唐山市直精神专科医院检验危急值报告分析

目的：通过回顾分析唐山2所市直精神专科医院检验危急值报告项目分布特点,为规范危急值管理及防范医疗风险提供依据。方法：对2所市直精神专科医院2011-2016年《检验科危急值报告登记本》上记录的151例危急值进行回顾统计分析,计算出危急值项目的发生率、构成比。结果：2所市直精神专科医院检验危急值项目10项,报告共151例,危急值报告的发生率是0.05%,出现率最高的项目是血钾,占危急值报告总量的39.74%,其次是血小板（21.19%）、血糖（15.89%）、白细胞（13.91%）;没有出现血清钠、血清氯和血清锂危急值报告。结论：精神病住院患者检验危急值以低血钾、血小板减低、血糖异常、白细胞减少为主。回顾检验危急值报告工作并查找产生危急值的原因,有助于提高医疗安全水平,同时为精神病患者危急值的制定标准再完善提供有效依据。

肝细胞肝癌中LncRNA OSER1-AS1靶向调控miR-433-3p的作用

目的研究肝细胞肝癌(HCC)中长链非编码RNA(LncRNA)氧化应激反应丝氨酸丰富1反义RNA1(OSER1-AS1)靶向调控微小RNA(miR)-433-3p的作用及生物学意义。方法选择唐山市第九医院手术切除的HCC组织和癌旁组织,培养HCC细胞株SMMC-7721、HepG2、MHCC97H及正常肝细胞株HL-7702。检测LncRNA OSER1-AS1、miR-433-3p的表达水平,比较HCC组织与癌旁组织、HCC细胞株与正常肝细胞株中LncRNA OSER1-AS1、miR-433-3p表达水平的差异。对转染MHCC97H细胞进行分组,转染阴性对照(NC)-siRNA为si-NC组,转染LncRNA OSER1-AS1-siRNA为si-OSER1-AS1组,转染LncRNA OSER1-AS1-siRNA及NC miR为si-OSER1-AS1+miR-NC组,转染LncRNA OSER1-AS1-siRNA及miR-433-3p抑制物为si-OSER1-AS1+miR-433-3p抑制物组。检测细胞增殖活力、凋亡率、增殖细胞核抗原(PCNA)及裂解型caspase-3(cleaved caspase-3)的表达水平,采用双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA OSER1-AS1靶向miR-433-3p。结果HCC组织中LncRNA OSER1-AS1的表达水平高于癌旁组织(1.77±0.34 vs1.00±0.21)、miR-433-3p的表达水平低于癌旁组织(0.65±0.09 vs 1.00±0.28)(P<0.05)且LncRNA OSER1-AS1与miR-433-3p呈负相关(r=-0.351,P<0.05);HCC细胞株中LncRNA OSER1-AS1的表达水平高于HL-7702细胞、miR-433-3p的表达水平低于HL-7702细胞(P<0.05)且MHCC97H细胞中上述变化最显著。si-OSER1-AS1组MHCC97H细胞中LncRNA OSER1-AS1、PCNA的表达水平及增殖活力低于si-NC组(0.37±0.05 vs 1.00±0.11,0.33±0.05 vs 0.92±0.12,0.51±0.09 vs 1.03±0.12),miR-433-3p、cleaved caspase-3的表达水平及凋亡率高于si-NC组(1.88±0.25 vs 1.00±0.09,0.96±0.11 vs 0.44±0.06,9.39%±1.15%vs 3.82%±0.55%)(P<0.05);si-OSER1-AS1+miR-433-3p抑制物组MHCC97H细胞中cleaved caspase-3表达水平及凋亡率低于si-OSER1-AS1+miR-NC组(0.27±0.05 vs 0.91±0.10,6.04%±0.77%vs 11.32%±1.32%),PCNA的表达水平及增殖活力高于si-OSER1-AS1+miR-NC组(0.94±0.12 vs 0.48±0.06,0.95±0.11 vs 0.34±0.05)(P<0.05)。结论LncRNA OSER1-AS1靶向miR-433-3p调控HCC细胞的增殖和凋亡。

针刺对双相Ⅱ型障碍抑郁发作患者神经递质水平和认知功能的影响

目的探讨针刺对双相Ⅱ型障碍抑郁发作患者神经递质水平和认知功能的影响。方法选择2017年1月至2021年12月河北省唐山市第五医院收治的72例双相Ⅱ型障碍抑郁发作患者,根据随机数字表法将其分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组给予碳酸锂片与盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺。持续治疗8周,比较两组治疗前后的血清神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)水平,并通过修订版霍普金斯词语学习测验(HVLT-R)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和持续操作测验(CPT)评分评价两组治疗前后的认知功能。结果治疗后,两组DA、NE、5-HT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HVLT-R、WCST、CPT评分均高于治疗前,且观察组CPT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺治疗对双相Ⅱ型障碍抑郁发作患者效果确切,有助于改善患者血清神经递质水平及认知功能,值得临床应用推广。

腺苷脱氨酶、5'-核苷酸酶等生化新指标检测在慢性乙型肝炎诊断中的价值研究

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等生化新指标对慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的诊断价值。方法选取2015年4月至2016年4月该院350例慢性乙型肝炎患者和200例健康体检者分别作为观察组和对照组,检测两组生化新指标及常规指标,并对检测结果进行统计分析。结果观察组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显高于对照组(P<0.05),而清蛋白(ALB)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组ADA、5′-NT、亮氨酸氨基肽酶(LAP)和总胆汁酸(TBA)分别为(24.57±8.91)、(12.71±5.38)、(61.50±20.37)U/L和(60.10±21.43)μmol/L,明显高于对照组(P<0.05);观察组转铁蛋白(TRF)和前清蛋白(PA)分别为(17.54±9.20)μmol/L和(128.30±21.44)mg/L,明显低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,各生化新指标诊断慢性乙肝的曲线下面积均大于0.7,灵敏度和特异度均大于80.00%,其中TBA诊断慢性乙肝的曲线下面积、临界值、灵敏度和特异度分别为0.922、17.29μmol/L、92.20%和95.00%。结论 ADA、5′-NT等生化新指标检测在慢性乙肝诊断治疗中有一定的参考作用,但临床应用价值仍需作进一步的深入研究。

针灸治疗双相Ⅱ型障碍患者的临床效果

目的观察针灸治疗双相Ⅱ型障碍患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月河北省唐山市丰润区人民医院接受治疗的72例双相Ⅱ型障碍患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予盐酸帕罗西汀+碳酸锂缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗。两组连续治疗8周,比较两组临床疗效;比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分及总胆红素(TBil)、白蛋白、尿酸(UA)水平。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMD和BRMS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TBil、白蛋白水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);UA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针灸能有效改善双相Ⅱ型障碍患者焦虑、躁狂、抑郁的精神症状,还可改善患者的睡眠质量,提高生活质量,具有临床推广意义。

帕利哌酮不同给药途径治疗精神分裂症效果及催乳素的变化

目的探讨帕利哌酮不同给药途径对精神分裂症的效果及对催乳素(PRL)的影响。方法选取2014年8月—2016年8月唐山市第五医院收治的精神分裂症149例,均给予帕利哌酮治疗,根据给药途径分为观察组和对照组,观察组给予帕利哌酮注射,对照组给予帕利哌酮口服。观察两组临床疗效,治疗后PANSS评分、PRL水平及社会功能情况,记录PRL相关并发症发生情况。结果两组治疗后PANSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PRL水平及相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组社会功能优于对照组(P<0.05)。结论帕利哌酮注射治疗精神分裂症可降低PRL升高的风险,降低其相关并发症发生率,效果较好。

住院精神疾病患者低血钾发生情况及特点

回顾性调查住院精神疾病患者低血钾的发生及特点,并分析相关影响因素.1对象和方法.收集2016年8月至2017年7月我院精神科收住院的精神疾病患者2039例,均符合《国际疾病分类》第10版诊断标准;以血钾浓度<3.5mmol/L为界,其中低血钾243例.

小学生火灾情景模拟认知训练对外周血的影响分析

目的分析某小学五年级小学生在有、无火灾情景模拟认知训练的条件下进行实践演练时对外周血的影响。方法 2016年6月抽取某小学五年级90例小学生按性别和年龄将其平均分成三组,对照组、实验组(未训练组、训练组)。分别对参加实践演练的实验组及对照组的小学生用EDTA-K2抗凝管抽静脉血2 ml在迈瑞BC-5390全自动血球仪上进行白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞计数、血小板计数。结果 (1)未训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血小板计数、红细胞计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞百分率和单核细胞百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)未训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血小板计数、红细胞计数均高于训练组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞百分率和单核细胞百分率低于训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)嗜中性粒细胞百分率与淋巴细胞百分率成负相关(r=-0.980,P<0.01)。(4)训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞计数、血小板计数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论小学生在火灾情景模拟认知训练后进行实践演练对维持外周血各项指标的稳定具有明显作用。

精神科住院病人低血钾情况分析

本文分析探讨了精神科住院患者低钾血症的发生情况,分析其原因,探讨降低住院患者低钾血症发生率的方法。方法:回顾性研究分析2018年9月至2019年9月,对我院精神病住院患者血钾浓度低于正常范围的病例,研究了1568例血钾水平低于正常的精神科住院患者。结果:10.8%为女性患者入院精神病院的低钾血症发生率,8.1%为男性患者的发生率,没有显着差异。夏季占全年的41%,是高峰期。结论:精神病住院患者可以改善饮食减少的并发症,提高生活质量,促进康复。

碳酸锂治疗白细胞减少致重度锂盐中毒1例

碳酸锂在临床中常用于治疗躁狂症,有文献报道双相情感障碍患者的共同发病率和情绪状态与冲动性攻击行为密切相关。因此也常用于预防双向情感障碍复发。由于其治疗量与中毒量接近,因此在用药过程中应定期监测血锂浓度,以防造成锂盐中毒。已往文献在治疗躁狂症、双向情感障碍方面应用碳酸锂造成锂中毒的报道居多，而服用碳酸锂治疗白细胞减少造成锂中毒的报道很少，现就临床治疗经验1例报道如下。

抗精神病药对精神分裂症患者血钾浓度的影响

目的分析抗精神病药物对精神分裂症患者血钾水平的影响,为临床采取科学化治疗措施提供参考依据。方法回顾性分析对2012年12月至2018年12月精神科收治的1 248例精神分裂症患者的临床资料,分别对入院第1天、用药4周、8周血钾检测结果和性别、年龄、病程等临床资料进行统计分析。结果 1 248例精神分裂症患者血钾降低占比为59.62%(744/1 248)。744例中,病程5年以内[450例(60.48%)]和10年以上的患者[198(26.61%)]所占比例相对较高;男性多于女性(2.43∶1);青年人(18~44岁)比例最高,为486例(65.32%)。用药品种所致血钾降低(发生血钾降低例数/用药例数)具体如下:奥氮平(210/240),喹硫平(126/192),利培酮(84/156),合并用药(246/450),氨磺必利(36/114),阿立哌唑(24/66),氯氮平(18/30)例。1 248例患者用药4周后血钾水平检测结果低于入院后第1天[(3.98±0.32)mmol/L vs(4.19±0.33)mmol/L,P<0.01],用药8周后血钾水平[(4.16±0.35)mmol/L]与入院比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药4周后血钾水平均值最低为氯氮平,其次为奥氮平,最高为氨磺必利。结论对于血钾偏低的精神分裂症患者,特别是病程5年以内或10年以上的男性18~44岁青年,应在住院1个月内密切关注血钾浓度变化,并尽量使用对血钾浓度影响较小的药物治疗,以减少药物反应,保证医疗安全。

丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍的临床治疗作用分析

探讨在双相情感障碍患者的临床治疗中采取联合服用丙戊酸钠与喹硫平的方式对其病情的影响。方法:本次研究纳入的患者均是2020年4月到2021年4月这个时间段在我院接受检查的双相情感障碍患者,共有90例,采用双色球随机分组的方式将患者平均分成2组,对照组的患者在治疗期间单一口服喹硫平,研究组的患者在服用喹硫平治疗的基础上再服用丙戊酸钠,对两组患者抑郁症状改善情况进行对比。结果:在总体治疗效果方面,研究组患者明显比对照组患者的治疗效果更好;在症状评分方面,研究组患者在躁狂症状、阴性症状和抑郁症状方面的评分都比对照组患者各项评分要低;在不良反应方面,研究组患者发生率明显要比对照组患者要少,P<0.05。结论:在双相情感障碍患者的临床治疗中联合服用喹硫平与丙戊酸钠可提高治疗总有效率并改善其抑郁症状,建议推广应用。

精神分裂症患者治疗中应用抗精神病药对血钾浓度影响分析

本文主要分析了精神分裂症患者治疗中应用抗精神病药物对血钾浓度水平的影响,为临床采用科学疗法提供参考。方法:回顾性分析了2014年12月至2020年12月入院精神病院的1248名精神分裂症患者的临床资料。在住院第一天、4周给药和8天分析血钾测试结果和性别和年龄、病程等临床资料的统计分析。结果1248例精神分裂症患者占低钾血症的59.62%(744/1248)。744例中,5年内[450例(60.48%)]、10年及以上[198例(26.61%)]的比例较高,且男性多于女性(2.43:1)。药物引起的低钾血症(低钾血症例数/用药次数)分别是(126/192)喹硫平,(246/450)合并药物,(84/156)利培酮,(210/240)奥氮平,(24/66)阿立哌唑,(36/114)硫胺,(18/30)氯氮平。1248例患者治疗4周后血钾水平低于入院第一天P<0.01,8周给药后血钾水平治疗与入院比较无统计学差异(P>0.05)。给药4周后,最低的平均血清钾水平是氯氮平,然后是奥氮平,最高的是氨磺必利。结论低血钾精神分裂症患者入院1个月内应密切监测血钾水平变化,尤其是18~44岁病程小于5年或大于10年的男性。浓度影响较少的药物治疗以减少药物反应并确保医疗安全。