中青年无症状脑梗死患者病情与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的:探讨中青年无症状脑梗死病情与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法:对124例中青年无症状脑梗死患者的血浆HCY水平、维生素B12(Vit B12)和叶酸(FA)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标进行测定,并与102例健康人群组成的对照组同期指标比较。结果:血浆HCY水平与血浆的叶酸(FA)和Vit B12水平均存在负向相关,中青年无症状脑梗死组的血浆HCY水平高于对照组7.14倍,内动脉系统脑梗死与血浆HCY水平存在危险性的水平梯度。结论:同型半胱氨酸水平升高是中青年无症状脑梗死的一个危险因素,FA和Vit B12水平的降低是导致血浆同型半胱氨酸水平升高的主要原因。

丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取唐山市第九医院2013年12月—2016年1月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液5 000 U,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白、血浆黏度均明显降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14、28 d后,两组患者NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14、28 d后,治疗组NIHSS评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显改善血液流变学指标,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。

去骨瓣减压术联合颞肌贴敷对脑梗死患者血清相关炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨去骨瓣减压术联合颞肌贴敷治疗脑梗死的疗效及其对患者血清相关炎性因子、免疫功能的影响。方法将2011年4月至2015年4月收治的85例经CT、MRI及DSA等影像学手段确诊的脑梗死患者,按照随机化原则分为对照组(n=42)与观察组(n=43),分别采用内科保守治疗与去骨瓣减压术联合颞肌贴敷治疗。随访半年,比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损的中国卒中量表(CSS)评分及日常生活能力Barthel指数变化情况;比较治疗前和治疗后1、3 d血清S100β、TNF-α水平及免疫功能指标水平。结果 (1)经治疗,观察组总有效率为65.12%(28/43),显著高于对照组(35.71%,15/42)(P<0.05);(2)两组患者治疗后CSS评分均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗后Barthel指数均显著高于治疗前(P均<0.05),且两组患者治疗后上述评分差异均具有统计学意义(P均<0.05);(3)观察组患者治疗后1、3 d血清S100β与TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),对照组患者治疗后1、3 d上述指标水平先迅速升高(P均<0.05),然后下降(P均<0.05);(4)治疗前两组Ig G、Ig M、Ig A水平差异无统计学意义(P均>0.05);Ig G、Ig M、Ig A水平与治疗前比较,在观察组治疗后1d明显下降(P均<0.05),3 d时无变化;在对照组治疗后1、3 d均明显下降(P均<0.05),且分别低于观察组治疗后1、3 d(P均<0.05)。结论去骨瓣减压术联合颞肌贴敷治疗脑梗死患者,疗效显著,可有效降低患者血清炎性因子,且对免疫功能影响较小。

通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的探讨通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床疗效。方法选取唐山市第九医院2015年3月—2016年3月收治的HHcy患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d;同时口服叶酸片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服通脉颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清NO、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、Hcy水平均显著降低,HDL-C水平则升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ET-1、MDA、SOD、NO水平均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗HHcy具有显著的临床疗效,可明显降低血脂和机体氧化应激水平,具有一定的临床推广应用价值。