脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的探讨脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律。方法对108例脑梗死急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布规律进行回顾性研究。结果中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊>血瘀>热盛>气虚>阳虚>气滞>阴虚>血虚的趋势;病位证素分布呈神(脑)>心>脾>肾>大肠>肝的趋势。证型分布中实证呈现痰热瘀滞证>痰瘀互阻证>热盛血瘀证>里实热结证的趋势;虚实夹杂证呈痰热炽盛,气阴耗伤证>气虚血瘀证>气虚痰阻证的趋势;虚证呈阳气亏虚证>血虚证、气阴两虚证的趋势。结论脑梗死急性期中医病性证素是痰浊、血瘀、热盛、气虚等;病位证素是神(脑)、心、脾、肾等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、热盛血瘀证等。

内皮祖细胞在噪声性耳聋耳蜗损伤中的变化

目的探讨内皮祖细胞在噪声性耳聋耳蜗损伤中的变化。方法 50只SD大鼠分为两组,其中空白对照组10只,实验组40只。空白对照组不做处理,实验组进行噪声暴露构建噪声性耳聋动物模型,并按照暴露时间分为4组,分别为暴露后即刻组和暴露后1 d组、暴露后7 d组、暴露后14 d组,每组各10只。分别检测各组动物的外周血内皮祖细胞水平和血管内皮生长因子、诱导型一氧化氮合酶及CD34水平,并进行比较。结果暴露后即刻组和暴露后1 d组、暴露后7 d组的外周血内皮祖细胞水平均显著高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但暴露后14 d组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。暴露后1 d组、暴露后7 d组的血管内皮生长因子表达水平均显著高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但暴露后即刻组、暴露后14 d组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果显示:实验组噪声暴露后即刻、暴露后l d的CD34均呈微弱表达,噪声暴露后7 d呈强表达;噪声暴露后14 d呈阳性表达;噪声暴露后即刻的诱导型一氧化氮合酶呈微弱表达,暴露后1 d呈强表达,暴露后7、14 d组呈阳性表达。经扫描电镜结果显示:空白对照组动物的内耳内外毛细胞均呈现出整齐排列的情况,暴露后即刻组、暴露后1 d组可见内耳毛细胞呈现出紊乱状态,暴露后7 d组、暴露后14 d组,经观察动物耳蜗第二圈可见外毛细胞呈现出紊乱、缺失等现象。结论噪声性耳聋会导致耳蜗损伤的出现,内皮祖细胞数量会随着时间的变化发生改变,并在耳蜗损伤修复中发挥重要作用。

脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的探讨脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律。方法对120例脑出血急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布进行回顾性研究。结果中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊>热盛>血瘀>阳亢>风热>气滞>气虚>阴虚>亡脱的趋势;病位证素分布呈神(脑)>肝>心>大肠>肾>脾的趋势。证型分布中实证呈现痰热瘀滞证>痰瘀互阻证>痰热腑实证>痰热扰神证>肝阳上亢证的趋势;虚实夹杂证呈气虚痰阻证>痰热炽盛,阴液耗伤证>肝阳暴亢,气阴两伤证的趋势;虚证呈阴竭阳脱证>脾肾气虚、肝肾不足证的趋势。结论脑出血急性期中医病性证素是痰浊、热盛、血瘀、阳亢、风热等;病位证素是神(脑)、肝、心、大肠等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、气虚痰阻证等。

祛痰瘀清热方治疗脑梗死急性期(痰热瘀滞证)的临床观察

目的观察祛痰瘀清热方治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法 72例患者随机分为对照组和治疗组两组各36例。对照组给予保持呼吸道通畅、降颅压、营养神经等常规治疗,治疗组则在对照组基础上联合祛痰瘀清热方治疗,疗程14 d。结果治疗组综合疗效总有效率88.89%、证候疗效总有效率94.44%均分别高于对照组的75.00%和80.56%(均P<0.05)。两组治疗后神昏、偏瘫及失语等症状及功能缺损评分较治疗前均有好转(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。两组治疗过程中均未发生不良反应。结论祛痰瘀清热方是治疗脑梗死急性期(痰热瘀滞证)的有效方药。

祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床观察

目的观察祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将72例患者随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规脱水、降颅压、控制血压、止血治疗,治疗组在对照组的基础上加用祛痰瘀清热方治疗,观察周期14 d。结果治疗组综合疗效及证候疗效总有效率83.33%和91.67%均分别高于对照组的69.44%、80.56%(P<0.05);两组治疗后与治疗前比较,主要症状及神经功能缺损程度均有改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论祛痰瘀清热方是治疗脑出血急性期的有效方药。

祛痰瘀清热方治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的 ：观察祛痰瘀清热方治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 ：将2013年2月~2014年5月就诊的52例脑血管性痴呆痰热瘀滞证患者随机分为对照组与治疗组各26例,对照组给予原发性脑血管疾病危险因素的控制与治疗、认知症状的治疗、对症和康复治疗等措施,治疗组在对照组的基础上加用祛痰瘀清热方治疗,观察周期28 d10结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血管性痴呆简明精神状态检查表（MMSE）、日常生活活动能力（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）积分及血浆黏度均有改善（P〈0.05）,治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：祛痰瘀清热方治疗血管性痴呆有效。

胸腺五肽对重度创伤失血性休克大鼠复苏中外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察早期加用胸腺五肽(TP-5)对重度创伤失血性休克复苏大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法 72只健康雄性SD大鼠随机均分为两组,股骨干骨折合并股动脉放血使MAP控制在(35±5)mm Hg 90 min建立重度创伤失血性休克大鼠模型,Ⅰ组选用复方乳酸钠复苏,Ⅱ组采用复方乳酸钠加用TP-5。两组在休克前(T_1)、复苏前(T_2)、休克复苏后12 h(T_3)、24 h(T_4)、48 h(T_5)、72 h(T_6)时各取6只大鼠静脉血以流式细胞仪测量T淋巴细胞亚群含量。结果与T_1时相比,T_2、T_3时两组CD4+含量和CD4+/CD8+比值均有明显降低(P<0.01),CD8+含量明显升高(P<0.01),于T_3时达峰值。T_3～T_6时Ⅱ组CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显高于Ⅰ组,CD8+含量明显低于Ⅰ组(P<0.05和P<0.01)。结论重度创伤失血性休克大鼠复苏联合应用胸腺五肽较单纯复苏治疗可促进CD4+含量的增加和CD4+/CD8+平衡,从而可能提高机体细胞免疫能力。

哮喘患儿家庭功能及影响因素调查

目的探讨哮喘患儿的家庭功能及影响因素。方法采取整群随机抽样方法 ,抽取在唐山市4家三级甲等医院就诊的哮喘患儿的母亲或父亲150例为研究对象,采用Feetham家庭功能量表(Feetham family functioning survey,FFFS)进行调查。结果哮喘患儿的FFFS总分、家庭与社会关系得分、家庭与个体关系得分均高于正常儿童家庭(P<0.05);FFFS各条目按实际与期望差异分和重要分排序,均位于前列的是"孩子具有的问题"、"孩子不能上学的时间"和"不能工作的时间";影响哮喘患儿家庭功能的因素是母亲受教育水平、家庭月收入和患病时间(P<0.05)。结论哮喘患儿的家庭功能低于正常家庭,患儿的健康问题是家庭的主要问题,家庭的社会功能发挥差,家庭成员之间的亲密度、相互支持度和合作度较高。

降主动脉起始部夹层动脉瘤患者介入治疗围术期管理

目的探讨降主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗围手术期的管理。方法总结了5例降主动脉夹层动脉瘤(DebakeyⅢ型)介入治疗术的围术期管理。结果 5例覆膜支架植入全部成功,无1例出现下肢静脉血栓、左锁骨下动脉封堵等并发症,均于术后2周内出院。结论针对降主动脉起始部位夹层动脉瘤,在解剖位置上距离左锁骨下动脉较近这个独特的解剖特点,探讨该手术的护理难点,制定并实施针对性的护理措施,预见潜在并发症的危险,提高了手术成功率,使患者早日康复。

尘肺合并2型糖尿病患者血糖控制及用药调查

目的:评价尘肺合并2型糖尿病患者血糖控制情况,描述其用药现状。方法:采用问卷调查和临床检查相结合的方法调查尘肺合并2型糖尿病患者的血糖控制情况及用药现状。 结果:136名患者HbA1c的平均值为(7.40±0.81)%,其中小于7.0%的39人(28.68%)。按CDS标准HbA1c、血压和LDL-C都达标的患者有5人(3.68%)。降糖药物使用居前3位的依次是胰岛素、双胍类、磺脲类,分别占使用降糖药总人数的21.32%、19.12%和14.71%。血糖控制组与非控制组比较,病程短、联合用药的患者血糖控制较好。血糖控制组的生化指标明显优于血糖控制不良组。 结论:尘肺合并2型糖尿病患者血糖、血压、血脂控制不够理想,接受胰岛素治疗比例低,需要加强糖尿病预防控制工作,使患者认识到血糖控制的重要性,并积极配合治疗。

尘肺患者生存质量与心理卫生调查

目的调查尘肺患者的生存质量(Life Quality,LQ)和心理卫生健康状况,并对其影响因素进行分析,以期提高尘肺患者的生活质量。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL—BREF量表)对本院收治的尘肺患者150例(观察组),与同期因其他呼吸道疾病并接尘的患者150例(对照组)进行比较,对尘肺患者生存质量影响因素进行多元线性回归分析。结果本调查显示尘肺患者与对照组相比,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子病例组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在人际关系和敌对方面比较两组无统计学差异(P>0.05);同时尘肺患者在生理领域、心理领域、社会领域得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在环境领域两组无显著性差异(P>0.05),说明尘肺患者在心理、生理及社会满意度方面较对照组差,总体生存质量水平较低。结论经本调查显示尘肺患者的生存质量普遍明显下降,都存在心理健康方面问题,应对尘肺患者实行早期干预措施,加强心理健康教育和心理治疗,延缓期别进展,对提高生存质量有重要意义。