重症肺炎合并心衰患者血清TNF-α、cTnI水平与心功能的关系

目的:研究重症肺炎(SP)合并心衰(HF)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心功能的关系。方法:选择我院的60例SP无HF患者作为SP组,同期我院的130例SP合并HF患者为SP+HF组,另选择同期健康体检者60例作为健康对照组;依据NYHA心功能分级,SP+HF组被分为NYHAⅡ级组(40例)、Ⅲ级(45例)和Ⅳ级组(45例),比较各组血清TNF-α及cTnI水平、LVEF和左室短轴缩短率(LVFS)。结果:与健康对照组比较,SP组、SP+HF组血清TNF-α[(5.77±1.22)ng/ml比(10.03±1.40)ng/ml比(13.80±3.08)ng/ml]、cTnI水平[(4.03±0.70)ng/ml比(7.37±1.40)ng/ml比(11.73±3.13)ng/ml]均显著升高,SP+HF组LVEF[(69.48±5.41)%比(41.88±7.79)%]、LVFS[(46.33±1.05)%比(31.59±5.67)%]均显著降低(P均=0.001);与SP组比较,SP+HF组血清TNF-α、cTnI水平均显著升高,LVEF[(68.87±5.06)%比(41.88±7.79)%]、LVFS[(46.13±1.22)%比(31.59±5.67)%]均显著降低(P均=0.001)。与NYHA II级组比较,Ⅲ级、Ⅳ级组血清TNF-α[(11.14±1.75)ng/ml比(13.59±2.50)ng/ml比(16.38±2.36)ng/ml]、cTnI水平[(8.56±1.52)ng/ml比(11.55±1.97)ng/ml比(14.72±2.10)ng/ml]均显著升高,LVEF[(49.77±5.73)%比(42.06±4.60)%比(34.71±4.33)%]、LVFS[(39.33±2.45)%比(30.09±1.05)%比(26.21±1.18)%]均显著降低(P均=0.001);与NYHA III级组比较,Ⅳ级组血清TNF-α、cTnI水平升高更显著、LVEF、LVFS降低更显著(P均=0.001)。结论:重症肺炎合并心衰患者血清TNF-α、cTnI水平均显著升高,且随心功能下降,其升高程度更显著。血清TNF-α、cTnI水平与重症肺炎患者发生心衰有一定联系。