宝石能谱CT在骨科患者术后检查中的应用效果分析

目的探讨宝石能谱CT（GSICT）在骨科患者术后检查中的应用效果,比较该方法与常规CT扫描的图像差异。方法选取2014年5月~2015年3月于我院骨科进行治疗的32例患者,其中20例行骨折金属固定术,12例行人工关节固定术,均对其行GSICT扫描。采用GSIViewer软件分析扫描结果,并对图像进行三维重组及金属伪影去除,与常规CT扫描图像进行对比。结果与常规CT扫描图像相比,GSICT成像质量明显较高,金属伪影明显减少,可清晰呈现骨折复位、人工关节以及内固定术的修复效果。结论在高的ke V区,GSICT扫描可有效减少射线束硬化伪影以及金属植入物伪影,100~140 ke V为其成像最佳区间。在术后细微结构的成像时,充分利用GSICT的合理区间可提高成像质量。

磁力扩弓后上颌牙列三维方向的CT诊断分析

目的:分析上颌牙列三维方向位置于磁力扩弓后(MPE)的改变。方法:选取30例住院治疗的患者,对其行螺旋CT测量其治疗前后的三维数据,观察治疗前后上颌牙列三维位置、标志点以及角度的变化,将数据进行配对符号检验进行比较。结果:患者上颌牙列位置在治疗前后的垂直向、矢状向以及水平向上均有改变。第1前磨牙、第1磨牙均发生了整体移动及颊倾;第1前磨牙区为上颌最大扩宽位置;上颌中切牙三维位置向前、向下移动。结论:患者上颌牙列MPE前后的变化可根据螺旋CT清晰呈现,为MPE机制的进一步研究奠定基础。

腰椎髓核摘除术后相邻椎体骨密度的变化

目的 了解唐山市腰椎问突出症患者髓核摘除术后椎体骨密度的不同变化。方法 对72例已施行了髓核摘除术的患者进行同顾性的问卷调查、一般查体、椎体骨密度测量；并按手术方式及突出部位的不同进行分组比较。结果 ①椎突症手术组患者中未施行髓核摘除的腰椎椎体骨密度均低于正常组。②椎板切除并髓核摘除术后的相邻腰椎椎体骨密度高于对照组。结论 骨质疏松可继发引起腰椎退行性变；椎体边缘硬化导致髓核摘除术后相邻椎体骨密度相对增加。

骨关节系统良恶性肿瘤的影像学鉴别诊断及分析

影像医学发展的水平成为现代医学的重要诊断和工具，医学影像是利用影像表现特点进行分析诊断，X线平片因具有良好的空间分辨率和能体现骨肿瘤形态特征变化、特异性和总体诊断准确率平均高于其他检查，鉴别和评价病变的生物学方面仍是最佳的方法，CT检查对骨肿瘤的敏感性和特异性较好，其密度分辨率也明显优于X线平片，但空间分辨率则逊于传统X线检查，具有良好的横断面，矢状面、三维成像特点，对肿瘤累及范围、临近组织、重要血管显示良好并有助于良恶性骨肿瘤的鉴别，CT引导活检技术的开展提供了骨肿瘤影像特点、诊断、治疗和愈后的评估有了明显的提高，三维CT和MRI可以为临床手术提供较详实的模拟解剖影像。原发骨肿瘤发病率低，大约只有其他组织肿瘤发病率的十分之一，而且骨肿瘤组织来源复杂，种类繁多，且肿瘤本身成分多样化，如骨肉瘤有成骨，成软骨，和成纤维成分，同一肿瘤X线表现多样化(如骨肉瘤有成骨型、溶骨型，和混合型)。和多种肿瘤X线表现的统—性，(如动脉瘤样骨囊肿与巨细细胞瘤X线表现相似)。所以骨肿瘤在影像学表现多种多样，同一肿瘤可有不同的X线表现，而且不同肿瘤可有类似X线表现，所以肌肿瘤，尤其良性、恶性，影像学诊断还要结合临床症状体征，病理检查，三者缺一不可，通过收治以下30例骨与关节系统肿瘤病例分析及回顾前段骨肿瘤病人错误的做出诊断教育了我们并亲身体会分别介绍如下。