品管圈活动在降低手术室一次性耗材无意义消耗率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低手术室一次性耗材无意义消耗率中的应用效果。方法成立品管圈,运用品管圈管理方法进行现状调查、原因分析、拟定对策并组织实施。结果经过品管圈活动,使本院手术室一次性耗材无意义消耗率由活动前11.57%下降至目前的4.29%,并有效提高了圈员的品管能力和护理服务质量。结论品管圈活动应用到降低手术室一次性耗材无意义消耗率的护理工作中取得了良好的效果,降低了术中一次性医用耗材耗损率,有效地控制了成本,节约了医疗资源。

理想心血管健康行为和因素对非酒精性脂肪性肝病发病的影响

目的探究理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的关系,为制订NAFLD的防控策略提供依据。方法采用回顾性队列的研究方法,收集2006年7月—2007年6月50511例参加健康查体的开滦集团职工的体检资料,并在随后每2年1次的随访中,观察NAFLD的发病情况。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。根据心血管简易评分(CHS)四分位水平将观察对象分为四组,采用人年发病率计算各组人群NAFLD的发病情况,使用限制性立方样条曲线(RCS)计算连续型变量与结局事件间的剂量-反应关系,采用Cox比例风险模型分析各组NAFLD的发病风险比及95%CI,并对心血管健康行为和因素各组分对NAFLD发病的影响进行了Cox比例风险模型分析。结果在平均5.58年的随访过程中,共发生NAFLD 15265例,Q1、Q2、Q3、Q4组观察对象人年发病率分别为77.88/千人年、61.33/千人年、46.37/千人年、33.69/千人年。RCS结果表明,CHS连续型变量与NAFLD发病风险呈非直线关系(P<0.05)。在多因素Cox模型分析中,与Q1组相比,Q2组、Q3组、Q4组NAFLD的发病风险比分别为0.78(0.74~0.81)、0.57(0.54~0.59)、0.38(0.36~0.41),在不同性别及不同年龄组中也得到了相似的结果。在各组分的分析中发现理想BMI(HR=0.37,95%CI:0.36~0.39)、理想血糖(HR=0.80,95%CI:0.77~0.84)、理想血压(HR=0.72,95%CI:0.69~0.75)、理想总胆固醇(HR=0.86,95%CI:0.83~0.89)、理想饮食(HR=0.94,95%CI:0.90~0.99)是NAFLD发病的保护因素。结论理想心血管健康行为和因素是NAFLD发病的保护因素,保持健康的生活方式有助于预防NAFLD的发病。