复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果及机制探讨

目的观察复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果,并探讨其作用机制。方法 106例糖尿病合并无症状性心肌缺血患者随机分为观察组和对照组各53例。对照组采用一般常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸,均治疗8周。比较两组疗效,检测治疗前后血浆脂联素(APN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后观察组总有效率为98.1%(52/53),对照组为88.7%(47/53),P<0.05。治疗后两组血浆Hcy均较治疗前降低,观察组较对照组降低更明显,P<0.05或<0.01;治疗后两组血浆APN均较治疗前升高,观察组较对照组升高明显,P<0.05或<0.01。结论复方丹参滴丸对糖尿病合并无症状性心肌缺血治疗效果确切,降低血浆Hcy、升高血浆APN可能是其作用机制之一。

内皮祖细胞在噪声性耳聋耳蜗损伤中的变化

目的探讨内皮祖细胞在噪声性耳聋耳蜗损伤中的变化。方法 50只SD大鼠分为两组,其中空白对照组10只,实验组40只。空白对照组不做处理,实验组进行噪声暴露构建噪声性耳聋动物模型,并按照暴露时间分为4组,分别为暴露后即刻组和暴露后1 d组、暴露后7 d组、暴露后14 d组,每组各10只。分别检测各组动物的外周血内皮祖细胞水平和血管内皮生长因子、诱导型一氧化氮合酶及CD34水平,并进行比较。结果暴露后即刻组和暴露后1 d组、暴露后7 d组的外周血内皮祖细胞水平均显著高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但暴露后14 d组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。暴露后1 d组、暴露后7 d组的血管内皮生长因子表达水平均显著高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但暴露后即刻组、暴露后14 d组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果显示:实验组噪声暴露后即刻、暴露后l d的CD34均呈微弱表达,噪声暴露后7 d呈强表达;噪声暴露后14 d呈阳性表达;噪声暴露后即刻的诱导型一氧化氮合酶呈微弱表达,暴露后1 d呈强表达,暴露后7、14 d组呈阳性表达。经扫描电镜结果显示:空白对照组动物的内耳内外毛细胞均呈现出整齐排列的情况,暴露后即刻组、暴露后1 d组可见内耳毛细胞呈现出紊乱状态,暴露后7 d组、暴露后14 d组,经观察动物耳蜗第二圈可见外毛细胞呈现出紊乱、缺失等现象。结论噪声性耳聋会导致耳蜗损伤的出现,内皮祖细胞数量会随着时间的变化发生改变,并在耳蜗损伤修复中发挥重要作用。

胃癌组织中NOB1蛋白表达及其与顺铂化疗敏感性的临床关系探讨

目的探究胃癌组织中酵母基因Noblp人类同源基因(NOB1)蛋白表达及其与顺铂化疗敏感性的临床关系。方法选取2017年5月至2019年6月于衡水市第五人民医院行胃癌根治术的90例胃癌患者作为研究对象,采用免疫组化SP法检测胃癌组织、癌旁组织中NOB1蛋白表达情况,评价患者顺铂化疗敏感性,分析胃癌组织中NOB1阳性表达情况,运用Logistic回归分析导致胃癌患者耐药的独立危险因素。结果胃癌组织NOB1蛋白表达与癌旁组织对比差异有统计学意义(P<0.05)。耐药组NOB1蛋白表达阳性率高于敏感组(P<0.05)。胃癌患者中顺铂敏感率为35.56%。耐药组肿瘤低、未分化,胃癌处于Ⅲ、Ⅳ期,NOB1阳性表达,10号染色体磷酸酶丢失者构成比均高于敏感组(P<0.05);敏感组服用抗肿瘤中药构成比高于耐药组(P<0.05);耐药组谷胱甘肽-S-转移酶>21U/L者构成比大于敏感组(P<0.05)。低、未分化,Ⅲ、Ⅳ期,NOB1蛋白阳性,10号染色体磷酸酶丢失,谷胱甘肽-S-转移酶>21U/L是胃癌患者发生耐药的独立危险因素(RO=4.289、2.098、7.142、1.527、1.488,P<0.05);服用抗肿瘤中药是胃癌组织发生耐药性的独立保护因素(OR=0.549,P<0.05)。结论NOB1在胃癌组织中表达上调,且与顺铂化疗敏感性有关,NOB1蛋白在胃癌组织中阳性表达可增加胃癌细胞的耐药性,是胃癌组织发生耐药性的独立危险因素。

清热滋阴明目汤联合抗病毒西药综合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的:探讨中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的新方法。方法:选择自2002年3月至2011年10月开滦总医院及开滦总医院赵各庄医院诊治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者336例(348眼),随机分为两组,第一组171例(179眼),进行自拟清热滋阴明目汤联合西医抗病毒药物的综合治疗方法;第二组165例(169眼),单纯应用西医抗病毒药物的治疗方法;观察疗效,进行对比研究。结果:清热滋阴明目汤联合西医抗病毒药物的综合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎总疗效明显优于单纯西药治疗(P<0.05),其中感染性角膜上皮炎疗效优于其它两型,并且治疗初发HSK疗效优于复发HSK。结论:清热滋阴明目汤联合西医抗病毒药物的综合治疗各型HSK疗效明显优于单用西药。

颈动脉彩色多普勒超声检测老年患者颈动脉病变及与高血压的相关性研究

探讨颈动脉彩色多普勒超声检测老年患者颈动脉病变及与高血压的相关性。选取颈动脉病变患者80例、健康志愿者80例分别为颈动脉病变组、颈动脉正常组。检测所有受检者IMT、斑块、TC、TG、LDL-C、血压、血压变异性指标水平。结果发现,与颈动脉正常组比较,颈动脉病变组患者血压、血压变异性、血脂水平较高(P<0.05)。与IMT增厚患者比较,IMT斑块患者的血压、血压变异性、血脂水平较高(P<0.05)。与低BPV患者比较,高BPV患者左、右侧颈内动脉、总动脉平均IMT厚度较高(P<0.05)。说明老年颈动脉病变患者血压、血压变异性、血脂水平明显异常,且IMT与血压、血压变异性水平具有相关性。

柴旋汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎45例临床观察

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）是指多种因素引起下端食管与胃内容物长时间反复接触所产生的炎症性病变。现代医学认为RE是因胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管引起食管黏膜发生炎症、糜烂、溃汤及纤维化等。

溃疡性结肠炎或克罗恩病的最新治疗药维多珠单抗

2014年5月20日FDA批准了Takeda制药公司维多珠单抗（vedolizumab,靶向α4β7整合素的人源单克隆抗体）注射液,用于既往接受过至少一种标准疗法（皮质激素、免疫调节药、抗-TNF-α）但反应不佳的中重度溃疡性结肠炎和克罗恩病患者。溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性疾病,会导致腹部不适、胃肠道出血及腹泻,克罗恩病（CD）也是一种慢性炎性肠病,会引起炎症、腹部隆肿、消化道刺激。临床试验显示维多珠单抗治疗上述两种病症安全有效,本文对其药理作用、药动学、不良反应及临床试验等做一综述。

高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探索高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用。方法选择2013-01至2015-12行乳腺癌改良根治术的64例(女性),随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组应用伤口高负压引流系统及附件引流,外用康复新液换药;对照组将2条多侧孔橡胶引流管置于肋弓及腋窝处接普通负压吸引罐引流,常规换药。观察两组的切口引流情况、并发症情况、切口愈合情况及相关费用。结果观察组24 h内平均引流量为(111.09±16.78)ml,多于对照组的(103.13±9.16)ml;观察组的总引流量为(215.78±44.55)ml,少于对照组的(236.72±35.61)ml,观察组与对照组引流情况相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮瓣坏死程度差异无统计学意义(Z=-0.062,P=0.951);观察组拆线时间、换药次数、切口愈合等级与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用康复新液配合高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果较好,并发症明显减少,病程缩短,未明显增加费用,是一种有效的乳腺癌术后引流方法。

血清胆红素水平与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的:观察血清胆红素与2型糖尿病患者视网膜病变之间的关系。方法:将开滦总医院及开滦总医院赵各庄医院住院治疗的2型糖尿病患者373例,根据眼底检查结果分为NDR组192例和DR组181例,比较2组患者的血清胆红素水平差异。结果:NDR组胆红素较DR组高,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DR患者的血清胆红素相对较低,可能与DR发生发展有关。

105例老年骨折患者的临床分析

目的:对我院2015年1月-2016年1月间从急诊到住院收集的105例老年骨折患者进行分析,为老年骨折的预防提供参考。方法:采集并记录患者的临床基本信息,使用SPSS 22.0进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组年龄、既往工作性质及既往骨折史、体重指数、骨密度及维生素D之间差异有统计学意义;老年组脊柱骨折最多(26.9%),其次为尺桡骨骨折(21.3%);老年组跌倒和交通意外为骨折的主要原因,占总例数的72.4%。结论:老年骨折应以预防为主,通过健康教育及促进,加强运动,平衡膳食,防止跌倒,对骨质疏松应强化诊断、积极治疗,最大限度降低骨折的发生。

穴位按摩联合八段锦锻炼在肝肾不足、瘀血内阻型膝骨关节炎中的应用效果

目的观察穴位按摩联合八段锦锻炼在改善肝肾不足、瘀血内阻型膝骨关节炎中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年1月河北省唐山市中医医院骨伤疼痛科收治的82例肝肾不足、瘀血内阻型膝骨关节炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组予以穴位按摩治疗,观察组在对照组基础上予以八段锦锻炼治疗。治疗8周后,比较两组临床疗效,分析两组治疗前、治疗8周后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数评分、中医症状评分、膝关节核磁共振成像评分情况。结果治疗8周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数评分、中医症状评分、膝关节核磁共振成像评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合八段锦锻炼治疗肝肾不足、瘀血内阻型膝骨关节炎患者的效果显著,可明显降低西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数评分、中医症状评分、膝关节核磁共振成像评分。

他汀类药物对糖尿病合并严重感染患者预后的影响

【目的】探究他汀类药物对糖尿病（DM ）合并严重感染患者预后的影响。【方法】选取2011年7月至2013年7月入住开滦总医院赵各庄医院内分泌科和开滦总医院重症医学科（ICU ）的DM 合并严重感染的患者共210例，采用随机分组，分为辛伐他汀治疗组（T组）和对照组（C组），各105例。两组患者均给予针对原发病的治疗以及充分的抗感染、营养、对症支持治疗，在此基础上，T组患者在入选当晚即给予辛伐他汀40 mg ，口服或鼻饲，连续14 d。测定和对比两组患者用药前（T1）、用药后4 d（T2）、7 d（T3）的急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）浓度、多器官功能不全综合征（MODS）发生率和28 d病死率。【结果】T组患者T2和T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比前时间点及C组同时间点低（ P ＜0．05），IL-10水平比前一时间及C组同时间点高（ P ＜0．05）；C组患者 T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比T1时低（ P ＜0．05），IL-10水平比 T1时高（ P ＜0．05），T 组 T3后患者MODS发生率（8．57％）明显小于C组患者（35．23％，P＜0．01）；28 d病死率（3．81％）小于C组患者（17．14％，P＜0．05）。【结论】他汀类药物对DM合并严重感染患者，能够减轻炎性反应，能降低MODS发生率及28 d病死率，进一步改善患者预后，具有一定的临床应用价值。

骨科金属内植物置入后中高频电疗的应用研究

探讨骨科金属内植物植入后中高频电疗的应用价值。方法:将我院骨科接受金属内植物置入治疗的70例患者采用摸球法平均分成电疗组和对照组,电疗组患者金属内植物置入后予以中高频电疗治疗,对照组患者不予以中高频电疗。结果:电疗组患者术后1周的VAS评分(疼痛视觉模拟评分)明显低于对照组患者(P〈0.05),术后随访两组患者6个月,电疗组患者的骨折完全愈合率、日常生活能力评分(ADL)均高于对照组患者(P〈0.05)。结论:予以骨科患者金属内植物置入后中高频电疗治疗,可有效减轻患者术后疼痛,加快骨折愈合,是一种值得临床推广应用的术后康复物理治疗方法。

电针疗法治疗偏头痛的疗效比较及血清MMP-9的变化

目的研究电针疗法和舒马曲坦(药物疗法)治疗偏头痛的疗效并监测两种疗法血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的变化。方法 84例偏头痛患者随机分为两组,研究其疗效和MMP-9含量。结果 (1)电针疗法对偏头痛的治疗比药物疗法更明显的减少头痛程度、疼痛持续时间和伴随症状,P<0.05,而对头痛发作次数改变不明显。(2)电针疗法组疗效优于药物疗法组,P<0.05;随访3个月后两组疗效无差别。(3)两疗法均可使血清MMP-9含量下降;两组治疗后MMP-9含量无差别,P>0.05。结论电针疗法近期疗效优于药物疗法,其远期疗效作用不明显。

牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

目的：探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物对糖尿病周围神经病变（ DPN）患者血同型半胱氨酸（Hcy）和胰岛素样生长因子（IGF－1）的影响。方法100例DPN患者按随机数字表法分为观察组50例、对照组50例。观察组采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗，对照组采用甲钴胺治疗，均治疗15 d。测定治疗前后总症状评分（TSS）、正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）及治疗前后血Hcy和IGF－1。结果两组治疗后TSS均有明显降低（t＝9．772、13．624，均P＜0．01），并且观察组较对照组降低更明显（t＝3．925，P＜0．05）。治疗后两组正中神经、腓总神经MCV和SCV均有明显增加（t＝5．105、3．019、4．998、2．928、5．128、3．112、5．286、3．118，均P＜0．05），并且观察组治疗后较对照组增加更明显（t＝2．826、2．743、3．268、3．096，均P＜0．05）。两组治疗后血IGF－1均有明显升高，并且观察组治疗后较对照组升高更明显（t＝4．179，P＜0．05）。两组治疗后血Hcy均有明显降低，并且观察组治疗后较对照组降低更明显（t＝3．165，P＜0．05）。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物可以明显改善DPN患者血Hcy和IGF－1的表达。