开滦集团400例急性胰腺炎流行病学及危险因素分析

目的研究开滦集团急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)疾病的流行病学特征,分析影响AP疾病发生的危险因素。方法选取在职员工及离职退休职工12400例为研究对象,其中确诊AP患者400例,另在剩余12000例中选取无AP疾病者400例作为对照。收集所有受试者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、AP家族史、胆道疾病史及临床症状,收集C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,CRP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferas,ALT)、三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血糖、血钙、血淀粉酶、脂肪酶指标,采用超声影像学检查胰腺异常情况,采用Logistic回归分析确定AP疾病发生的危险因素。结果AP患者中男女比例为1.8∶1,年龄在30~60岁之间的患者占41%,胆道疾病史患者占76%,饮酒史患者占50%,高血脂史患者占48%。AP患者中出现上腹痛患者占71%,下腹痛患者占24%,脐周痛患者占30%,全腹痛患者占11%,腰部放射痛患者占20%,恶心呕吐患者占15%,腹肌紧张患者占8%,出现合并症患者占67%。AP组患者CRP、TBIL、ALT、TG、血钙、血淀粉酶、脂肪酶水平及胰腺异常患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。饮酒史、高血脂史、胆道疾病史及高水平TG、血钙、血淀粉酶是影响AP疾病发生的危险因素(P<0.05)。结论开滦集团AP疾病以胆源性疾病、酒精和高血脂症为主要病因,饮酒史、高血脂史、胆道疾病史及高水平TG、血钙、血淀粉酶是影响AP疾病发生的危险因素。

马来酸曲美布汀、心理干预联合人参健脾丸序贯治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

肠激惹综合征（IBS）是消化内科的常见功能性胃肠疾病，患者出现没有原因的腹部疼痛或不适，并且伴有排便紊乱。其临床特点包括间歇或持续发作的腹泻、腹痛及大便形状的变化，并且无特异的形态学改变。

非小细胞肺癌组织中HAb18G、MMP-9和MMP-2表达与预后的相关性

目的探讨HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)转移和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测121例NSCLC组织中HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达,并对NSCLC患者术后5年生存期进行追踪随访。结果HAb18G表达与患者性别、年龄和病理类型无关(P>0.05),与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);MMP-9和MMP-2的表达与患者性别、年龄和分化程度无关(P>0.05),与肿瘤大小、组织类型、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);HAb18G表达与MMP-9和MMP-2表达均呈正相关;HAb18G、MMP-9和MMP-2高表达组NSCLC患者术后5年生存率均显著低于低表达组(P<0.05)。结论HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达水平与NSCLC的转移和预后密切相关,可作为早期诊断和预后判断的参考指标。

临床护理路径在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果

目的探讨临床护理路径在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法将本院2011年1月~2012年6月住院的50例输尿管结石患者随机分为试验组（25例）和对照组（25例）,试验组采用临床护理路径进行干预,对照组采用常规护理措施,比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用、患者对健康知识掌握情况及患者的满意度。结果试验组的平均住院时间为（11.4±1.5）d,平均住院费用为（11 353.0±324.4）元,健康知识掌握程度为（92.9±1.5）分,并发症发生率为24%,护理满意度为96%;对照组的平均住院时间为（14.7±2.6）d,平均住院费用为（13 754.0±259.1）元,健康知识掌握程度为（76.2±2.3）分,并发症发生率为60%,护理满意度为88%;两组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对输尿管结石患者实施临床护理路径可缩短患者的住院时间、降低住院费用、提升患者对疾病的认知程度、提高临床护理满意度,值得临床应用和推广。

血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的研究

目的探讨不同血尿酸水平与动脉硬化早期指标颈动脉内中膜厚度(cIMT)之间的关系。方法采用随机按年龄分层抽样方法,抽取≥40岁的某矿场工人5 440例,按照血尿酸水平进行分组,多因素分析血尿酸与cIMT的关系。结果 (1)5 294例研究对象纳入统计分析,非高尿酸组4 739例(89.5%),高尿酸组555例(10.5%)。(2)高尿酸组的年龄、cIMT、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、对数转换后的甘油三酯(Log-TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)的均值和饮酒、喜盐、锻炼比例均高于非高尿酸组,差别有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素线性回归模型分析显示,校正相关因素后,血尿酸每增加1mg/dL,cIMT增加分别为:总人群0.01mm(95%CI:0.01~0.01,P<0.05),女性0.03 mm(95%CI:0.02~0.04,P<0.05),男性0 mm(95%CI:0.00~0.01,P=0.072)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,校正相关因素后,高尿酸组cIMT≥1mm的风险是非高尿酸组的倍数分别为:总人群是1.27倍(95%CI:1.01~1.60,P<0.05)、女性是1.99倍(95%CI:1.29~3.06,P<0.05)、男性是1.06倍(95%CI:0.81~1.39,P=0.67)。结论女性的血尿酸水平与cIMT增厚有关,高尿酸血症可能更易发生动脉硬化。

德莫林联合10%鱼肝油治疗压疮的效果观察

目的观察德莫林联合10%鱼肝油治疗压疮的效果。方法将2010年1月～2012年10月住院的60例压疮患者随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用常规用药方法,实验组应用德莫林联合10%鱼肝油治疗。比较两组的治疗效果。结果实验组痊愈23例,显效4例,有效3例,无效为0,总有效率为100%,对照组治愈15例,显效2例,有效4例,无效9例,总有效率为70%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=6.58,P〈0.05）。实验组的创面愈合时间为（14.85±1.50）d,对照组为（21.85±3.50）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与常规治疗比较,德莫林联合10%鱼肝油治疗压疮缩短了治疗时间,提高了治愈率,减轻了患者的痛苦,提高了生存质量,值得临床推广应用。