营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征病人AMH水平及受孕率的影响

目的探讨营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征病人抗苗勒管激素(AMH)水平及受孕率影响。方法以2015年8月—2017年8月在我院妇科门诊就诊并接受治疗的110例肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为3组,对照组30例,二甲双胍组和营养干预组各40例。对照组病人单纯给予达英-35治疗,二甲双胍组病人给予达英-35联合二甲双胍治疗,营养干预组病人给予达英-35联合营养干预治疗。检测并比较各组病人治疗前后血清AMH、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平以及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、体质量指数(BMI)等指标变化。所有病人均给予促排卵治疗,统计各组病人的排卵率和受孕率。结果治疗后,3组病人血清AMH、LH、T、FINS和HOMR-IR均较治疗前下降,差异具有统计学意义(t=3.021～21.519,P<0.05);3组病人治疗前后血清AMH、LH、T、FBG、FINS、BMI和HOMR-IR差值比较差异均具有统计学意义(F=4.692～10.605,P<0.05)。营养干预组排卵成功率(90.00%)和受孕成功率(57.50%)最高,与对照组病人的63.33%和26.67%比较差异有显著意义(χ~2=7.240、6.605,P<0.05)。结论营养干预能够调节肥胖型多囊卵巢综合征病人激素分泌和糖代谢水平,减轻病人体质量,降低胰岛素抵抗,改善卵巢功能,提高病人排卵和受孕成功率,值得妇科临床推广使用。

膀胱尿路上皮癌中Fascin和Ezrin的表达及相关性

目的对Fascin和Ezrin在膀胱尿路上皮癌的表达及二者的表达的相关性进行研究。方法采用免疫组化S-P法检测Fascin和Ezrin在10例膀胱癌旁黏膜及109例膀胱尿路上皮癌中的表达情况,探讨二者与膀胱尿路上皮癌的组织学分级及临床分期等临床病理特征的关系,统计分析二者在膀胱尿路上皮癌的表达的相关性。结果 Fascin在10例癌旁黏膜组织中均不表达,Ezrin在10例癌旁黏膜组织的表达阳性率为10%,二者在109例膀胱尿路上皮癌中的表达阳性率分别为84%,77%。二者的表达均与膀胱尿路上皮癌的组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关(P均<0.05),与患者的性别及肿瘤是否多发无关(P均>0.05)。二者在膀胱尿路上皮癌的表达具有相关性,为正相关(r=0.912 4,P<0.05)。结论推测在膀胱尿路上皮癌中Fascin与Ezrin具有协同作用,联合检测Fascin和Ezrin有助于判断膀胱尿路上皮癌的侵袭转移及预后。

多囊卵巢综合征血抗苗勒管激素与临床内分泌指标相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕病人血抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及内分泌代谢指标之间的相关性。方法:选取PCOS不孕病人71例作为观察组,同期健康体检女性50名作为对照组,分析2组的体质量指数、AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮(T)、雌二醇、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、双侧卵巢2～9 mm窦卵泡数之间的相关性。结果:观察组体质量指数、AMH、黄体生成素、T、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数及2～9mm窦卵泡数均高于对照组(P<0.01);Pearson相关分析显示,观察组血AMH与T和多囊卵巢(PCO)呈正相关关系(P<0.01),与其他变量无明显相关关系(P>0.05);多重线性回归分析显示,T和PCO影响血AMH水平(P<0.01)。结论:T和PCO是AMH水平的影响因素。

松龄血脉康胶囊对不稳定型心绞痛患者肌钙蛋白T、D-二聚体的影响

目的:观察松龄血脉康胶囊治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床效果。方法:采用随机数字表法将119例UAP患者分为治疗组59例和对照组60例,治疗组口服松龄血脉康胶囊,对照组采用冠心病2级预防治疗。2组疗程均为30天。观察比较2组的临床疗效与肌钙蛋白T(cTnT)和D-二聚体(DD)的浓度、心电图特征的变化。结果:治疗组总有效率为91.5%,对照组总有效率为71.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CTnT、DD水平均较治疗前降低(P<0.05),并低于同期对照组(P<0.05);治疗期间,治疗组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油使用量均少于对照组(P<0.05)。结论:采用松龄血脉康胶囊治疗UAP能减少心绞痛发作次数和持续时间,减少硝酸甘油使用量,并能降低患者的CTnT和DD水平,治疗UAP临床疗效确切。

促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用效果比较

目的：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及绒毛膜促性腺激素（hCG）诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者促排卵中的应用效果。方法98例 PCOS 不孕患者随机分为 A 组45例和 B组53例,所有患者均采用克罗米芬或来曲唑或 HMG 促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18~22mm时,A组采用 GnRH-a（醋酸曲普瑞林）0.1mg,B组采用 hCG 6000~10000IU 诱导卵泡成熟,比较二组的排卵率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征（O H SS）发生率、下周期囊肿发生率。结果 A组与B组排卵率、未破卵泡黄素化、黄体功能不足发生率、妊娠率,多胎率比较,P均〉0.05。A组的 OHSS发生率、下周期囊肿发生率均低于 B组,P〈0.05。结论在 PCOS不孕患者促排卵治疗中,可用 GnRH-a替代 hCG诱导卵泡成熟并排卵。

糖化血红蛋白早期筛查糖尿病的截点探讨

目的探讨HbA_1c早期筛查糖尿病的最佳截点。方法选取我院门诊和住院行OGTT和HbA_1c测定的对象613名。以1999年WHO诊断糖尿病的"金标准"2hPG≥11.1mmol/L分为糖尿病组(DM)和2hPG<11.1mmol/L非糖尿病组(NDM)。利用相关分析、受试者工作特征曲线(ROC)和约登指数确定HbA_1c筛查糖尿病的最佳截点。结果 DM组19.4%的患者HbA_1c<6.5%,NDM组80.6%的患者HbA_1c<6.25%。相关分析显示,HbA_1c与2hPG有相关性。HbA_1c与2hPG拟合回归方程为HbA_1c=3.031+0.290×2hPG。ROC曲线显示,最佳HbA_1c截点为6.25%。HbA_1c为6.25%时,敏感性为87.85%,特异性为80.67%。HbA_1c为6.25%时,具有最大的约登指数。结论 HbA_1c≥6.25%筛查糖尿病的有效率为94.97%,可使漏诊率降低至12.15%,适合作为早期筛查糖尿病的截点。

剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的影响

目的研究剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的效果。方法选取2013年8月-2015年1月该院收治的128例剖宫产女性作为观察组，于胎盘取出且清除积血与宫腔内羊水后取缩宫素注射。另选取同期收治的128例剖宫产术女性作为对照组，于取出胎儿后立即取缩宫素注射。比较两组女性羊水栓塞发生情况。结果观察组有2例患者出现异常症状，发生率为1．56％，对照组有7例患者出现异常症状，发生率为5．47％。观察组症状发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论于胎盘取出且清除积血与宫腔内羊水后，给予缩宫素注射，有利于降低羊水栓塞发生风险，提高剖宫产术的安全性与可靠性，值得临床推广应用。

短PR间期在正常人群的分布特点

目的探讨短PR间期在正常人群中的分布特点及其影响因素。方法回顾性分析5258体检者,分析其心电图PR间期及QRS波群特点,总结PR间期缩短者的性别及年龄分布特征。结果 5258例中体检人群中,80例呈现PR间期缩短,其中男性26例（0.8%）,19-29岁4例;30-39岁11例;40-49岁6例;50-59岁3例;60-69岁2例,女性54例（2.6%）19-29岁7例;30-39岁10例;40-49岁24例;50-59岁11例;60-69岁2例。结论短PR间期在正常人群中发病率为1.5%,可能是正常心电图的一种变异,此外,短PR间期在男女发病率间有差异,可能与激素水平有关。

“心率法”诊断房颤的可行性研究

目的探讨通过心率法(R-R间期)分析来筛查和诊断房颤的可行性。方法65例心律不齐的心电图,制成心率数据表,由2名高年资医生进行分析,结果与心电图比较。结果通过心率(R-R间期)分析,分别筛查和诊断:房颤为25例和21例,与心电图检查结果比较差异没有统计学意义。结论心率法(R-R间期)筛选诊断心房颤动具有一定的临床意义。

可穿戴服装中标准下肢导联躯干最佳接入点探讨

目的探讨心电图下肢导联接入点选取在躯干对心电图图形的影响。方法首先,在72例体检中,选取6例体检者6处不同躯干部位及左踝处作为左下肢导联接入点,分别描记标准十二导联同步心电图,比较这7处不同部位所描记的肢体导联心电图。其次,对余下66例体检者,以髂前上棘水平的前正中点、左踝处两个不同位置作为导联接入点,分别描记标准十二导联心电图,再比较这两个部位所描记的十二导联同步心电图。结果髂前上棘水平的前正中点作为下肢导联接入点描记的十二导联心电图,与常规描记的十二导联心电图基本一致。结论髂前上棘水平的前正中点作为下肢导联接入点,不影响标准导联十二导联图形。此结论可能对可穿戴心电下肢导联接入点的选取具有重大意义。

心电图PR段时限正常值测定及其临床研究

目的探索PR段时限的正常值,并对男女之间可能存在的PR间期差异进行分析。方法回顾性分析1679例健康体检者自然人群,分析其心电图PR间期及PR段时限,总结＂PR段时限＂正常值。结果 PR段时限：（19~59岁）23~78ms;男23~80ms,女21~75ms,经统计学分析,二者差异有统计学意义。结论 PR段时限存在性别差异,有必要分别建立正常值。PR段时限的研究可能有助于我们对PR间期正常的一度传导阻滞的危险人群进行初筛。

小儿手足口病护理中循证护理的应用效果

对小儿手足口病护理中的循证护理应用效果进行探究。方法:随机选取我院儿科2018年3月~2020年4月期间收治的92例手足口病患儿开展研究,根据随机数字表法进行分组:对照组、研究组,每组46例,对照组予以常规护理,研究组在此基础上辅以循证护理,比较两组护理效果,包括用药依从性、并发症、家长护理满意度等。结果:护理后,研究组用药依从性(95.24%)高于对照组(80.95%),比较差有显著性(P<0.05);研究组并发症发生率(2.38%)低于对照组(16.66%),比较差异有显著性(P<0.05);研究组家长护理满意度评分高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:循证护理可进一步强化手足口病患儿护理质量,提高用药依从性。减少并发症,促进家长护理满意。

综合性护理对宫颈癌术后患者的影响

分析综合性护理对宫颈癌术后患者的影响。方法:选行宫颈癌根治术患者108例,选自2018.01~2019.12间,按随机分组法,分成对照组和观察组,各54例。前者行常规护理,后者行综合性护理,对比两组护理效果。结果:(1)护理前,组间比较(P>0.05);护理后,SAS、SDS评分降低,且观察组SAS、SDS评分<对照组(P<0.05);(2)观察组生活质量>对照组(P<0.05);(3)观察组下肢深静脉血栓率<对照组(16.67%<3.70%)((2=4.960,P=0.026)。结论:对宫颈癌术后患者应用综合性护理,效果确切,可有效改善消极情绪,提高生活质量,降低术后下肢深静脉血栓发生率,值得推荐。