肥胖儿童血清脂联素变化及临床意义

脂联素是近年来发现的一种新型脂源性激素，具有抗动脉粥样硬化、调节葡萄糖转运、影响胰岛素敏感性等作用。2008年9月-2010年8月，我们对肥胖儿童血糖、胰岛素、血脂及脂联素水平进行了检测。现报告如下。

血栓通滴丸生产工艺及质量标准研究

目的：研究血栓通滴丸最佳制备工艺并确定其质量标准。方法：以滴丸成型率为评价指标,对药物与不同基质的配比、冷却剂进行选择试验,优选出最佳滴制条件;采用HPLC法,色谱柱采用迪马-C18（200 mm×4.6mm,5μm）,以乙腈为流动相A,水为流动相B,0 min20%A,14 min40%A,15 min60%A,16 min20%A,流速为1.0 mL/min,检测波长203nm。结果：药物与聚乙二醇4000 1∶2比例熔融,80℃保温滴制,滴头内径为2.3 mm,外径为4.8mm。滴速20滴/min,冷却剂液体石蜡的温度为5℃。三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1分别在0.51~4.08μg/mL、3.75~30.00μg/mL、3.75~30.00μg/mL范围内线性关系良好,r均为0.9999,方法重复性及回收率均符合要求。结论：制备出的血栓通滴丸能很好的达到中国药典滴丸剂通则的要求及本品定性、定量方法质量标准的有关规定。

依诺沙星片生产过程的工艺验证

目的验证依诺沙星片生产工艺的可靠性。方法采用同步验证法对依诺沙星片的各个工序的产品进行验证。结果制粒含水量、均匀性、压片硬度、崩解、包衣硬度、溶出度、片重差异、含量测定等均符合要求。结论该品种生产工艺合理,可在外在正常条件下生产出质量稳定可靠的产品。

急性高容量血液稀释在老年患者肝肿瘤切除术前的应用效果分析

目的分析老年肝肿瘤切除术患者术前应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果。方法选取2017年7月至2018年1月西安交通大学第一附属医院接诊的拟行肝肿瘤切除术的老年患者72例为研究对象,按照随机数表法将其分为A组(25例)、B组(25例)与C组(22例)。术前30分钟三组患者分别应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行AHH。术中监测患者心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP),于AHH前(T0)、AHH结束即刻(T1)、AHH后30分钟(T2)采血样监测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)参数及全血激活凝血时间(activated clotting time,ACT);于AHH前及术后检测K^+、Na^+、Mg^(2+)和Cl^-水平。结果 AHH后,与T0时比较,T1、T2时三组患者MAP均显著升高(P_均<0.05),但组间比较显示,三组MAP无显著性差异(P>0.05)。与T0时比较,T1、T2时三组患者CVP均显著升高(P_均<0.05);T2时,B组和C组CVP均显著高于同期A组(P_均<0.05);三组患者APTT、PT较T0时均显著延长(P_均<0.05);B组与C组APTT、PT均显著长于同期A组(P_均<0.05);与T0比较,B组与C组ACT、反应时间(R值)及凝固时间(K值)均明显延长(P_均<0.05),凝固角和最大血块强度(maximal amplitude,MA)均显著降低(P_均<0.05);组间比较,B组与C组ACT、R值及K值均显著高于同期A组(P_均<0.05),而MA均显著低于A组(P_均<0.05);B组与C组K^+、Cl^-水平较T0时显著升高,且均显著高于同期A组(P_均<0.05);B组与C组Na^+、Mg^(2+)水平较T0时显著降低(P_均<0.05),且均显著低于同期A组(P_均<0.05)。结论肝肿瘤切除术前对老年患者实施AHH是可行的,其安全性较高。羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液在急性扩容后维持机体血流动力稳定、凝血功能及电解质平衡方面的效果要优于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和乳酸林格液,具有更高的临床应用价值。