地佐辛注射液在急诊创伤镇痛及术后镇痛中的效果

疼痛是临床极其常见的一种生理感觉，急诊创伤患者入院时常常疼痛难忍。本院急诊外科应用地佐辛注射液10 mg 肌注治疗急诊创伤并急诊手术患者32例，取得了较好效果，现报告如下。

Airtraq喉镜在急诊困难气管插管中的应用体会

Airtraq喉镜作为一种独特的、新型的、一次性使用的气管插管设备,因其易于掌握,无需口、咽、气管三轴线重合,就能提供良好的声门视野,尤其在困难气道插管中提供的视野最优[1]。适用于传统直接喉镜下插管失败或病理性肥胖、张口受限、颈椎骨折制动等不宜直接喉镜下气管插管者。我院急诊科2010年10月-2013年9月收治32例困难气道患者,行Airtraq喉镜气管插管建立人工气道,

C臂定位经卵圆孔穿刺射频热凝治疗原发性三叉神经痛30例

目的探讨C臂定位经卵圆孔穿刺应用射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床应用效果和安全性。方法对30例原发性三叉神经痛患者,在C臂引导下经卵圆孔穿刺,行射频热凝术治疗,温度控制在65-80℃,每次持续40-60 s,共治疗4-6次。结果术中所有患者穿刺均成功,术后全部患者疼痛缓解,无严重并发症发生。结论 C臂引导经卵圆孔穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛,可提高卵圆孔穿刺的成功率和精确性,增加操作的安全性,降低并发症的发生。

中西医结合护理模式对小儿急性支气管炎的干预作用

目的:探究中西医结合护理模式对小儿急性支气管炎的干预作用。方法:将120例急性支气管炎患儿根据随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组采用中西医结合护理模式,对照组采用常规护理模式。观察两组患儿血气分析情况、症状/体征消失及住院时间、自我感觉舒适程度等。结果:护理后两组患儿氧分压均高于护理前,二氧化碳分压均低于护理前,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理后退烧时间,咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间及出院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理2、4、6天后舒适程度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理模式能够有效改善急性支气管炎患儿呼吸功能,缩短患儿症状/体征消失时间及住院时间,提高患儿舒适度,利于患儿恢复。

糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性研究

目的探讨糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性。方法冠心病组选择我院2013年1月至2015年1月收治的冠状动脉硬化性心脏病患者60例,健康组选择我院体检中心同期体检的健康体检者60例,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并且分析糖脂代谢指标和冠脉病变严重程度、CRP之间的关系。结果 1与健康组对比,冠心病组Hb A1c、TC、TG、LDL-C和Hb A1c×LDL-C/HDL-C明显升高,HDL-C明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。2冠心病患者糖脂代谢指标与Gensini积分、CRP的相关性分析显示,Hb A1c、LDL-C水平、Hb A1c×LDL-C/HDL-C和Gensini积分、CRP呈正相关关系,HDL-C水平和Gensini积分、CRP呈负相关。结论糖脂代谢与冠状动脉硬化性心脏病患者病情、血清C反应蛋白水平正相关,通过糖脂代谢指标能够对冠状动脉硬化性心脏病患者的病情和血清C反应蛋白进行一定的预测,具有临床检测价值。

环甲膜穿刺通气法在急救中的价值

急性喉梗阻可严重威胁患者生命，如何用最简便的操作，在最短的时间内解除梗阻，是救治的关键所在，我院采用环甲膜穿刺通气法治疗急性喉梗阻52例，用于院前现场急救，取得良好效果，现报道如下。

α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖代谢以及血清视黄醇结合蛋白4的影响

目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖代谢以及血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响。方法选择2015年5月至2016年5月住院治疗的2型糖尿病合并急性脑梗死患者100例,分为试验组和对照组,各50例。在常规治疗的基础上,试验组给予α-硫辛酸治疗,对照组给予维生素C治疗。观察所有患者治疗前后血糖、胱抑素C(CyS-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并分析其β细胞功能情况。结果两组患者治疗后Cys-C、RBP4、hs-CRP、血糖水平均低于治疗前,且试验组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的胰岛β细胞功能(HOMA-β)均低于治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗后的HOMA-IR均高于治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸可以改善2型糖尿病合并急性脑梗死患者的Cys-C、RBP4、hs-CRP、血糖、β细胞功能,有助于患者身体恢复,值得临床推广应用。

2型糖尿病患者外周血激素水平与高敏C反应蛋白的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)外周血激素水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选取2014年1月至2015年6月唐山市第三医院收治的T2DM患者共80例作为T2DM组,同时选取同期体检健康志愿者共80例作为健康对照组。测定其血激素[血皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、24 h尿游离皮质醇(UFC)]及hs-CRP水平。比较T2DM组和健康对照组、不同体型T2DM患者的血激素及hs-CRP水平,并进行血激素水平与hs-CRP的相关性。结果 T2DM组的血皮质醇、ACTH、UFC和hs-CRP水平显著高于健康对照组[(316±48)μg/L比(148±57)μg/L,(393±80)pg/L比(173±55)pg/L,(80±13)μg比(41±9)μg,(3.8±0.8)mg/L比(1.1±0.3)mg/L,P<0.01]。T2DM组腹型肥胖患者的血皮质醇、ACTH、UFC和hs-CRP水平显著高于非腹型肥胖患者[(343±53)μg/L比(256±49)μg/L,(411±82)pg/L比(356±61)pg/L,(82±15)μg比(76±10)μg,(4.3±1.8)mg/L比(2.9±0.4)mg/L,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,血皮质醇、ACTH、UFC与hs-CRP无相关性(r=0.197,0.148,0.116,均P>0.05)。结论 T2DM患者血激素水平与炎症反应无关,但hs-CRP可作为判断T2DM发生发展和评估预后的重要指标。

定期随访在预防Ⅱ型糖尿病患者急性低血糖发作中的价值探讨

目的：探讨定期电话随访对减少Ⅱ型糖尿病急性低血糖发作的作用．方法：选取我院2009-01／2011-12住院的Ⅱ型糖尿病志愿者经2年随访资料完整的108例，随机分为实验组和对照组各54例，对照组采用传统的出院宣教，让患者及家属了解低血糖反应发生的原因和症状，教会患者定期测血糖、自我护理，预防低血糖；实验组除进行上述方法宣教外，同时采用每隔半月进行电话追踪随访，强化出院时预防低血糖的宣教，同时，嘱两组患者如果在家中发生低血糖或因低血糖发作入院时及时电话反馈给我们．结果：实验组在家中发生低血糖次数及由于低血糖发作入院次数较对照组明显减少（P＜0．05）．结论：定期随访可以减少Ⅱ型糖尿病低血糖急性发作．