营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征病人AMH水平及受孕率的影响

目的探讨营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征病人抗苗勒管激素(AMH)水平及受孕率影响。方法以2015年8月—2017年8月在我院妇科门诊就诊并接受治疗的110例肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为3组,对照组30例,二甲双胍组和营养干预组各40例。对照组病人单纯给予达英-35治疗,二甲双胍组病人给予达英-35联合二甲双胍治疗,营养干预组病人给予达英-35联合营养干预治疗。检测并比较各组病人治疗前后血清AMH、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平以及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、体质量指数(BMI)等指标变化。所有病人均给予促排卵治疗,统计各组病人的排卵率和受孕率。结果治疗后,3组病人血清AMH、LH、T、FINS和HOMR-IR均较治疗前下降,差异具有统计学意义(t=3.021～21.519,P<0.05);3组病人治疗前后血清AMH、LH、T、FBG、FINS、BMI和HOMR-IR差值比较差异均具有统计学意义(F=4.692～10.605,P<0.05)。营养干预组排卵成功率(90.00%)和受孕成功率(57.50%)最高,与对照组病人的63.33%和26.67%比较差异有显著意义(χ~2=7.240、6.605,P<0.05)。结论营养干预能够调节肥胖型多囊卵巢综合征病人激素分泌和糖代谢水平,减轻病人体质量,降低胰岛素抵抗,改善卵巢功能,提高病人排卵和受孕成功率,值得妇科临床推广使用。

多囊卵巢综合征血抗苗勒管激素与临床内分泌指标相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕病人血抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及内分泌代谢指标之间的相关性。方法:选取PCOS不孕病人71例作为观察组,同期健康体检女性50名作为对照组,分析2组的体质量指数、AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮(T)、雌二醇、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、双侧卵巢2～9 mm窦卵泡数之间的相关性。结果:观察组体质量指数、AMH、黄体生成素、T、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数及2～9mm窦卵泡数均高于对照组(P<0.01);Pearson相关分析显示,观察组血AMH与T和多囊卵巢(PCO)呈正相关关系(P<0.01),与其他变量无明显相关关系(P>0.05);多重线性回归分析显示,T和PCO影响血AMH水平(P<0.01)。结论:T和PCO是AMH水平的影响因素。

促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用效果比较

目的：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及绒毛膜促性腺激素（hCG）诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者促排卵中的应用效果。方法98例 PCOS 不孕患者随机分为 A 组45例和 B组53例,所有患者均采用克罗米芬或来曲唑或 HMG 促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18~22mm时,A组采用 GnRH-a（醋酸曲普瑞林）0.1mg,B组采用 hCG 6000~10000IU 诱导卵泡成熟,比较二组的排卵率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征（O H SS）发生率、下周期囊肿发生率。结果 A组与B组排卵率、未破卵泡黄素化、黄体功能不足发生率、妊娠率,多胎率比较,P均〉0.05。A组的 OHSS发生率、下周期囊肿发生率均低于 B组,P〈0.05。结论在 PCOS不孕患者促排卵治疗中,可用 GnRH-a替代 hCG诱导卵泡成熟并排卵。

剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的影响

目的研究剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的效果。方法选取2013年8月-2015年1月该院收治的128例剖宫产女性作为观察组，于胎盘取出且清除积血与宫腔内羊水后取缩宫素注射。另选取同期收治的128例剖宫产术女性作为对照组，于取出胎儿后立即取缩宫素注射。比较两组女性羊水栓塞发生情况。结果观察组有2例患者出现异常症状，发生率为1．56％，对照组有7例患者出现异常症状，发生率为5．47％。观察组症状发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论于胎盘取出且清除积血与宫腔内羊水后，给予缩宫素注射，有利于降低羊水栓塞发生风险，提高剖宫产术的安全性与可靠性，值得临床推广应用。