股前外侧穿支皮瓣的临床应用与分型

目的探讨股前外侧穿支皮瓣治疗肢体软组织缺损的治疗效果和血管类型的临床意义。方法自2001年11月至2014年12月．应用股前外侧穿支（肌）皮瓣修复四肢软组织缺损102例。用于小腿及足部创面75例，前臂及手部创面27例。创面面积5．0cm×14．0cm～14．0cm×36．0cm。I型穿支皮瓣90例，其中血流桥接皮瓣21例；Ⅱ型穿支皮瓣8例；Ⅲa型穿支皮瓣4例，均采用内增压吻合供血方式。皮瓣面积7．0cm×15．0cm～7．5cm×28．0cm。皮瓣与背阔肌皮瓣、第二足趾、躅趾甲瓣等组合移植35例，其中3块组织组合移植3例。修复同时用于肢体循环重建9例。结果本组102例（肌）皮瓣，全部成活97例，坏死3例，部分坏死2例；最终均行皮片移植术修复创面。随访2个月～4年，平均9个月；皮瓣I期愈合62例；Ⅱ期愈合24例；感染16例，感染伤口最终愈合时间2～15个月。结论股前外侧穿支皮瓣是治疗肢体软组织缺损的有效方法之一。该皮瓣可以3种血管类型切取，皮瓣实际循环建立的方式会改变其供血类型，此点更有临床意义。

克氏针背侧阻挡加压骨折块法治疗骨性锤状指

术节指骨基底背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤常见于青壮年。

自体骨钉中央植骨治疗腕舟骨骨折和脱位

1994年7月至2002年3月,我科应用桡掌侧小切口自体骨钉中央植骨治疗腕舟骨骨折21例,经舟骨月骨周围脱位8例.29例骨折全部愈合,其中1例舟骨近端坏死,腕关节功能恢复满意.