高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探索高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用。方法选择2013-01至2015-12行乳腺癌改良根治术的64例(女性),随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组应用伤口高负压引流系统及附件引流,外用康复新液换药;对照组将2条多侧孔橡胶引流管置于肋弓及腋窝处接普通负压吸引罐引流,常规换药。观察两组的切口引流情况、并发症情况、切口愈合情况及相关费用。结果观察组24 h内平均引流量为(111.09±16.78)ml,多于对照组的(103.13±9.16)ml;观察组的总引流量为(215.78±44.55)ml,少于对照组的(236.72±35.61)ml,观察组与对照组引流情况相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮瓣坏死程度差异无统计学意义(Z=-0.062,P=0.951);观察组拆线时间、换药次数、切口愈合等级与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用康复新液配合高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果较好,并发症明显减少,病程缩短,未明显增加费用,是一种有效的乳腺癌术后引流方法。

他汀类药物对糖尿病合并严重感染患者预后的影响

【目的】探究他汀类药物对糖尿病（DM ）合并严重感染患者预后的影响。【方法】选取2011年7月至2013年7月入住开滦总医院赵各庄医院内分泌科和开滦总医院重症医学科（ICU ）的DM 合并严重感染的患者共210例，采用随机分组，分为辛伐他汀治疗组（T组）和对照组（C组），各105例。两组患者均给予针对原发病的治疗以及充分的抗感染、营养、对症支持治疗，在此基础上，T组患者在入选当晚即给予辛伐他汀40 mg ，口服或鼻饲，连续14 d。测定和对比两组患者用药前（T1）、用药后4 d（T2）、7 d（T3）的急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）浓度、多器官功能不全综合征（MODS）发生率和28 d病死率。【结果】T组患者T2和T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比前时间点及C组同时间点低（ P ＜0．05），IL-10水平比前一时间及C组同时间点高（ P ＜0．05）；C组患者 T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比T1时低（ P ＜0．05），IL-10水平比 T1时高（ P ＜0．05），T 组 T3后患者MODS发生率（8．57％）明显小于C组患者（35．23％，P＜0．01）；28 d病死率（3．81％）小于C组患者（17．14％，P＜0．05）。【结论】他汀类药物对DM合并严重感染患者，能够减轻炎性反应，能降低MODS发生率及28 d病死率，进一步改善患者预后，具有一定的临床应用价值。

牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

目的：探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物对糖尿病周围神经病变（ DPN）患者血同型半胱氨酸（Hcy）和胰岛素样生长因子（IGF－1）的影响。方法100例DPN患者按随机数字表法分为观察组50例、对照组50例。观察组采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗，对照组采用甲钴胺治疗，均治疗15 d。测定治疗前后总症状评分（TSS）、正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）及治疗前后血Hcy和IGF－1。结果两组治疗后TSS均有明显降低（t＝9．772、13．624，均P＜0．01），并且观察组较对照组降低更明显（t＝3．925，P＜0．05）。治疗后两组正中神经、腓总神经MCV和SCV均有明显增加（t＝5．105、3．019、4．998、2．928、5．128、3．112、5．286、3．118，均P＜0．05），并且观察组治疗后较对照组增加更明显（t＝2．826、2．743、3．268、3．096，均P＜0．05）。两组治疗后血IGF－1均有明显升高，并且观察组治疗后较对照组升高更明显（t＝4．179，P＜0．05）。两组治疗后血Hcy均有明显降低，并且观察组治疗后较对照组降低更明显（t＝3．165，P＜0．05）。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物可以明显改善DPN患者血Hcy和IGF－1的表达。