该市眼科医院干眼症用药应用管理分析

目的通过对近三年干眼症用药的相关数据总结分析,了解该市眼科医院药物的使用情况,为干眼症的合理治疗用药提供参考。方法对该市眼科医院近3年(2013—2015年)的治疗干眼症类药物的详细数据(包括药品品种数、购买总额、药品名称、近三年药品进出数量以及药品规格等)统计归类整理,进行药物应用分析。结果治疗干眼症的药品除复方右旋糖酐70滴眼液在2015年销量迅速增长外其余药品的销量整体都很平稳,药品也受到干眼症患者的大多数好评。结论近年来空气质量的下降,导致机体调节处于非平衡状态,更易患有疾病,尤其眼类疾病,对各种眼科疾病用药进行系统的管理调研,加快我国眼科药物市场的进步。

2型糖尿病伴干眼症病人血清和泪液分泌型卷曲相关蛋白5、脂肪酸结合蛋白4水平与病情严重程度的相关性

目的分析分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在2型糖尿病(T2DM)伴干眼症病人血清和泪液中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月唐山市眼科医院收治的T2DM病人145例,其中单纯T2DM病人84例168眼(T2DM组),伴干眼症病人61例122眼(T2DM伴干眼症组),另选取同期该院体检健康者50例100眼作为对照组。T2DM伴干眼症病人又分为轻度组(29例)、中度组(17例)、重度组(15例)。利用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清和泪液中SFRP-5、FABP4水平;相关性分析采用Pearson法或Spearman法;logistic回归分析影响T2DM病人干眼症发生的因素。结果T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液SFRP-5水平均低于对照组(106.09±8.37、135.72±9.26比158.34±9.45,28.85±5.13、58.27±6.14比45.18±5.92),T2DM伴干眼症组低于T2DM组(P<0.05);T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液FABP4水平均高于对照组(70.63±6.59、58.27±6.14比45.18±5.92,15.91±3.76、10.28±3.58比7.72±3.29),T2DM伴干眼症组高于T2DM组(P<0.05)。重度组、中度组血清和泪液SFRP-5水平(68.29±7.15、95.54±8.34比131.82±9.02,12.83±4.62、24.72±5.49比39.56±5.18)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05);重度组、中度组血清和泪液FABP4水平(84.56±6.83、73.18±6.94比61.93±6.27,25.64±4.19、17.15±3.86比10.16±3.47)及眼表疾病指数量表(OSDI)积分高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清与泪液SFRP-5水平呈正相关,血清与泪液FABP4水平也呈正相关(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清和泪液SFRP-5水平与OSDI积分均呈负相关,与BUT、SIT均呈正相关(P<0.05);血清和泪液FABP4水平与OSDI积分均呈正相关,与BUT、SIT均呈负相关(P<0.05)。血清和泪液SFRP-5水平是影响T2DM病人干眼症发生的独立保护因素,而血清和泪液FABP4水平是独立危险因素(P<0.05)。结论SFRP-5在T2DM伴干眼症病人血清和泪液中均低表达,FABP4均高表达,二者与病情严重程度密切相关。

激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼

目的探究激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择闭角型青光眼患者162例为研究对象,分为观察组81例行激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术,对照组81例行白内障摘除联合房角分离术,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者术后视力、BCVA、房角宽度、角膜内皮细胞计数高于对照组,眼压、中央前房深度、角膜厚度均低于对照组,观察组不良反应发生率(6.2%)低于对照组(13.6%)。术后随访,两组眼压均无再升高,对照组滤过泡高度降低无观察组明显;术后1个月观察组BCVA、角膜内皮细胞计数高于对照组(P<0.05),角膜厚度低于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月差异均无统计学意义;散光情况术后3个月观察组优于对照组,术后1个月、6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床效果好,安全性高。

唐山农村地区慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查唐山农村地区≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及其危险因素。方法采用统一的流行病学调查量表,以整群随机抽样方法,在唐山农村地区共调查≥40岁常住人口2 015例,并进行肺功能检测,对气流受限者行支气管舒张试验。结果资料完整者1 948例,男1 010例,女938例,平均年龄(55.5±11.2)岁;唐山农村地区≥40岁人群COPD患病率为10.7%(209/1 948),男性患病率明显高于女性(13.3%vs 8.0%,P<0.01);随着年龄增长,COPD患病率呈增加趋势(P<0.01);吸烟、室内空气污染、有机燃料、家族史及既往个人史使COPD患病率明显增加(均P<0.01);logistic回归分析显示年龄、吸烟、既往个人史是COPD的独立危险因素(均P<0.01)。结论唐山市农村地区COPD患病率较高;年龄、吸烟、室内空气污染、有机燃料、家族史及既往个人史是COPD的主要危险因素;肺功能检查在COPD的早期诊断中非常重要。

《中华眼科杂志》被博士学位论文的引用分析

依据中国博士学位论文全文数据库提供的资料和数据,采用文献计量学的方法,对2002～2006年博士学文论文引用《中华眼科杂志》论文的情况进行统计分析和评价。统计表明,2002～2006年该刊被149篇博士学位论文引用381篇次;引用该刊论文的博士授予权单位多,所属学科专业范围广;该刊对完成博士学位论文有很高的参考价值,是我国医学领域主要的核心期刊。

2001-2005年河北省综合性三甲医院论文评价研究

以中国医院知识仓库期刊全文数据库(CHKD)为统计源,以河北省24家综合性三甲医院为研究对象,选择2001-2005年作为研究时限,应用文献计量学方法对河北省三甲医院论文发表的时间分布、地域分布、核心作者的机构分布等多项指标进行评价研究,揭示各地区、机构、学科及个人的科研产出情况及发展变化规律,为卫生行政主管部门及医院科研管理部门提供重要参考依据。

论专科医院文书档案管理

做好专科医院文书档案工作,一是根据档案管理的方法、程序规范整个工作进程;二是有针对性地进行专科医院的文书档案管理工作。其中后者是提高专科医院文书工作质量的主要途径。有针对性地进行专科医院的文书档案管理工作要重视档案的开发和利用,充分利用档案信息资源,为医院业务工作的开展提供真实、有效的档案信息。

清热润目汤熏蒸对睑板腺功能障碍型干眼症的疗效评价

目的:探讨清热润目汤熏蒸对睑板腺功能障碍型干眼症的疗效。方法:本次前瞻性研究的受试对象为80例睑板腺功能障碍型干眼症患者,研究时间为2022年9月—2023年5月,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各40例。对照组行蒸馏水熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,研究组行清热润目汤熏眼联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,所有患者于治疗8周后评价疗效。比较两组治疗前后干涩感、异物感、疲劳感、畏光、烧灼感等各项主观症状评分,比较两组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验结果(SITI)、角膜荧光素染色水平(FL)和脂质性状评分。结果:研究组的总有效率为97.50%(39/40),对照组为85.00%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗8周后各项主观症状评分比治疗前均下降(P<0.05),且治疗8周后研究组各项主观症状评分均低于对照组(P<0.01);两组治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后BUT、SITI均比治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01),两组治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后FL均比治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);两组治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后睑板腺分泌物脂质性状评分均比治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:清热润目汤熏蒸可促进睑板腺功能障碍型干眼症患者分泌泪液并增加泪膜稳定性,改善睑板腺分泌物形状,对干眼症的治疗疗效较好。

黄芩苷对糖尿病大鼠视网膜小胶质细胞激活的影响及机制研究

目的探讨黄芩苷对糖尿病大鼠视网膜小胶质细胞的激活作用及其机制。方法大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,随机分为模型组(MG)和黄芩苷组(BG),另将健康大鼠设对照组(CG),每组12只。BG组大鼠给予黄芩苷水溶液(50 mg/kg)每日灌胃,CG、MG组大鼠给予同体积的蒸馏水灌胃,连续给药12周。12周后测量大鼠血糖,然后麻醉取右眼眼球,苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜形态,免疫组织化学法检测视网膜小胶质细胞簇分化抗原68(CD68)蛋白表达,免疫荧光法检测信号转导和转录激活因子3(STAT3)蛋白表达,实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测白细胞介素-6(IL-6)、STAT3 m RNA的相对表达量。结果(1)视网膜形态:与CG组相比,MG组大鼠视网膜神经节细胞(RGC)丢失明显增多,而BG组RGC数量增加;MG组视网膜厚度较CG组薄,而BG组较MG组厚。(2)小胶质细胞:CG组小胶质细胞局限在内核层;MG组小胶质细胞数量增多,且分布在视网膜的每一层中;BG组小胶质细胞数量较MG组少,且小胶质细胞迁移受限。MG组大鼠视网膜小胶质细胞CD68表达高于CG组(t=7.348,P=0.000),BG组CD68表达低于MG组(t=2.449,P=0.019),差异均有统计学意义。(3)STAT3、IL-6:CG组视网膜STAT3表达主要分布在内丛状层,而MG组视网膜各层均有大量STAT3阳性表达,BG组视网膜各层中STAT3表达明显弱于MG组。MG组大鼠视网膜STAT3 m RNA、IL-6 m RNA表达高于CG组(t_(STAT3)=9.935、t_(IL-6)=17.501,均P=0.000),BG组视网膜STAT3 m RNA、IL-6 m RNA表达低于MG组(t_(STAT3)=8.432、t_(IL-6)=9.944,均P=0.000),差异均有统计学意义。结论黄芩苷能抑制糖尿病大鼠视网膜小胶质细胞激活,其机制可能与IL-6/STAT3信号通路有关。

唐山地区角结膜肿物1701例组织病理学分析

目的分析唐山地区近年来角结膜肿物的组织病理学分类。方法对唐山市眼科医院2009—2019年收治的唐山地区1701例角结膜肿物手术切除标本进行组织病理学分类。结果良性病变1662例,占97.71%,前三位为翼状胬肉、眶脂肪脱垂、囊肿,恶性病变21例,占1.23%,前三位为鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤,癌前病变18例,占1.06%,为上皮内瘤变、原位癌(鲍温病)及日光性角化病。结论角结膜肿物良性病变较恶性病变常见,良恶性病变的发病部位、发病率、年龄、性别、病理性质具有特征性,角结膜肿物的组织病理学分析对临床的诊断及治疗可以提供有力依据。

改良呼吸架在眼科局部麻醉手术中的应用

[目的]探讨改良呼吸架的临床应用效果。[方法]将眼科局部麻醉手术病人60例随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用改良呼吸架下手术,对照组采用传统方法手术,观察两组病人呼吸、脉搏、脉搏血氧饱和度的变化及手术并发症发生率。[结果]手术中两组病人呼吸、脉搏均增快,脉搏血氧饱和度无显著改变,实验组无一例发生手术并发症,对照组手术并发症发生率为6.97%,实验组病人手术成功率、舒适度、满意度均优于对照组。[结论]改良呼吸架在眼科局部麻醉手术中的应用能提高病人呼吸舒适度,提高手术成功率及病人满意度。

2014年医院感染现患率调查与结果分析

目的了解医院各科室住院患者医院感染的现状以及相关的易感因素,为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法确定2014年7月30日为调查日,对唐山市中医医院全部住院病例进行医院感染现患率调查。分析各科室医院感染现患率,感染部位,抗菌药物使用情况,影响医院感染的危险因素等。结果当日应调查住院患者603例,实际调查603例,医院感染现患率为2.5%(15/603)。医院感染的科室分布以ICU最高(25.0%)。医院感染部位分布:感染部位构成以下呼吸道居于首位,为8例次占50.0%,其次为泌尿道感染4例次占25.0%,上呼吸道2例次占12.5%,胃肠道和其他各1例次各占6.3%。医院感染的主要病原体:16例次医院感染病例中共检出病原菌5株,其中鲍曼不动杆菌2株、金黄色葡萄球菌1株、大肠埃希菌1株、草绿色链球菌1株。抗菌药物使用情况:全院日抗生素平均使用率为26.7%、应用抗生素者标本送检率22.9%。结论现患率调查能及时发现医院感染的高危科室、高危人群,可及时了解医院感染的分布状况及其特点;能够为指导有效地开展目标性监测、规范抗菌药物的合理应用提供理论依据。

改良呼吸架下实施眼科局部麻醉手术病人的舒适护理

眼科手术除特大开眶及7岁以下患儿全身麻醉外一般采用局部麻醉止痛方式，局部麻醉手术病人术中处于清醒状态，对外部刺激较为敏感，易产生恐惧和紧张心理［1］，且传统手术头架位置较低，铺巾后堵住病人口鼻极易导致呼吸不畅，尤其是伴随有心肺疾病病人，病人感到烦躁、呼吸困难、憋气等不适，导致病人难以遵从医嘱，自行活动头部、四肢，引起眼压升高、局部出血。

沐浴用塑料筐在清洗眼科手术器械中的应用

我院手术室于2011年5月开始使用酸性氧化电位水系统清洗器械，在工作中发现如下问题：①眼科手术时间短，手术量大，每台手术器械少，如白内障超声乳化手术只需十几分钟，器械只有8件，容易造成多台器械亟待清洗，清洗系统使用不充分，浪费时间。②眼科器械精密锐利，多台器械同洗易损坏。③特殊感染如蜡样芽孢杆菌、真菌等感染的器械需单独处理，清洗过程中没有明显标志，容易造成混淆。

发挥医院人事档案信息在人力资源管理的作用经验分析

医院人力资源宏观管理目标涵盖了相关工作人员的管理实践目标和相关部门的工作目标。为人才引进、使用以及医院的发展发挥着至关重要的作用。医院人事档案信息作为记录反应医疗人员个体经历及能力的表现材料,是医院人力资源管理的重要组成部分,人事档案信息的开发和利用,对优化配置人力资源,激发人力资源价值资本等发挥着至关重要的作用,本文主要通过分析人力资源管理与人事档案管理的关系,探讨人事档案信息在人力资源管理中发挥的作用,以及提升人事档案信息管理水平的方法。

ICU医院感染的目标性监测

目的了解ICU医院感染发病率的特点,了解三种导管相关医院感染发病率,为制定防控措施提供科学依据。方法监测2013年9月至2014年8月ICU所有住院患者医院感染发病率,观察3种导管相关感染率及病原菌分布。结果 190例住院患者中发生医院感染61人、118例次,医院感染发病率30.1%,日医院感染率20.4‰,经ASIS调整医院感染发病率6.2%,调整日医院感染发病率4.2‰。呼吸机相关性肺炎日感染率29.9‰、导尿管相关尿路感染日感染率13.9‰、导管相关性血流感染日感染率3.8‰。三种导管相关感染共92例次,占感染总例数的77.9%。医院感染病例中检出病原菌130株,以革兰阴性菌为主(占72.3%)。结论 ICU医院感染发病率高,主要为3种导管相关感染。应加强对三种导管相关感染的前瞻性监测,及时采取干预措施,以降低ICU整体的医院感染发病率。

飞秒激光辅助超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障

目的:探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:选取2020-04/2021-02我院收治的原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者53例60眼,根据手术方式进行分组,A组28例30眼行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除联合房角分离术,B组25例30眼行传统白内障超声乳化吸除联合房角分离术。记录两组术中有效超声乳化时间(EPT)和超声乳化累积耗散能量(CDE),随访至术后3mo,观察两组眼压、前房深度(ACD)、最佳矫正视力、角膜内皮细胞丢失率(ECL)及手术并发症情况。结果:与术前相比,两组术后眼压显著降低,ACD显著加深(均P<0.05),但两组间眼压和ACD均无差异(均P>0.05);两组术后最佳矫正视力显著优于术前(P<0.05),且术后1d时A组显著优于B组(P<0.05);A组术中EPT和CDE、术后ECL及并发症发生率(7%vs 27%)均显著低于B组(均P<0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障治疗效果显著,可有效提高手术安全性,降低角膜内皮细胞丢失率,且并发症少。