严重眼外伤折叠式人工玻璃体球囊植入的早期效果观察

目的观察严重眼外伤应用折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)的临床效果。方法回顾性病例系列研究。分析唐山市眼科医院2019年6月至2022年6月严重眼外伤行折叠式人工玻璃体球囊植入术20例(20眼)的临床资料。其中7例为严重眼球切裂伤, 行Ⅰ期FCVB植入, 13例为外伤术后硅油依赖眼, 行FCVBⅡ期植入。所有患者术后至少随访3个月, 平均(5.8±1.6)个月。观察术后眼外观、眼压、视力、眼前节、眼轴、视网膜复位情况、球囊情况、术后反应、并发症及患者满意度。结果至末次随访, 术后视力提高4例, 视力无明显变化16例;术后眼压(8.95±2.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);视网膜均成功复位, 贴附良好;术后未出现球囊破损、球囊排斥、继发性青光眼、眼内炎或严重角膜变性等并发症。眼球外观良好, 未出现明显眼球萎缩, 眼轴(23.27±1.19)mm, 对外观满意者17例, 基本满意者3例。结论折叠式人工玻璃体球囊治疗严重眼外伤可支撑视网膜, 维持正常眼球形态且早期随访无严重并发症。

外伤性睫状体脱离两种巩膜瓣缝合方法的效果比较

目的:比较两种不同巩膜瓣缝合方法治疗外伤性睫状体脱离的效果。方法:前瞻性病例对照研究。2017年6月至2019年6月于唐山市眼科医院就诊的外伤性睫状体脱离25例(25只眼)随机分为两组,试验组,13例,采用巩膜瓣间断缝合方法;对照组,12例,采用巩膜瓣连续缝合法,对比两组术后眼压、视力、前房深度及散光情况。结果:术后1周UBM检查,两组睫状体脱离均复位且均未发生严重并发症。两组眼压、视力和前房深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1周和1个月散光为(1.25±0.56)D和(0.78±0.55)D,低于对照组的(2.10±0.64)D和(2.51±1.03)D,差异有统计学意义(t=-3.550,0.075;P=0.002,0.016)。结论:巩膜瓣间断缝合与连续缝合法治疗外伤性睫状体脱离均可有效复位睫状体,间断缝合法能更好的避免术后大度数散光的发生。

超声生物显微镜联合前房角镜在前房角非金属异物诊断中的应用

目的探讨超声生物显微镜（UBM）联合前房角镜在前房角非金属异物诊断中的作用。方法回顾性分析2009年12月至2014年10月在我院治疗的前房角非金属异物10例（10眼）。术前进行了裂隙灯显微镜、检眼镜、前段照相、彩超、眼眶CT、UBM、前房角镜等检查。UBM检查结合前房角镜检查确诊并定位前房角非金属异物。结果10例UBM检查确诊并定位后手术摘出非金属异物，其中植物性异物（栗子刺）8例，石屑1例，煤渣1例。术后未出现感染、继发性青光眼、低眼压、睫状体脱离、脉络膜脱离或视网膜脱离。结论UBM联合前房角镜检查诊断、定位前房角非金属异物有重要临床价值，能及时、尽早发现前房角非金属异物，减少误诊、漏诊及感染发生。它弥补了常规临床检查和影像学检查的不足。

眼内异物的UBM和彩色多普勒超声检查诊断

目的探讨超声生物显微镜（UBM）和彩色多普勒超声检查对眼内异物诊断的临床意义及漏诊的相关因素。方法回顾性总结应用UBM和彩色多普勒超声检查的眼内异物86例的临床资料。结果86例（86眼）经UBM和彩色多普勒超声检查，检出异物81例（81眼），异物检出率94．19％，漏诊率5．81％。86例眼内异物中，异物位于眼球内壁者13例，占15．12％；异物位于眼球内不附着于眼球壁者73例，占84．88％。金属异物77例，占89．53％，非金属异物9例，占10．47％。结论UBM和彩色多普勒超声检查对眼内异物有重要的诊断价值，尤其是微小异物和非金属异物。影像学检查不能提供有效支持时，并不能完全排除眼内异物可能性，应综合考虑病史及临床表现。对于眼外伤患者，要详细询问病史，仔细多方位、多角度、多切面检查，以减少漏诊，提高诊断水平。