两种指掌侧固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端或指腹创面的比较

目的比较指掌侧固有动脉背侧皮支螺旋桨皮瓣与血管链皮瓣修复手指指端或指腹创面的临床疗效。方法自2018年4月至2021年5月,对唐山市第二医院手外科急诊收治的55例55指第2~5指指端或指腹创面患者采用抽签法随机分为2组,采用指掌侧固有动脉背侧皮支螺旋桨皮瓣修复29例29指(螺旋桨组)和指掌侧固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复26例26指(血管链组),观察两组患者皮瓣及供区植皮成活情况。记录两组患者手术时间及随访时间,随访采用门诊复查、电话及微信视频相结合的方式,末次随访时记录两组患者皮瓣静态TPD、皮瓣及供区外观满意度及伤指关节活动度(ROM)。对两组计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验或Fisher精确检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组所有皮瓣及供区植皮均一期成活。螺旋桨组手术时间[(57.55±4.35)min]少于血管链组[(61.12±4.58)min],差异有统计学意义(P<0.05);螺旋桨组、血管链组随访时间分别为(14.55±2.89)个月和(15.15±3.78)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,螺旋桨组患者皮瓣的静态TPD[(6.55±1.24)mm]及皮瓣外观满意度[(4.59±0.50)分],优于血管链组[TPD为(7.46±1.27)mm、满意度为(4.31±0.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋桨组、血管链组患者供区外观满意度及伤指ROM分别为(4.45±0.57)分、(190.86±8.56)°和(4.35±0.56)分、(185.96±10.58)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论指掌侧固有动脉背侧皮支螺旋桨皮瓣与血管链皮瓣均适用于修复手指指端或指腹创面;相比血管链皮瓣,螺旋桨皮瓣手术时间短,皮瓣感觉及外观更好。