应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的效果及对MMP-9、TIMP-1、VEGF表达的影响

目的观察应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的效果及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用回顾性研究的方法,选取2015年4月至2017年8月唐山市协和医院口腔科手术室收治的应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液配合手术治疗的牙龈癌,且检测肿瘤已侵犯邻近组织的72例患者作为颈阔组;再抽取同样符合牙龈癌,且检测肿瘤已侵犯邻近组织的应用其他皮瓣修复配合手术治疗的68例患者作为其他组。观察两组牙龈癌患者的肿瘤细胞因子水平,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率,术后并发症发生率,以及肿瘤治疗效果。结果①肿瘤细胞因子水平:两组患者术后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与术前相比,均明显降低,且颈阔组降低幅度大于其他组,差异均有显著性(P<0.05)。②MMP-9、TIMP-1和VEGF阳性表达率:颈阔组患者术后MMP-9 (8.33%)、TIMP-1 (31.94%)与VEGF (13.89%)阳性表达率明显低于其他组的MMP-9 (30.88%)、TIMP-1 (48.53%)与VEGF (54.41%),差异有显著性(P<0.05)。③术后并发症发生率:颈阔组患者的术后并发症总发生率7(9.72%)例与其他组患者13(19.12%)例相比,无显著差异(P>0.05)。④肿瘤治疗效果:颈阔组治疗的总有效率(95.82%)明显高于其他组(79.41%),差异有显著性(P<0.05)。结论应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的临床疗效显著,成功抑制了肿瘤的继续发展,且不良反应少,安全性较高。

肺腺癌转移相关转录因子1在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 分析口腔鳞状细胞癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)的表达及其临床意义。方法收集口腔鳞癌组织标本81例和正常口腔黏膜组织20例,分别设为口腔鳞癌组和健康对照组。采用RT-PCR方法检测2组组织中lncRNA MALAT1表达情况,统计分析lncRNA MALAT1表达与病理资料特征的关系,Kaplan-Meier分析lncRNA MALAT1表达和生存预后间的关系。结果与健康对照组相比,lncRNA MALAT1在口腔鳞癌组中表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);口腔癌组织中lncRNA MALAT1的相对表达量在不同肿瘤分期、肿瘤分化程度和有无颈部淋巴结转移间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而在不同年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤类型间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);lncRNA MALAT1高表达组和低表达组患者的3年总体生存率(OS)分别为45.9%(17/37)、65.9%(29/44),Kaplan-Meier生存分析(log-rank检验)表明MALAT1高表达组患者3年OS显著低于MALAT1低表达组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔鳞癌组织中lncRNA MALAT1表达增高,其表达水平与口腔鳞癌患者的不良预后有关,在口腔鳞癌组织中检测其表达可能有助于肿瘤的诊断及作为药物治疗的靶点。

尼妥珠单抗联合导赤散加减治疗牙龈癌临床评价

目的探讨尼妥珠单抗联合导赤散加减治疗牙龈癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取唐山市第九医院2016年10月至2017年10月收治的牙龈癌患者88例,按治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(43例)。两组患者术前术后均予尼妥珠单抗注射液静脉滴注,观察组患者加用导赤散加减治疗,均持续治疗24周。结果观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);观察组患者治疗8,16,24周时的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,临床症状总分及单项(口腔溃疡、自发性疼痛、牙齿松动、张口困难、颌骨破坏)评分,中医证候总积分及单项(虚火内生、血脉阻滞、牙龈处肿块、口渴便秘、纳呆食少)评分均显著低于对照组,健康调查简表(SF-36)中总体健康及精神健康、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论尼妥珠单抗联合导赤散加减治疗牙龈癌,可降低肿瘤细胞因子水平,明显改善临床症状与中医证候,利于提升患者的生活质量水平。

放射性粒子置入联合尼妥珠单抗治疗牙龈癌的临床效果

目的探讨放射性粒子置入联合尼妥珠单抗治疗牙龈癌的临床效果。方法回顾性选取2016年1月至2018年1月在唐山市协和医院接受治疗的66例牙龈癌患者,根据治疗方法的不同,分为对照组和研究组,每组各33例。对照组采取单一的放射性粒子置入的医治方法,研究组采用放射性粒子置入联合尼妥珠单抗的医治方法。比较两组患者治疗7天、14天疼痛缓解情况和Karnofsky评分,治疗前后病灶大小,临床疗效,不良反应的发生情况以及各项治疗相关指标。结果治疗前,研究组VAS评分为(6.7±1.2)分,Karnofsky评分为(35.7±6.3)分,对照组组VAS评分为(6.6±1.9)分,Karnofsky评分为(36.8±4.8)分,两组患者的VAS评分及Karnofsky评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d研究组VAS评分为(3.8±1.6)分、(1.8±1.4)分,显著低于对照组的(4.3±1.5)分、(2.9±1.2)分(P<0.05);研究组Karnofsky评分为(65.9±3.9)分、(86.9±5.2)分,显著高于对照组的(56.8±7.4)分、(72.4±4.6)分(P<0.05)。治疗前,研究组患者的病灶大小较对照组患者的病灶大小差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后1个月、治疗后3个月以及治疗后半年的病灶大小为(3.5±1.8)mm、(3.2±2.2)mm、(2.9±1.3)mm,均明显低于对照组的病灶大小(4.6±1.9)mm、(4.0±1.5)mm、(3.4±1.6)mm(P<0.05)。研究组的总有效率为75.8%,对照组的总有效率为45.5%,研究组临床过程中的疗效明显优于对照组(P<0.05)。不良反应方面,研究组的发生率为21.2%,对照组的发生率为54.5%,研究组不良反应的发生情况明显低于对照组(P<0.05);研究组的各项治疗相关指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论在医治牙龈癌的过程中,与单一的放射性粒子置入治疗相比,使用放射性粒子置入联合尼妥珠单抗的医治方法能明显缓解疼痛,缩小病灶,改善临床治疗的各项指标,提高临床疗效,并降低不良反应发生率,为临床治疗牙龈癌患者提供新的治疗思路。

口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1、LGR5的表达及相关性分析

目的分析口腔鳞状细胞癌组织中血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)、富含亮氨酸重复序列G-蛋白偶联受体5(LGR5)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法对2016年3月至2018年3月唐山市协和医院收治的87例口腔鳞状细胞癌患者癌组织及癌旁组织中VASH-1、LGR5的表达情况进行检测,分析VASH-1、LGR5表达与口腔鳞状细胞癌患者临床病理特征的关系,并分析口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1、LGR5表达的相关性。结果口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1阳性率、LGR5阳性率均显著高于癌旁组织(P<0.05)。病理分级为Ⅰ级、肿瘤直径小于等于2cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌患者VASH-1阳性率、LGR5阳性率均显著低于病理分级为Ⅱ~Ⅲ级、肿瘤直径大于2cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移患者(P<0.05)。经Spearman相关性分析显示:口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1表达和LGR5表达呈正相关(Rs=0.723,P=0.000)。结论口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1、LGR5呈明显高表达,其水平与肿瘤直径、病理分级、淋巴结转移存在密切相关性,且VASH-1表达和LGR5表达呈正相关。