国内结核病临床实验室检验技术效度荟萃分析

目的评估实验室细菌学检验技术、免疫学检验技术、分子生物学检验技术在结核病(tuberculosis,TB)临床实验室诊断中的效度。方法对中国科技论文统计源期刊等数据库进行全面检索,检索时间为建库至2023年4月。检索内容为细菌学、免疫学、分子生物学TB实验室检验研究,对所检索到的文献进行筛选、资料提取及系统质量评价,对质量合格文献进行Meta分析,计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、ROC曲线下AUC等合并效应值。结果共检索到271篇相关文献,纳入合格文献49篇,其中涉及细菌学TB检验54项,免疫学TB检验39项,分子生物学TB检验25项。合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC在细菌学检验中为0.47(0.41~0.53)、0.99(0.98~0.99)、40.40(21.80~75.00)、0.53(0.48~0.60)、76.00(40.00~144.00)、0.85(0.82~0.88);在免疫学检验中为0.72(0.65~0.78)、0.89(0.85~0.93)、6.70(4.60~9.80)、0.31(0.25~0.39)、22.00(13.00~36.00)、0.88(0.85~0.91);在分子生物学检验中为0.78(0.69~0.85)、0.97(0.95~0.98)、26.10(15.10~44.80)、0.23(0.16~0.32)、115.00(62.00~210.00)、0.96(0.94~0.97)。结论细菌学检验TB特异度较高,分子生物学检验TB敏感度较高,且诊断或排除TB的效度较好,免疫学检验TB效度介于以上两种实验之间。可根据不同级别和功能的TB检验,实验室选择适合的检验方法。

利福喷丁对HBsAg阳性患者肝功能影响的研究

结核病目前仍然是一种严重危害人们身体健康的慢性常见病,抗痨治疗是治愈结核病的有效手段,但各种抗痨药物对肝脏都有不同程度的损害,同时结核患者有很多又同时患有其他疾病,如糖尿病、乙型肝炎等,选择一种抗痨效果好且对肝功能不良反应小的药物有重要的意义.乙肝病毒标志物（hepatitis B virus marker,HBVM）携带者占我国人口的10%～20%,我国HBSAg阳性者众多,合并肺结核的患者也不在少数,这些人无论肝功能正常与否,其肝脏均存在不同程度的病理损害,对这种患者我们更应该谨慎.本文将2008年1月至2011年3月以含利福喷丁（RFT）的抗痨方案为治疗组和以利福平（RFP）的抗痨方案为对照组,分别对HBSAg阳性的肺结核患者进行治疗,观察其肝功能损害情况作如下分析.