痰热清注射液联合西医疗法治疗重症肺炎临床观察

目的观察痰热清注射液联合西医疗法治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年6月唐山市曹妃甸区医院、中国中医科学院西苑医院收治的重症肺炎患者72例,按照随机数字表法将其分为对照组与治疗组各36例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后发热、痰壅、气促评分及血气分析指标、炎症相关指标,比较治疗后2组临床疗效。结果 2组治疗后发热、痰壅及气促评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组发热、痰壅及气促评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低(P<0.05);且治疗组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。2组治疗后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组WBC、CRP、CPIS低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液联合西医疗法能够降低重症肺炎患者炎症水平,改善临床症状及呼吸功能,提高临床疗效。

四神汤加味对危重患者抗生素相关性腹泻的肠道菌群及免疫功能的影响

目的研究四神汤加味对危重患者抗生素相关性腹泻的肠道菌群及免疫功能的影响。方法选取2014年1月—2017年1月期间于河北省唐山市曹妃甸区医院重症医学科发生抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,ADD)的85例患者,按照随机数字表法,将患者分为治疗组44例和对照组41例。对照组患者采用万古霉素或甲硝唑、金双歧片治疗;治疗组患者采用四神汤加味治疗,均连续治疗7 d。比较两组患者免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和NK,CD4^(+)/CD8^(+)),肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌含量,球/杆菌比例),中医证候评分。结果治疗后两组患者大肠杆菌和肠球菌含量降低,双歧杆菌和乳酸杆菌含量、球/杆均升高(P<0.05),且治疗后治疗组大肠杆菌和肠球菌含量低于对照组,双歧杆菌和乳酸杆菌含量高于对照组,球/杆比例高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK与CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)减少(P<0.05),且治疗后治疗组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK与CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组总有效率为70.73%(29/41),治疗组总有效率为88.64%(39/44),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.252,P<0.05)。结论采用四神汤加味治疗ICU内抗生素相关性腹泻,疗效显著,能够提高患者免疫功能,调节肠道菌群,改善临床症状,安全可靠,值得临床推广。

不同抗凝方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT中的应用

目的对比不同抗凝方案在严重脓毒血症伴血小板减少连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗患者中的应用价值。方法方便选取2015年6月—2016年12月该院入选患者100例,随机数字表达法分组,A组、B组各50例,A组采用枸橼酸钠抗凝剂,B组肝素抗凝。治疗前、后,肌酐、血尿素氮、血清Na、K、CI、Ca下降百分比,滤器更换情况、不良事件发生情况。结果 A组肌酐、Ca下降百分比分别为(11.3±5.6)%、(5.2±1.7)%高于B组(7.1±2.4)%、(1.1±0.6)%,A组24 h更换滤器率4.00%低于B组62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用枸橼酸钠在减轻肾脏损害、维持血清Ca水平方面有一定的比较优势,同时使用滤器的寿命明显延长,降低了更换风险。

MIN6细胞损伤模型不同造模方法对比研究

(1)目的通过比较MIN6细胞损伤模型的不同建立方法,筛选最佳造模方法。(2)方法将生长状态良好的MIN6细胞分入96孔板,培养至对数生长期后分别以不同浓度棕榈酸(PA)、葡萄糖(GLU)、棕榈酸+葡萄糖(PA+GLU)、地塞米松(DXM)和过氧化氢(H_2O_2)干预12小时,CCK-8试剂盒检测细胞活力,计算IC50。设立对照组,以IC50浓度分别干预6小时后流式细胞仪检测细胞凋亡,ELISA法检测细胞胰岛素分泌。(3)结果细胞活力结果显示各造模剂均有良好的剂量依赖性;分别以IC50浓度干预后,细胞早期凋亡和晚期凋亡均比对照组有所增加,其中PA+GLU早期凋亡、胰岛素分泌量较高。(4)结论 PA+GLU干预MIN6细胞后早期凋亡比例增加和刺激胰岛素分泌增加比较接近体内情况,符合造模需求。

气道护理在重症脑外伤患者中的应用分析

分析于重症脑外伤患者施护期间联合应用气道护理的优势,并针对该种模式所带来的影响展开对比分析。方法:本项研究主要针对我院某阶段收治的重症脑外伤人员,研究时间设定在2021年4月-2022年3月,入组研究总人数为60例。研究时小组划分依据为施护方案不同,其中纳入对照组中的30例患者于施护期间采用常规模式;纳入观察组中的30例患者于施护期间联用气道护理措施。结果:于施护后再度进行测定,结果显示两组相关指标测定分值均提高,但相较而言观察组更高,且ICU入住时间更短, P<0.05。联用气道护理的观察组肺部相关并发症出现例数更少, P<0.05;对本组施护模式的满意度更高, P<0.05。结论:于重症脑外伤患者施护期间联合应用起到护理具有诸多优势,不仅能够改善预后,缩短患者ICU入住时间,同时还能够降低患者出现肺部并发症的概率,提高患者舒适度,更符合当前该类患者需求,应在相关护理工作开展期间积极引用。

曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心律失常40例疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心律失常的临床疗效及安全性。方法将80例急性心肌梗死后心律失常患者随机分为二组,对照组应用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸曲美他嗪治疗。观察二组用药前后心律失常发作情况、药物的耐受性及不良反应。结果治疗组与对照组均能减少心律失常发作,但治疗组总有效率为90.0%,高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪可有效治疗急性心肌梗死后心律失常发作,值得临床推广应用。

咳痰机在机械通气患者清理呼吸道分泌物中的应用研究

对机械通气患者实施咳痰机治疗的效果进行分析。方法:本次研究所选时间段:2021.1-2022.1,本次所研究的内容为我院接收的机械通气患者70例,对70例患者实施分组。其中研究组35例患者给予咳痰机清理其呼吸道分泌物,常规组35例患者给予手工拍背清理患者呼吸道分泌物。比较70例患者的心理情况、血气指标、生活质量、治疗效果、治疗满意情况等。结果:(1)70例患者在治疗之前的心理状态比较,没有发现明显差别,P>0.05;70例患者在治疗之后的心理情况比对,研究组患者的心理状态评分比常规组低, P<0.05;(2)70例患者的血气指标对比后发现,研究组优于常规组,(P<0.05) ,2组之间可见明显差异;(3)70例患者给予治疗后的生活质量比对,研究组比常规组高(P<0.05);(4)70例患者的治疗效果经过对比后得出,研究组高于常规组,研究组与常规组之间可见明显差异,P<0.05;(5)70例患者的社会支持与自我效能感在实施治疗之后,研究组患者的社会支持与自我效能感评分高于常规组,(P<0.05);(6)对70例患者的治疗满意情况进行分析,研究组35例患者的治疗满意度高于常规组,P<0.05。结论:机械通气患者采取咳痰机治疗,不但能够使呼吸道的分泌物有效的排出,使呼吸道保持通畅,有效改善氧合方面,减少并发症的发生,而且可以使患者的焦虑心理缓解,提升治疗的效果,进而使患者生活质量提升,获得更多患者的满意。临床上值得积极推广与应用。

间歇气压治疗预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的护理效果分析

分析于长期卧床患者施护期间采用间歇气压疗法的优势,以及对比分析其对预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法:本项研究的时间段选在2021年2月-2022年2月,研究中所针对的对象是该阶段在我院就诊并接受治疗的长期卧床人员,选取人员总数为80例,正式启动时的分组依据为随机数字表法。对于划入到对照组中的人员,有60例,以常规治疗方案及护理措施为主;对于划入到观察组中的人员,有60例,以间歇气压疗法及相应护理措施为主。研究重点观察指标是:下肢深静脉血栓出现情况、两种方案下的护理质量评估结果,以及治疗护理前后的肢体周径大小变化、生活质量各项指标评分结果。结果:在下肢深静脉血栓出现方面,观察组组内人员出现例数较少,并且与对照组相关指标的评分结果对比有较大区别,获取P值<0.05。在护理质量评估方面,观察组的各项评估结果要更高一些,并且与对照组各项评分的对比结果存在较大区别,获取P值<0.05。在肢体周径、生活质量各项指标评估结果方面,在正式治疗护理工作开展前的获取结果比对结果没有区别,获取P值>0.05;在治疗护理工作结束之后,虽然相关指标的获取测量、测定结果都出现了好转,但观察组的各项指标数值更优异,并且与对照组各项数据的对比结果存在较大区别,获取P值<0.05。结论:针对长期卧床的人员,在开展治疗护理工作时,基于对患者实际生理状态的考虑,通过间歇气压疗法能够不断提升整体治疗效果,避免下肢深静脉血栓等并发症出现,使得患者身心均处于良好状态中,值得在相关医疗护理工作开展期间积极引用。