结果:经过统计和处理数据得知,实验组患者的护理满意度为 96.67%,显著高于对照组;实验组患者生活质量明显优于对照组,且实验组患者的负性情绪评分低于对照组,即护理效果要优于对照组,并且以上数据均经过统计学数字软件处理,分析得知 P 小于0.05,差异具有统计学意义。 结论:对老年慢性支气管炎患者在进行保护性约束的使用过程中,应用常规护理效果不明显,但是在此基础上采用优质化护理,不仅能够改善老人的精神状态,还能够切实提高护理效果,对老年慢性支气管炎患者的临床中治疗与预后有着不可替代的作用,所以优质化护理措施是值得临床推广应用的。

优质护理在脑血栓护理中的临床应用

分析优质护理在脑血栓护理中的临床应用。 方法:选取脑血栓患者 50 例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行优质护理,统计两组患者的护理效果。 结果:观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。 结论:临床对脑血栓患者实施优质护理,可通过提高患者临床护理满意度,改善患者临床护理质量评分,使患者具有较优质的临床心理状态,从多角度出发提升患者临床生活质量,具有较高的临床研究价值,符合现代化临床护理要求,建议推广。

术前单次静脉注射右美托咪定在小儿静脉全麻隐睾固定术中的应用

目的观察术前单次静脉注射右美托咪定在小儿静脉全麻隐睾固定术中的应用。方法选择该院2016年1月——2017年12月行隐睾固定术患儿40例,年龄5～7岁,体重18～26 kg,随机将患者分为观察组和对照组,各20例。观察组患儿在术前60 min静脉单次输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min;对照组患儿在术前60 min给予等容量0.9%氯化钠溶液。给药30 min后对二组患儿与父母分离表现进行父母分离焦虑量表(PSAS)评分;入室时对患儿进行镇静情绪评分(Ramsay)。麻醉诱导时,二组患儿静脉注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg,所有患儿均在睫毛反射消失后给予顺本阿曲库铵0.1 mg/kg后4～6 min完成气管插管,然后麻醉机机械控制通气,潮气量控制在8～10 ml/kg,呼吸频率控制在16～20次/min,吸入氧流量2 L/min,吸呼比1∶2,调整呼吸参数维持PETCO2于30～35 mmHg。麻醉维持采用静脉微量泵泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚5 mg/(kg·h)。在手术结束时停止泵入瑞芬太尼和丙泊酚,手术结束后患儿由麻醉医生送至麻醉恢复室(PACU),苏醒期进行儿科麻醉谵妄量表(PAEDS)评分。结果患儿PSAS评分情况,二组间差异无统计学意义(P>0.05);二组患儿麻醉期间,未出现低血压、心动过缓;二组患儿麻醉苏醒期,出现恶心、呕吐不良并发症共6例,其中观察组1例,对照组5例;40例患儿中8例出现麻醉苏醒期谵妄(占20%),其中观察组1例,对照组7例,二组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间和术中瑞芬太尼、丙泊酚的用量均少于对照组。结论入手术室前60 min,对患儿进行单次静脉缓慢注射右美托咪定0.5μg/kg,注射时间10 min,对减轻小儿术前焦虑无明显作用,但可以有效降低苏醒期谵妄发生机会及严重程度,明显降低术后恶心、呕吐等不良反应。

护理干预对肺尘埃沉着症患者日常护理状况及住院次数的影响

目的探讨护理干预对肺尘埃沉着症患者日常护理状况及住院次数的影响。方法将325例患肺尘埃沉着症的煤炭工人随机分为观察组200例和对照组125例。2组患者均接受系统的常规护理方法，包括饮食疗法、药物疗法等，观察组同时加强护理干预措施，包括健康教育、心理护理和自我防护等。比较2组日常尘肺护理状况及住院次数。结果观察组患者各个肺尘埃沉着症护理行为项目的使用率明显高于对照组，住院次数也显著少于对照组。结论对肺尘埃沉着症患者进行护理干预，能促使其加强对肺尘埃沉着症日常护理相关知识的掌握，住院次数明显减少，从而使患者减轻了痛苦，提高了生活质量。