彩色多普勒超声对急性运动性横纹肌溶解症的诊断价值

运动性横纹肌溶解症是指过度运动导致骨骼肌损伤、细胞膜破裂，细胞内容物（如酶类、钾、磷、肌酐和肌球蛋白）释放入循环血液中的一组临床综合征，严重者常合并急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）及多脏器功能障碍综合征，如能早期诊断、及时有效治疗，可预防出现ARF，且肌肉功能可恢复正常。本组回顾分析6例运动性横纹肌溶解症的彩色多普勒超声图像特征，旨在探讨该病的超声诊断价值。

超声在急性创伤患者隐性下肢深静脉血栓中的应用

我院利用彩色多普勒超声对临床急性创伤患者，在创伤后早期临床上无血栓症状时行下肢深静脉检查。2007年12月～2008年12月共检查病人6518例，其中血栓636例，检出率9．8％，这部分血栓病例因为没有临床症状，所以很容易被忽略。这种隐性血栓非常危险，尤其是胭、股及髂静脉部位的强回声栓头型血栓，极容易脱离造成严重的肺栓塞．因此应引起高度重视。

实时动态超声在肘管综合征诊断中的临床价值

目的探讨实时动态超声检查在肘管综合征(Cu TS)诊断中的临床价值及意义。方法选择2016年6月—2017年3月于唐山市第二医院就诊且经手术证实的Cu TS患者40例为研究对象,采用Philips HD15超声诊断仪行超声检查,以Cu TS患者患侧肢体为Gu TS组,以健侧肢体为对照组,采用纵切面与横切面相结合的扫查方法来观察尺神经的形态学变化。纵切面上测量尺神经卡压处厚度和最粗处厚度,计算厚度比(卡压处/最粗处);横切面上分别于伸肘位和屈肘位测量肱骨内上髁处、近端髁上2 cm处及远端髁下2 cm处3个水平面尺神经的横截面积(CSA),计算伸肘位与屈肘位的CSA差值(ΔCSA)。结果 Cu TS组尺神经卡压处厚度和厚度比均小于对照组,Cu TS组尺神经最粗处厚度大于对照组(P<0.05)。Cu TS组伸肘位和屈肘位肱骨内上髁处、近端髁上2 cm处及远端髁下2 cm处尺神经的CSA及ΔCSA均大于对照组(P<0.05)。结论通过在伸肘位和屈肘位对尺神经CSA进行测量,表明实时动态超声可显示伸肘位和屈肘位时肘管内尺神经CSA的减小值,为临床治疗选择合适的手术方式提供依据。

超声诊断创伤患者急性下肢深静脉血栓448例分析

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）可引起致死性肺栓塞因而备受关注,孤立性小腿后肌间静脉血栓是肺栓塞栓子来源之一,早期进行超声检查可及时发现DVT,从而减少肺栓塞的发生。彩色多普勒超声是近年来应用较广泛的无创性检查。现总结彩色多普勒超声在DVT诊断中的应用价值。

超声评价肘管综合征尺神经卡压的诊断价值

目的探讨超声诊断肘管综合征(cubital tunnel syndrome,Cu TS)的临床价值及意义。方法选择40例(单侧)Cu TS患者(健侧为对照组)用超声仪自带的软件测量肘部尺神经沟内尺神经卡压处和最粗处的横截面积(cross-sectional area,CSA)和周长,所有病例均行肘管切开前置术,术中直视下用手术线包绕尺神经卡压处和最粗处一圈后剪断,再用直尺进行测量,对两种测量方法进行比较。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线进行分析,确定其尺神经最粗处的横截面积和周长的诊断阈值、敏感度与特异性。结果 Cu TS组尺神经最粗处的横截面积和周长均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);超声测量和术中测量Cu TS组卡压处和最粗处周长,差异均无统计学意义(P>0.05),表明超声具有测量尺神经周长的准确性;Cu TS组尺神经最粗处横截面积和周长的最佳截断点分别为14.2mm2、14.8mm,其敏感度分别为92.5%、90%,特异性分别为97.5%、87.5%。结论超声测量肘管内尺神经横截面积和周长用于诊断肘管综合征是一种新的有价值的方法,其最粗处最佳截断点分别为14.2mm2、14.8mm。

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤的效果及安全性分析

目的研究超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤的效果及安全性。方法 120例子宫肌瘤患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各60例。观察组应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,对照组应用射频消融治疗。对比两组患者治疗效果、手术前后子宫肌瘤体积及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后,两组子宫肌瘤体积组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组和对照组的子宫肌瘤体积分别为(13.02±1.44)、(13.45±1.46)cm3,均明显小于术前的(33.25±3.25)、(33.05±3.52)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗效果显著,具有较高的安全性,值得临床应用。

超声诊断尺神经损伤1例

患者女，19岁。右腕部于20d前玻璃扎伤后4～5指不能屈曲来院就诊。入院查体：患者右手4～5指不能屈曲并拢，小鱼际萎缩变平。超声检查：于右腕部尺侧部他纵切，可见尺神经局部回声减弱,范围约12．7mm,中央部变细,回声略强且紊乱．范围约4．4mm，表而正常的神经外膜条状强回声结构消失。神经纤维连续中断，两端膨大，回声减低，神经束线性回声消失；

儿童髋关节暂时性滑膜炎合并滑膜疝的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨儿童髋关节暂时性滑膜炎合并滑膜疝的彩色超声诊断价值。方法应用彩色超声诊断仪,频率9-4MHz、13-7MHz线阵探头,取平卧位、沿股骨颈长轴纵切和横切,二维观察髋关节前隐窝滑膜厚度、积液深度、疝囊的大小、位置、疝口直径,CDFI观察滑膜及疝囊周围软组织血供情况。结果检出髋关节暂时性滑膜炎合并滑膜疝21例,男16例,女5例;左侧17例,右侧4例;疝囊平均直径（5.17±1.54）mm,疝口平均直径（2.38±0.65）mm;血供0级11例、1级5例、2级3例、3级2例;其超声特征为患侧髋关节前隐窝滑膜不规则增厚,液性回声〉2mm且积液经前关节囊呈囊状向前突出。结论儿童髋关节暂时性滑膜炎合并滑膜疝具有典型超声声像图表现,超声具有检出率高、费用低、无辐射、假阴性率低、可重复等优势,在该病诊断、鉴别诊断及疗效评价方面具有重要意义。

肥胖多囊卵巢综合症患者的腔内超声检查及其与性激素水平的相关性分析

目的:探究肥胖多囊卵巢综合症患者的腔内超声检查及其与性激素水平的相关性分析。方法:选择2017年2月~2018年6月在我院就诊45例肥胖多囊卵巢综合症患者作为研究对象(观察组),选择同时期的42例多囊卵巢综合症患者作为对照组,对两组患者进行腔内超声检查,分析两组患者超声检查、性激素水平并对超声检查与性激素水平的相关性进行分析。结果:观察组卵巢体积、卵巢总面积(TA)、卵巢髓质面积(SA)及SA/TA值明显大于对照组,具有统计学意义。观察组黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)等激素水平,空腹血糖(FBG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显高于对照组,具有统计学意义。观察组抑制素B免疫组化指数及苗勒管激素水平明显高于对照组,具有统计学意义。Person相关性分析表明,观察组SA与LH、T、E2具有正相关性,TA与E2具有正相关性,SA/TA与LH、T、E2、FBG、HOMA-IR呈现正相关。结论:肥胖多囊卵巢综合症患者TA、SA、SA/TA等腔内超声参数显著增加,SA与LH、T、E2具有正相关性,TA与E2具有正相关性,A/TA与LH、T、E2也呈现正相关。