冠心病患者血小板聚集功能与疾病严重程度及生化指标关系的研究

目的 探讨冠心病患者血小板聚集功能在不同临床分型、不同冠脉病变支数水平变化及与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)相关性。方法 回顾性分析唐山市第三医院首次确诊的冠心病患者152例,按照冠状动脉造影结果将冠心病患者分为单支病变组和多支病变组;再按应激状态分为急性冠脉综合征(ACS)组和非ACS组,分析以二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂的血小板聚集功能在各组间的变化,探讨其与Hcy、hs-CRP的相关性。结果 单支病变组和多支病变组以ADP和AA为诱导剂的最大血小板聚集率比较差异均无统计学意义( P >0.05);ACS组与非ACS组以ADP和AA为诱导剂的最大血小板聚集率比较差异均有统计学意义( P <0.05);冠心病患者hs-CRP、Hcy水平与AA、ADP诱导的最大血小板聚集率呈显著的正相关( r 1=0.29、0.33;r 2=0.37、0.34, P <0.05)。结论 最大血小板聚集率在ACS、非ACS患者中呈现不同的变化且与hs-CRP、Hcy密切相关,对冠心病的诊断、治疗、危险评估有一定的参考价值。

降钙素原及C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6动态监测对小儿重症肺炎病情评估及并发呼吸窘迫综合征的预测价值

目的分析并探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性介质动态监测对儿童重症肺炎(SP)病情评估及发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预判的效能。方法入选42例细菌性SP并发ARDS患儿为研究对象,选择同期45例未并发ARDS的SP患儿为对照组,回顾性分析两组患儿入院后1d、治疗后2d、3d、5d PCT、CRP、TNF-α、IL-6、病情ApacheⅡ评分动态变化,判断上述炎性因子对病情评估的价值;将治疗3d后PCT、CRP、TNF-α、IL-6与ApacheⅡ进行相关性分析,并通过受试者工作特征(ROC)曲线比较不同炎性因子对SP患儿并发ARDS的预判效能。结果伴随治疗时间延长,对照组患儿PCT、CRP、TNF-α、IL-6、ApacheⅡ评分逐步下降;ARDS组患儿TNF-α、IL-6数值亦逐步下降,但PCT、CRP、ApacheⅡ评分逐步上升。治疗2d、3d、5d ARDS组PCT、CRP、TNF-α、IL-6、ApacheⅡ评分均显著高于对照组(p<0.05)。治疗3d后,PCT(r=9.072)、CRP(r=0.629)、TNF-α(r=0.406)、IL-6(r=0.577)与ApacheⅡ评分均呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线下面积AUC对SP患儿并发ARDS的预判效能依次为PCT(0.983)>ApacheⅡ评分(0.965)>CRP(0.941)>IL-6(0.893)>SP患儿TNF-α(0.757)。结论动态监测PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平,尤其是PCT、CRP的变化,能较好地预测SP患儿的病情进展及ARDS的发生;PCT、CRP对细菌性感染预后的研判价值更高,体内水平持续升高往往预示结局不良。

甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白静脉注射治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿的临床效果评价

目的探讨甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白静脉注射治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿的疗效。方法选择紫癜及紫癜性肾炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白静脉注射治疗)和对照组(丙种球蛋白治疗)。比较2组紫癜相关血液指标及肾功能指标。结果观察组患儿外周血BAFF、PAIgG、PAIgM、PAIgA以及血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白均明显低于对照组,血红蛋白、内生肌酐清除率、PLT计数明显高于对照组。结论甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白静脉注射治疗能够有效改善免疫功能和肾功能,具有积极的临床价值。

西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘75例

目的观察西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将2010年至2011年收治的150例小儿哮喘患者按随机数字表分成观察组(75例)和对照组(75例)。对照组仅给予布地奈德气雾剂,每日2次,每次100μg;观察组在对照组基础上加用西替利嗪滴剂,1～2岁患儿每日1次,2～3岁患儿每日2次,每次5滴。两组均连续治疗3个月,每个月对昼夜评分、哮喘发作次数、有症状日数进行记录,并作统计学分析。结果观察组的昼夜评分明显低于对照组,观察组的有症状天数明显少于对照组,所有观察指标的组间比较差异均有统计学意义。结论西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘疗效显著,且不良反应少,适合在临床推广。

采用spacer经鼻吸入糖皮质激素对儿童过敏性鼻-支气管炎的临床疗效

目的研究采用spacer经鼻吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻-支气管炎的临床疗效。方法 145例患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予常规吸入布地奈德治疗和采用spacer吸入布地奈德治疗。治疗后,对比两组疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(91.78%vs 61.11%,P<0.05);治疗组患儿鼻出血、鼻腔干燥、咽部不适及声音嘶哑不良反应显著少于对照组(P<0.05)。结论采用spacer经鼻吸入布地奈德治疗儿童过敏性鼻-支气管炎,安全有效。

新生儿缺氧缺血性脑病108例分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床相关因素与预后的关系。方法:对108例HIE临床分度、分娩方式、脑CT改变、预后进行回顾性分析。结果:中、重度HIE发生率异常分娩组明显高于自然分娩组和剖宫产组;HIE预后与临床分度呈正相关;CT表现脑实质出血者预后差。结论:HIE程度与分娩方式有一定相关性,临床分度可作为评估预后的参考指标,脑实质出血者预后差。

苏黄止咳胶囊联合西药治疗婴幼儿咳嗽变异性哮喘150例

目的:研究联合应用苏黄止咳胶囊与布地奈德气雾剂治疗婴幼儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果和不良反应。方法:两组患儿入院后均给予吸氧、抗炎、解痉、平喘、镇静等常规治疗,治疗组加用苏黄止咳胶囊与布地奈德气雾剂进行治疗,对照组加用西替利嗪滴剂与布地奈德气雾剂进行治疗。结果:治疗组症状缓解率达98.7%,对照组为85.1%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组出现1例疑似不良反应。结论:应用苏黄止咳胶囊联合布地奈德气雾剂治疗婴幼儿咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效及较好的安全性。

苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

目的观察苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法将150例CVA患儿随机分为两组,对照组(n=75)给予糖皮质激素吸入加β_2受体激动剂吸入,观察组(n=75)在此基础上给予苏黄止咳胶囊;比较两组患儿的疗效和不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿的血嗜酸粒细胞计数及血清IgE均较治疗前显著降低(P均<0.05),但观察组的降低幅度明显优于对照组(P均<0.05);两组患者在治疗期间均未见严重不良反应,观察组半年复发率较对照组明显降低(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德气雾剂治疗儿童CVA疗效确切。

苏黄止咳胶囊联合布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘75例临床观察

咳嗽变异性哮喘（ cough variant asthma ，CVA）是一种非典型的哮喘，又称过敏性咳嗽，目前的治疗方法主要是阶梯性吸入糖皮质激素，由于潜在的药物不良反应、家属对疾病认识不足及患儿依从性差等原因，激素的长期应用受到一定的限制。笔者应用苏黄止咳胶囊联合布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘75例，并与吸入布地奈德和硫酸特布他林气雾剂治疗75例对照，结果如下。

高频超声在辅助诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的应用及准确率影响评价

目的:评价在小儿急性肠系膜淋巴结炎的辅助诊断中,应用高频超声所取得的效果和价值。方法:对小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿共计50例予以抽取并设为观察组,同时选取我院50例健康儿童设为对照组,均为2021年1月至2022年3月我院收治,对两组对象均使用高频超声探头进行辅助诊断;就两组儿童肠系膜淋巴结分布情况、最大淋巴结纵径(L)、横径(S)及纵横比(L/S)、治疗前后观察组患儿淋巴结参数变化情况。结果:(1)本研究纳入50例健康儿童设为对照组,而经高频超声辅助诊断后,检出肠系膜淋巴结儿童12例(右下腹6例,右下腹+脐周4例,其他2例)。(2)与对照组相比,观察组儿童最大淋巴结L、S明显增大,两组数据比较(P<0.05);两组最大淋巴结L/S对比,数据无显著差异(P>0.05)。(3)经临床实施抗炎等一系列对症治疗后,观察组患儿症状有所缓解;与治疗前相比,治疗后患儿淋巴结参数均有显著变化,数据和治疗前比较(P<0.05)。结论:在小儿急性肠系膜淋巴结炎的辅助诊断中应用高频超声具有显著效果,可提高诊断准确率。

高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断价值及准确性分析

目的:分析对小儿急性肠系膜淋巴结炎执行高频超声的诊断加之及准确性。方法:定位对象:自愿接受本院诊疗的疑似小儿急性肠系膜淋巴结炎患者,入组涉及时间段2020年03月-2022年01月,合计60例,全部患者均执行高频超声诊断,评估金标准(手术病理)为参考,观察超声诊断的效果、肠系膜淋巴结检测值、高频超声图像表现。结果:60例患者,诊断准确率90.00%,误诊率17.39%,漏诊率3.33%,血常规白细胞计数≥10×10^(9)/L占比66.67%,淋巴细胞比例超过≥0.4占比61.67%。结论:对小儿急性肠系膜淋巴结炎患者执行高频超声诊断,诊断准确率高,可以明确定位病灶情况,为治疗提供数据支持,让患者快速得到治疗恢复既往精神状态,值得临床大范围推荐。

高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎中的诊断价值研究

目的:分析研究罹患小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断过程中使用高频超声的应用价值。方法:本次实验在各项工作开展前,于2017年06月至2020年05月时间段内,对我院小儿急性肠系膜淋巴结炎疾病共计50例患者予以选取作为观察组,选择同期健康体检儿童共计50例作为对照组,在此过程中,均实施高频超声诊断方法,就各项措施开展前后,两组所呈现出的检出率评估值,误诊率评估值,漏诊率评估值,超声检查结果展开细致观测,并对比。结果:经对所观测的检出率加以测定,观察组检出率所得结果91.00%和对照组检出率所得结果74.00%进行比较呈现出升高状况,P<0.05。经对所观测的误诊率、漏诊率加以测定,观察组误诊率所得结果2.00%,漏诊率所得结果0.00%和对照组误诊率所得结果6.00%,漏诊率所得结果4.00%进行比较无差异,P>0.05。在各项工作实施后,经对超声检查结果加以测定,观察组超声检查所得结果和对照组超声检查所得结果对比差异显著,P<0.05。结论:在小儿急性肠系膜淋巴结炎患者诊断期间通过予以高频超声,能够有效提高检出率,且误诊和漏诊现象明显减少,可直接反映出患者的病情,并制定针对性的诊治方法,很大程度提高了诊断水平,对其预后改善具有积极意义,在临床中值得应用和推广。

苏黄止咳胶囊联合布地奈德气雾剂在治疗婴幼儿哮喘中的应用

目的:探讨苏黄止咳胶囊、布地奈德气雾剂联合治疗婴幼儿哮喘的疗效与安全性。方法:随机将150例哮喘患儿分为实验组、对照组各75例,对照组给予布地奈德气雾剂治疗,实验组给予苏黄止咳胶囊、布地奈德气雾剂联合治疗。结果:实验组总有效率为96.0%(72/75)明显高于对照组总有效率为86.6%(65/75)(χ2=4.13,P<0.05);两组咳嗽缓解时间比较有统计学差异(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:苏黄止咳胶囊、布地奈德气雾剂联合用于婴幼儿哮喘治疗疗效确切、安全可靠,是一种有效治疗手段。

头孢他啶与头孢噻肟钠治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果分析

目的:分析小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿在临床治疗期间,运用头孢他啶与头孢噻肟钠治疗,所取得的效果和价值。方法:对小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿共计66例予以抽取,均为2020年3月-2021年11月时段内我院收治,将其随机做规范分组处理(每组33例),对照组运用头孢噻肟钠,观察组予以头孢他啶治疗;就两组临床疗效、临床症状消失时间、肠系膜淋巴结情况、治疗安全性指标加以对比。结果:(1)经对观察组临床疗效、不良反应发生率展开评价,评价结果为96.9%、6.0%,与对照组78.7%、24.2%评估结果比较,前者临床疗效和治疗安全性较高(P<0.05)。(2)经对观察组临床症状消失时间展开评价,评价结果与对照组评估结果比较,前者临床症状消失时间较低(P<0.05)。(3)治疗工作实施后,两组患者肠系膜淋巴结均有显著变化;与对照组数据相比,观察组淋巴结纵径、横径以及纵径/横径比较低(P<0.05)。结论:头孢他啶对于小儿急性肠系膜淋巴结炎的治疗效果更好,长期治愈率较高,所需治疗时间较少,总体医药费较低,值值得临床进一步推广。