利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的 :了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应。 方法 :两药合用治疗难治性精神分裂症患者 6 8例共 12周 ,以阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)等评定其临床疗效及副反应。 结果 :疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降 ,有效率为 76 5 %。副反应较轻。 结论 :利培酮与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症。

巴戟天寡糖联合帕罗西汀对老年抑郁症患者血清FGF-22及ACTH表达的影响

目的:研究巴戟天寡糖联合帕罗西汀对老年抑郁症患者血清成纤维细胞生长因子22(fibroblast growth factor-22,FGF-22)以及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)表达的影响。方法:将160例老年抑郁症患者随机分为对照组和研究组各80例,对照组患者每日口服帕罗西汀20 mg,研究组在对照组基础上口服巴戟天寡糖胶囊,每次0.3 g,每天2次。治疗6周后评估两组患者临床疗效;分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑自评量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评价患者焦虑状态,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者抑郁状态,采用酶联免疫吸附法测定患者血清白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、FGF-22以及ACTH表达水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为90.00%(72/80),高于对照组的65.00%(52/80)(P<0.05)。治疗后两组患者HAMA及HAMD评分均较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β和TNF-α水平均较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清FGF-22水平均较治疗前升高,ACTH水平均较治疗前降低,研究组改善更明显(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.75%,低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论:巴戟天寡糖联合帕罗西汀可以改善抑郁症患者抑郁及焦虑状态,降低炎性因子IL-1β、TNF-α及血清ACTH水平,提高FGF-22水平,效果优于单用帕罗西汀,且不良反应发生率低。

阿立哌唑口崩片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响

目的对比观察阿立哌唑口崩片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响。方法选取2015年8月-2017年4月医院收治的精神分裂症患者84例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,去除脱落病例观察组39例,给予阿立哌唑口崩片治疗;对照组40例,给予奥氮平治疗。治疗后对比2组患者临床疗效,并检测2组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)水平,比较2组患者治疗前后糖脂水平变化。结果观察组有效进步率为84.62%,对照组为82.50%,2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.14,P>0.05)。治疗前,2组患者TC、TG、HDL、LDL、FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组各糖脂代谢指标水平治疗前后变化均不显著(P>0.05);对照组TG、FPG水平均有所升高,且明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TC、HDL、LDL水平无显著变化(P>0.05)。结论阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症对患者糖脂代谢的无影响,且疗效确切,值得临床推广普及。

精神分裂症中医证候要素诊断量表初步研究

目的建立精神分裂症中医证候要素诊断量表,促进精神分裂症中医证候标准化研究。方法制定精神分裂症中医证候要素调查表,收集302例精神分裂症患者的四诊信息,对中医四诊信息进行频数分析,保留出现频率> 10%的四诊信息条目,利用因子分析提取中医证候要素和四诊信息条目,运用二项Logistic回归方法进行进一步的条目筛选和确定条目权重系数,不同四诊信息权重系数不同,对302例患者进行重新打分,以专家辨证所得的证候要素为状态变量(Y),以重新打分所获得的证候要素分值作为检测变量(X)进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,确定各证候要素的诊断阈值。结果精神分裂症中医证候要素诊断量表包含病位类证候要素6项,分别为:火热、气虚、气滞/气郁、阴虚、血瘀和阳虚,病位类的证候要素4项,分别为:心、肝、脾、胆,每一证候要素诊断量表的总分为100分,诊断域值为60分。结论精神分裂症中医证候要素诊断量表的研制将促进精神分裂症中医证候标准化工作的开展。

精神分裂症患者一级亲属血清C反应蛋白水平及其相关因素研究

目的观察精神分裂症患者一级亲属血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平表达,分析其血清CRP水平变化可能的相关因素。方法选择医院住院治疗的精神分裂症患者100例及其一级亲属175例作为研究对象,将精神分裂症者作为精神分裂症组,将一级亲属作为一级亲属组,并选择同期医院接受全身体检证实为身体健康的200名人群作为健康对照组。对全部调查人员均测定血清CRP水平,一级亲属接受症状自评量表(symptom checklist,SCL-90)、精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)等评分测试评定。比较3组血清CRP水平表达,比较一级亲属与健康对照组SCL-90评分;对比一级亲属不同性别、年龄、心理健康状况、认知功能、症状严重程度等情况下的CRP水平表达,经线性回归分析一级亲属血清CRP水平异常可能的相关因素。结果3组受检者中,精神分裂症组患者血清CRP水平最高,后由高至低依次为一级家属组、健康对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);较健康对照组,一级亲属组强迫症状、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐惧、偏执、精神病性得分及总得分均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经线性回归分析检验结果显示,心理健康状态不佳、认知功能低下及中重度症状均可能是影响精神分裂症一级亲属血清CRP水平的相关因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者一级亲属血清CRP水平呈高表达,可能与一级亲属不良心理健康状况、认知功能低下、合并一定程度的精神分裂症症状等因素有关,对于家族有精神分裂症治疗史的人群,若精神分裂症患者是其一级亲属,应注意血清CRP水平表达的变化,若发现血清CRP呈异常高表达,应及时干预,以减少精神分裂症的发生。

英语语言训练对恢复期住院精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨英语语言训练对恢复期住院精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法应用英语语言训练的方法对50例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的恢复期住院精神分裂症患者进行英语的听、说、读、写训练。每日1次,每次训练时间45分钟,为期6周。分别于训练前、训练结束时应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对接受训练的患者进行评定。结果在英语语言训练前和训练结束时,患者SAS及SDS评分分别由(48.19±5.72)和(50.20±5.72)降为(42.91±5.42)和(45.03±6.85),焦虑和抑郁发生率分别由42%和46%降为22%和26%,训练前后两组数据差异显著(P<0.05)。结论英语语言训练可明显减轻恢复期住院精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪。

小剂量奥氮平联合高压氧治疗对老年精神障碍患者精神状况改善作用分析

【目的】 探讨小剂量奥氮平联合高压氧治疗老年精神障碍患者临床效果及对精神状况的改善作用。【方法】 回顾性分析2016年5月至2017年5月本院收治的58例老年精神障碍患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(高压氧+小剂量奥氮平)和对照组(小剂量奥氮平治疗),每组各29例。比较两组患者临床治疗效果。采用阳性和阴性量表(PANSS)评估患者精神状况的改善情况。【结果】 两组治疗后P、N、G项评分及PANSS总评分低于治疗前,观察组以上评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为86.21%(25/29)显著高于对照组的68.97%(20/29),差异具有统计学意义(χ^2=10.60,P=0.001<0.05)。观察组不良反应发生率为10.34%(3/29)明显低于对照组的27.59%(8/29),差异具有统计学意义(χ^2=4.756,P=0.006<0.05)。【结论】 小剂量奥氮平联合高压氧治疗老年精神障碍患者临床效果较好,能有效改善患者精神状态和生活质量,治疗不良反应少,安全性高,具有推广价值。

与宗教相关的精神障碍39例分析

对39例与宗教相关的精神障碍进行了分析，发现信教的原因主要是求平安、为治病、寻找精神寄托，文化程度低、性格内向的中年女性居多，且多发生在偏僻的农村。精神障碍表现为精神分裂样障碍和类情感性精神障碍，经短期的治疗，可获得满意的疗效。

利培酮治疗老年期首发精神分裂症的疗效观察

目的：观察门诊应用利培酮治疗老年期首发精神分裂症的疗效和不良反应。方法：62例患者利培酮治疗8周，剂量为2－4mg/d，平均2．06±0.89mg/d。用PANSS评定疗效，以ESRS、TESS和实验室检查评定药物不良反应。结果：显效率为69．36％，有效率为83．87％，起效时间为1周。仅有轻度的锥体外系副反应和失眠，对血常规、尿常规及心电图等无不良影响。结论：利培酮对老年期首发精神分裂症有肯定的疗效，不良反应少，适合于依从性较好的患者在门诊应用。

精神分裂症攻击行为的性别差异研究

为了探讨精神分裂症攻击行为的性别差异相关因素，我们采用数量化工具对53例出现攻击行为的精神分裂症病人进行了研究。结果显示：男性未婚、性格内向、小学以下文化、既往有暴力行为、BPRS因子Ⅲ分及因子Ⅴ分明显高于女性；女性已婚、焦虑和癔症样发作高于男性，均有显著性差异（P＜0．05），提示精神分裂症攻击行为存在着性别差异。

甲硫哒嗪与奋乃静治疗精神分裂症的对照研究

为了研究甲硫哒嗪与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和不良反应。我们对62例病人采用PANSS、RSESE、TESS量表进行了评定。结果发现：两组病人疗后的PANSS总分、阳性分、阳性分及一般病理分明显低于治疗前，疗效基本相近。甲硫哒嗪显效快，对于改善阴性症状优于奋乃静，不良反应以心电图改变为显著；奋乃静显效慢，不良反应则以锥体外系反应和记忆力下降为重。两组之间进行比较，差异显著（P＜0．01－0．05）。

基于聚类分析的精神分裂症中医证候要素特征研究

目的探讨精神分裂症中医证候要素分布特征,为中医辨证论治精神分裂症提供依据。方法采用流行病学调查的方法,收集302例精神分裂症患者的基本信息和中医四诊信息,采用SPSS 20. 0统计软件对获得的中医四诊信息先进性频数分析,保留出现频率> 10的四诊信息条目,然后对保留条目进行系统聚类分析,根据聚类结果进行中医证候要素提取。结果精神分裂症中医四诊信息可聚为10类,根据判别结果分为病性类的证候要素7项,分别为:气虚、气滞、阴虚、阳虚、火热、痰、血瘀,病位类的证候要素5项,分别为:心、肝、脾、肾。结论精神分裂症中医证候以痰、火、气、虚、瘀为其主要病机,系统聚类方法能反映精神分裂症的中医证候要素特征。

以头痛为首发症状的精神分裂症性别差异研究

本文对115例以头痛为首发症状的精神分裂症在性别方面的差异进行了研究。结果发现，女性多于男性，以未婚、性格内向者多见；女性头痛部位主要为额颞部，且以钻痛为著，头痛症状易再现；男性头痛部痊主要为枕部，且以炸裂痛为著；女性思维散漫、被害妄想、情感淡漠出现的频度高于男性。提示以头痛为首发症状的精神分裂症存在着性别差异。

精神分裂症阴、阳性症状的临床研究

为探讨精神分裂症阴、阳性症状的关系，作者对140例精神分裂症患者进行了临床研究。结果显示：主要阴、阳性症状的出现频度入院时分别为75．71％和63．57％，出院时分别为22．14％和25．71％，各项比较均有显著性差异，P＜0．01。阳性型和阴性型在出、入院时未见相互转变。提示精神分裂症阳性型和阴性型可能是两个独立的疾病单元。