利伐沙班结合下肢血液循环泵对脊髓损伤患者预防下肢深静脉血栓的临床疗效

目的探讨利伐沙班结合下肢血液循环泵对脊髓损伤后预防下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法自2010-01—2013-01诊治98例脊髓损伤,随机分为低分子肝素组(51例)和利伐沙班组(47例)。2组自住院起开始采用下肢血液循环泵治疗,低分子肝素组在伤后(术后)次日晚低分子肝素钠2 500 IU皮下注射,第3天开始低分子肝素钠2 500 IU皮下注射2次/d。利伐沙班组在术后次日晚口服5 mg,第3日10 mg,1次/d。结果低分子肝素组发生下肢DVT 5例,利伐沙班组发生下肢DVT 6例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无咯血、牙龈出血、便血、伤口肿胀、脊髓损伤加重及死亡。2组预防前及预防治疗1周后血红蛋白、凝血酶原、活化部分凝血活酶D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班与低分子肝素同样对脊髓损伤预防下肢深静脉血栓有很好的疗效,且是安全的。